探讨胃镜与外科病理对胃癌诊断对比观察

【摘要】　目的　探讨胃镜与外科病理对胃癌诊断的对比情况。方法　选取我院2010年6月至2012年6月收治过的胃癌患者85例，选取其临床资料，并进行回顾性分析。结果　经胃镜诊断，分型为溃疡的患者所占比例比平坦型以及隆起型的患者明显要高，且经统计学方法的分析，P0.05，不具有统计学意义。结论　外科病理与胃镜检查，必须进行相互间的协作，并将经验不断地进行总结，才能快速、及时地将胃癌诊断出来，从而把握住治疗胃癌的好时机，这对胃癌患者的治疗有着非常重要的意义。

【关键词】　胃镜检查；外科病理检查；胃癌；诊断；分析；对比

胃癌是消化系统中非常常见的一种恶性肿瘤，同时，该病症的死亡率在恶性肿瘤中也是最高的［1］，对于该病症的早期诊断较困难，由于其症状不够典型，往往容易被误诊成各种普通的胃炎［2］。为了更好地了解胃镜检查与外科病理检查间的区别，我院对2010年6月至2012年6月收治过的85例胃癌患者进行了一次分析探讨，现具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选取我院2010年6月至2012年6月收治过的胃癌患者85例，作为分析对象，其中，男性患者有55例，女性患者有30例，其年龄均在45至75岁之间，平均49.7岁，其病程为半个月至五年不等。所有患者的临床表现，经总结后，有以下几点：上腹出现不同程度的隐痛、不适，身体出现不同程度的消瘦，且出现黑便、呕吐等现象。所有患者发病的部位为：33例患者在胃体，19例患者在贲门小弯侧，16例患者十二脂肠球部，11例患者在胃角，6例患者在胃底。

1.2　方法　对所有患者规范地进行取材，如果患者病灶的直径在1.0cm以内，则全部取材，如果患者的病灶超过1.0cm，则选择较为典型的部位取材［3］，采用石蜡进行包埋切片，采用苏木精染色。在显微镜下对其组织的类型、浸润的深度、分化情况，以及淋巴结的转移情况进行观察。

1.3　统计学方法　以下所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析，各组间的比较用t进行检验，实验数据均采用平均值。P

2　结果

2.1　分型结果　通过胃镜的诊断，分型为溃疡的患者所占比例比平坦型以及隆起型的患者明显要高，且经统计学方法的分析，P

2.2　胃镜检查分期情况　通过胃镜检查，对胃癌分期结果的诊断为：早期胃癌17例，点总患者数的20.0%，进展期胃癌68例，点总患者数的80.0%。

2.3　胃镜诊断与外科病理诊断阳性率　通过胃镜进行诊断的患者，其中12例患者被误诊，误诊率为14.1%，通过组织病理学进行诊断的患者，其结果与通过胃镜进行诊断的患者间的差异，经过统计学方法的分析，P>0.05，不具有统计学意义。具体情况见表3。

3　讨论

胃癌是消化系统中非常常见的一种恶性肿瘤，同时，该病症的死亡率在所在恶性肿瘤中也是最高的，形成该恶性肿瘤的因素比较复杂，一般与遗传因素以及后天因素（如吸烟、喝酒，及饮食情况）有关。一般容易发生在50至70岁左右的中老年人身上。另外，一些慢性消化系统疾病也可以引发癌变，如萎缩性胃炎、胃溃疡，以及胃息肉等［4］。通过胃镜进行诊断，其分型结果主要有三种，即溃疡型、平坦型，以及隆起型，本次所研究的85例患者中分型为溃疡的患者所占比例比平坦型以及隆起型的患者明显要高，且经统计学方法的分析，P

综上所述，可以得出以下结论：外科病理与胃镜检查，必须进行相互间的协作，并将经验不断地进行总结，才能快速、及时地将胃癌诊断出来，从而把握住治疗胃癌的好时机，这对胃癌患者的治疗有着非常重要的意义。

参考文献

［1］　张彤，任国平，张蕊.紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶方案联合自体CIK细胞输注治疗Ⅳ期胃癌的疗效与安全性研究［J］.中国全科医学，2012（21）：798-812.

［2］　孟涛！830011新疆乌鲁木齐市，王飞！830011新疆乌鲁木齐市，张茜！830011新疆乌鲁木齐市，王海江！830011新疆乌鲁木齐市.POSSUM评分系统预测高龄食管胃结合部腺癌术后并发症风险的临床应用研究［J］.中国全科医学，2012（8B）：557-581.

［3］　吴云林，吴巍，许斌，孙萍胡，王钰文，董文杰，綦盛健，胡月亮，程时丹.胃镜胃癌检漏的临床研究［J］.内科理论与实践，2010（03）：1047-1061.

［4］　张彤，任国平，张蕊.紫杉醇、奥沙利铂、氟尿嘧啶方案联合自体CIK细胞输注治疗Ⅳ期胃癌的疗效与安全性研究［J］.中国全科医学，2012（21）：1078-1081.

［5］　王妮娜，谢剑明，郑大勇，左强，廖旺军.稳定表达基因MACC1的胃癌BGC-823/pBaBb-puro-MACC1细胞株的建立及其肿瘤相关基因的研究［J］.南方医科大学学报，2012（03）：1158-1171.