体检中心健康管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果

[摘要] 目的 探讨综合健康管理干预对糖尿病患者的临床价值。方法 选择2014年5月―2016年5月健康体检的糖尿病患者60例。以随机的方法将60例患者分为研究组与对照组，每组30例。对照组行常规的健康管理，研究组在此基础上进行综合健康管理干预，对比两组患者对糖尿病的认知率以及生活质量的评分。 结果 对照组对糖尿病深度认知率占40.00%，研究组深度认知率占66.67%，研究组的深度认知率高于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 健康管理；血糖控制；糖尿病；干预效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0172-02

糖尿病是以胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损引起高血糖的一种代谢性疾病。为一种内分泌疾病，糖尿病可导致心脏、肾、眼的功能障碍，给患者的日常生活带来很多严重的影响[1]。而且一旦控制不好，糖尿病会产生很多的并发症，据估计，目前已经高达100多种并发症，出现并发症，治疗相当困难，因此应当早期就进行防治，如何有效的进行防治已经成为全球关注的焦点，也是健康管理的重点，患者对于疾病危害意识以及相关依从性较差，为了进一步改善糖尿病患者的生活质量，健康管理可以把资源利用最大化，帮助患者达到健康效果，随着生活方式的改变，我国的糖尿病处于迅速增长期，而生活方式的干预可以使糖尿病得到有效的控制[2]。该研究对2014年5月―2016年5月该院收治的30例糖尿病患者实施健康管理干预，取得良好效果，该研究对此进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月―2016年5月进行健康体检的60例糖尿病患者。随机分为研究组和对照组，即研究组与对照组各30例。男28例，女32例；年龄31～73岁，平均（55±7.4）岁； 研究组：男13例，女17例，年龄32～73岁，平均（55±8.5）岁。对照组：男15例，女15例，年龄31～70岁，平均（55±6.9）岁，两组在性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 诊断标准

符合1999年世界卫生组织制定的关于糖尿病的相关诊断标准[3]。空腹血糖≥7.0 mmol/L，和/或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。早期症状为多饮，多尿，多食，易消瘦，即“三多一少”症状，我国糖尿病的诊断要结合临床症状考虑，有症状且达到上述的标准的任意一条即为糖尿病。如果没有上述的症状，但是同时达到这两个标准，也可诊断为糖尿病。

1.3 方法

对照组：进行常规的健康管理，在体检报告中注明相关指导，包括血糖监测，药物治疗，饮食指导等。研究组：在对照组的基础上，实施综合健康管理模式。①健康知识教育：对患者进行定期的健康宣教，了解糖尿病的常见症状，发病部位，临床表现，病因，鉴别诊断以及后期并发症，禁忌食物等。开展健康教育讲座，改变患者态度，了解治疗过程中的注意事项，提高患者自我保健意识，同时提高患者的重视程度，了解控制好糖尿病对健康的益处。加强患者的自我管理。认识糖尿病在日常生活中的重要性，提高患者治疗的依从性。②建立健康管理档案：对患者的基本情况要有一个全面的了解，包括一般资料，个人史，家族史，有无病史等。③心理干预：糖尿病是目前并发症最多的一种疾病，其治疗是一个缓慢地过程，患者因此也会失去信心，容易产生焦虑、怀疑等不良情绪，所以要定期进行心理干预，对患者及时进行心理疏导，建立良好的依从性，早期出现早治疗，做到未病先防。④生活指导：进食过多，运动减少容易导致肥胖，这是2型糖尿病出现最主要的环境因素，而糖尿病容易伴发高血脂，高血压，动脉粥样硬化，因此应对患者的饮食和运动加以干预指导，糖尿病患者的饮食宜清淡有营养，要做到低糖、低脂、低盐，饮食富含淀粉和膳食纤维，应该控制好每日的热量和所需营养元素，胆固醇的量应当控制在200 mg以下，多吃蔬菜和水果，限制大量饮酒。而运动有利于增强体质，提高人体免疫力，也有利于改善糖尿病的情况，对患者运动的时间、强度方面要有一个合适的规划，运动形式可多样化，比如散步，游泳，快走等，但同时也要避免低血糖的情况出现，保持体重在合理的水平。⑤用药指导：定期监督患者的用药情况，医务人员对患者的对患者药物的用法用量，包括不良反应等要做出详细的说明，消除患者的不安情绪。对患者提供全方位综合服务。⑥血糖监测：每月来体检中心检查血糖一次，跟踪患者血糖控制结果。患者自己每天也要自我监测血糖，1型糖尿病至少要检测4次/d，对于血糖不稳定的患者至少要检测血糖8次/d，2型糖尿病可酌情减少，做到严格控制血糖的发展。

1.4 观察指标

观察两组的血糖控制结果，对糖尿病知识的认知度以及生活质量方面的评分。生活质量应用SF-36健康调查表对糖尿病患者进行调查，包括生理功能评分，总体健康评分和社会功能评分。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者糖尿病认知功能对比

对照组深度认知率为12例，占40.00%，中度认知率为10例，占33.33%，低度认知率为8例，占26.67%；研究组深度认知率有20例，占66.67%，中度认知率为7例，占23.33%，低度认知率为3例，占10.00%，研究组的深度认知率高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者干预前后生活质量比较

研究组生理功能评分为（79.98±1.25）分，高于对照组（73.63±2.80）分，差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病在临床上是一种常见病[4]，是有遗传和多种环境因素引起的慢性疾病，已成为中国公共卫生危机之一。近年来，随着我国人民生活水平和质量的提高，经济的发展，人口老龄化的日益严重，糖尿病的发生率也在显著增高，糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。其生化特征为持续的高血糖，而高血糖对人体各脏腑器官的损害也在逐渐形成，可引起心、眼、血管、肾脏的功能损害。1型糖尿病好发年龄

糖尿病为一种慢性病，对糖尿病患者的治疗，健康管理干预是一项十分重要的措施，治疗糖尿病不能靠单一的药物治疗，应该注重“饮食，运动，健康教育”的综合管理。该文选取的60例糖尿病患者，通过健康管理干预，研究组对糖尿病深度认知率占66.67%，对照组对糖尿病深度认知率占40.00%，差异有统计学意义（P

综上所述，健康管理干预对糖尿病患者知识水平的提高，以及患者血糖水平的控制，生活质量改善均得到了明显的效果，患者也能有个良好的心态对待疾病的发展，增加患者对生活的自信心，因此，健康管理干预对糖尿病的预后有重要的意义，值得临床借鉴和推广。

[参考文献]

[1] 邓学洁.健康体检中心对老年糖尿病患者血糖控制的干预效果[J].心理医生，2016，22（13）：11-12.

[2] 陈莉，何金萍，簿.糖尿病病患者的健康管理[J].中国实用医药，2011，6（24）：235-236.

[3] 钟杰琴，寇丽霞，莫伟，等.个体化健康管理对2型糖尿病患者生活质量影响研究[J].中国中医药资讯，2014，4（5）：95-96.

[4] 赵文高，徐湘明. 体检中心健康管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：691-692.

[5] 吉林，段利英.2型糖尿病健康干预效果评价[J].国际护理学杂志，2014，33（10）：2788-2790.

[6] 李咏华.护理干预对糖尿病患者控制血糖的作用探讨[J].中外医疗，2013，32（6）：165.

（收稿日期：2016-09-23）