包头市城郊小学生营养状况分析

【摘要】 目的 了解包头市城郊小学生的营养状况，为提高其营养水平提供依据。

方法 随机抽取包头市城郊336名小学生，采用BMI筛查标准进行生长发育状况的评价，同时进行营养缺乏病的相关症状体征检查。

结果 学生超重、肥胖的检出率分别为16.4%和13.1%，其中城区学生高于郊区学生，男生高于女生（P值均

结论 该地区小学生营养状况不容乐观，应针对出现的问题，采取切实可行的干预措施以全面提高小学生的整体营养水平。

【关键词】 营养状况；超重；肥胖症；症状和体征；学生

【中图分类号】 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)11-1307-03

Analysis of Nutritional Status Among Primary School Students of City and Suburb in Baotou/GONG Xue-hong*，ZHANG Dian-quan，FENG Chang-zhong ，et al. * Department ofNutrition and Food Hygiene，Public Health School，Baotou Medical College ，Baotou（014060），Inner Mongolia，China

【Abstract】 Objective To study the nutritional status among primary school students of city and suburb in Baotou，and to provide scientific basis for raise the nutritional standard of the students. Methods The status of growth and development was evaluated with the method of BMI and deficiency was examined in 336 primary school students of city and suburb in Baotou. Results The rates of over-weight and obesity were 16.4% and 13.1%；The results of deficiency disease showed that the students had some symptoms and signs，for example，photophobia, gum hemorrhage, caries, dermatoxerasia, keratosis follicularis, systremma, upper extremity and lower extremity numbness and anorexia. Conclusion The nutritional status is poor among primary school students in Baotou. Therefore，some efficient interventions should be implemented， so as to improve the students’ nutritional standard.

【Key words】 Nutritional status;Overweight;Obesity;Symptoms and signs;Students

儿童少年时期是生长发育的关键阶段，营养状况是影响儿童青少年健康水平的重要因素［1］。合理营养对学生的身体发育和智力水平提高都起着至关重要的作用。为了解包头市城郊小学生的营养状况，以便及时发现问题，为制定相应的营养干预措施提供依据，笔者于2008年3-5月进行了此次调查。

1 对象与方法

1.1 对象 采用分层结合整群随机抽样方法，选取包头市城区及郊区的2所小学，在三～五年级中各抽取1个班的学生进行调查。共调查学生总数336名，其中男生169名，女生167名；城区学生147名，郊区学生189名。年龄8～12岁。

1.2 方法 采用常规方法进行身高、体重的测量［2］，依据中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准［3］，对被调查学生的超重及肥胖情况分别进行评价；同时对被检者的眼部、口部、皮肤及神经肌肉等部位进行营养缺乏病相关症状及体征的检查［4］。

1.3 统计分析 采用SPSS 11.5统计软件进行数据统计处理。

2 结果

2.1 生长发育状况 学生超重、肥胖检出率分别为16.4%，13.1%，城区学生高于郊区学生，男生高于女生，差异有统计学意义（χ2=8.00，10.64，P值均＜0.05）。见表1。

2.2 营养缺乏症检出结果

2.2.1 眼部症状体征检出情况 眼部症状以畏光的总检出率相对较高，为19.3%；郊区学生畏光、眼部干燥、夜盲检出率高于城区学生，差异有统计学意义（χ2=16.156，8.233，4.958，P值均＜0.05）；男生畏光的检出率高于女生，差异有统计学意义（χ2＝6.609，P＜0.05）。见表2。

2.2.2 口部症状体征检出情况 结果表明，牙龈出血、龋齿的总检出率相对较高，分别为16.7%和28.9%；城区学生龋齿检出率高于郊区学生，差异有统计学意义（χ2＝27.382，P＜0.05）。见表3。

2.2.3 皮肤、毛发、指甲症状体征检出情况 皮肤干燥、毛囊角化的总检出率相对较高，分别为11.9%和22.3%；皮肤干燥的检出率城区学生高于郊区学生，女生高于男生，差异均有统计学意义（χ2=12.714，5.753，P值均＜0.05）；毛囊角化的检出率也为城区学生高于郊区学生，女生高于男生，差异均有统计学意义（χ2=25.679，4.096，P值均＜0.05）。见表4。

2.2.4 神经肌肉症状体征检出情况 腓肠肌痉挛、上下肢麻木感、四肢末端蚁行感的总检出率相对较高，分别为8.6%，7.1%和8.9%；郊区学生上下肢麻木感的检出率高于城区学生，差异有统计学意义（χ2＝16.456，P＜0.05）；男生四肢末端蚁行感的检出率高于女生，差异有统计学意义（χ2＝9.162，P＜0.05）。见表5。

2.2.5 其他症状体征检出情况 食欲不振的总检出率相对较高，为12.5%；女生异食癖、创伤愈合不良的检出率高于男生，差异均有统计学意义（χ2=5.136，4.299，P值均＜0.05）。见表6。

3 讨论

调查结果表明，包头市城郊小学生超重与肥胖率分别为16.4%和13.1%，且城区学生高于郊区学生，男生高于女生，应重点予以关注。超重肥胖对于儿童的生长发育有着严重的负面影响，并会延续到成人时期，造成持续危害。这一疾病在全世界范围内已经呈流行趋势［5］。我国伴随经济增长和都市化进程，儿童青少年肥胖增势迅猛，已引起社会各界的高度重视［6］。其原因主要与膳食摄入不合理，缺乏运动、静坐时间过长等不良生活习惯有密切关系。随着肥胖研究的深入发现，肥胖除对机体健康造成损害外，还与各种心理、行为及社会适应问题有关；肥胖者阅读和数学能力方面得分较低，严重肥胖的儿童智商评分也较低［7］， 而且相当多肥胖患儿将把肥胖带入成年，导致心脑血管疾病、糖尿病、部分肿瘤等提前发生，给他们成年期罹患慢性疾病增加了成倍的危险。因此，采取有效的措施防治学生超重和肥胖问题刻不容缓。

钙、铁、锌和维生素A等微量营养素缺乏依然是我国城乡儿童少年普遍存在的问题［8］。本项调查显示，畏光、牙龈出血、龋齿、皮肤干燥、毛囊角化、腓肠肌痉挛、上下肢麻木感、食欲不振的总检出率相对较高（部分症状体征的检出率城郊学生、男女学生均有差异），提示可能存在维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C及钙、锌等营养素的缺乏。

综合分析认为，包头市城郊小学生整体营养状况出现不均衡现象，营养缺乏和营养过剩问题同时存在，这与学生及家长普遍缺乏合理营养、平衡膳食的相关营养知识，偏食、挑食现象严重，致膳食结构不合理、营养素摄入不平衡密切相关；值得注意的是，部分学生出现的超重和肥胖现象除与能量摄入过剩有关外，学生缺乏课外活动及适宜的体育锻炼也是一个不容忽视的重要因素；由于动物内脏、奶类、海产品、豆类、新鲜蔬菜水果摄入不足导致的维生素A、维生素B2、钙、锌、维生素C缺乏的现象仍然普遍存在。

调查结果表明，包头市城郊小学生的整体营养水平亟待提高。国内外的多项研究已经证实，营养教育是改善人群营养状况的重要方法，也是指导人们科学合理地选择平衡膳食及建立健康生活方式的重要手段［9］。因此，应采取各种有效措施（如通过校园网络、电视、书籍、宣传画册、讲座、板报、开主题班会等途径）适时地对学生及家长进行营养知识的宣传教育，把营养学内容有机地渗透到学生相关学科课程与活动课程之中，培养城乡学生健康的饮食习惯和良好的生活方式［10］；要充分发挥学校、家庭、社会在学生营养教育中的综合作用，使学生营养状况失调的现象有所改善，全面提高学生的健康和营养水平。

4 参考文献

［1］ 夏时畅，张新卫，徐水洋，等.中国/WHO“以营养教育为重点的学校健康促进”项目效果评价.中国健康教育，2006，22（9）：703.

［2］ 季成叶.儿童少年卫生学.北京：人民卫生出版社，2007：213.

［3］ 季成叶.中国学生超重肥胖BMI筛查标准的应用.中国学校卫生，2004，25（1）：125-128.

［4］ 孙长颢.营养与食品卫生学.北京:人民卫生出版社，2007:254.

［5］ 王冬.儿童少年超重肥胖的世界流行趋势.国外医学.卫生学分册，2006，33（5）：257-260.

［6］ 季成叶. 我国中小学生超重肥胖流行现状及其社会经济差异.中国学校卫生，2008，29（2）：106-108.

［7］ 王冬.超重肥胖与儿童少年心理行为改变.国外医学.卫生学分册，2006，33（5）：274-278.

［8］ 马冠生.我国儿童少年营养与健康状况.中国学校卫生，2006, 27（7）：553-555.

［9］ 王少康，池红，胡永桢，等.南京市中小学生营养知识健康教育效果评价.中国学校卫生，2008，29（7）：589.

［10］汝骅.中小学生及家长营养态度、行为调查.中国公共卫生，2007，23（11）：1337-1339.

(收稿日期：2010-01-30)