时间：2022-04-10 11:41:10
[摘要]目的观察氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将50例毛细支管炎患儿随机分为两组,两组均在综合治疗的基础上,治疗组加用氨溴索雾化吸入;对照组加用地塞米松和糜蛋白酶雾化吸入,对两组治愈率及主要症状、体征持续时间进行比较。结果:治疗组咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间及平均治疗天数较对照组缩短,差异有统计学意义(P
[关键词]氨溴索;雾化吸入;毛细支气管炎
毛细支气管炎是儿科常见病,多发病。由呼吸道合胞病毒感染引起。其主要表现为喘憋、喉间痰鸣等,除抗感染治疗外,积极地保护肺功能,清理呼吸道,保持呼吸道通畅等措施对改善患儿的预后极其重要。传统的治疗措施主要是采取雾化吸入、人工吸痰等,相应的药物治疗不多。我院于2007年1月至2008年12月,应用氨溴索雾化吸入配合治疗毛细支气管炎取得了满意的疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2007年1月至2008年12月我院儿科住院符合毛细支气管炎诊断标准[1]的患儿50例。病程2～3d,入院前未经治疗,按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组25例,男15例,女10例,年龄1岁1例。对照组25例,男19例,女6例,年龄1岁3例。两组性别、年龄、病程比较无显著差异,具有可比性(P>005)。
1.2治疗方法两组病例入院后均给予抗感染、解痉、止咳等常规治疗,治疗组给予氨溴索15mg加入生理盐水20ml超声雾化吸入,1次/d,20min次,雾化吸入后拍背吸痰,疗程5～7d。观察有效率及咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间及平均治疗天数。
1.3疗效标准治愈:咳嗽、喘憋、气促消失,呼吸
1.4统计学处理主要症状、体征恢复天数以(±s)表示,比较用t检验。临床疗效两组间比较用χ2检验。
2结果
2.1两组主要症状和体征持续时间结果见表1。治疗组咳嗽消失、喘憋气促缓解、哮鸣音消失、肺部湿罗音吸收时间上均与对照组有显著的差异性(P
2.2两组疗效比较结果见表2。治疗组总有效率90%,对照组总有效率68%,两组治愈率有显著性差异(χ2=6.34,P
3讨论
毛细支气管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋,三凹征和喘鸣为主要临床表现。临床上较难发现未累及肺泡及肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎。本病仅发生于2岁以下,多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现,主要表现为下呼吸道梗阻症状,出现呼吸困难,呼吸相延长伴喘鸣,呼吸困难呈阵发性,间歇期呼气性喘鸣消失[2]。本病的治疗主要为氧疗,控制喘憋,病原治疗,在此基础上采用氨溴索雾化吸入可以缩短病程,减少疼痛.
氨溴索作为一种新的动力型祛痰药物,除可以加强排痰动力外,还具有协同抗生素、镇咳、抗炎等独特的药理作用[3],它可直接作用于支气管腺体,促使粘液分泌,使细胞的溶酶体释出,从而使粘液中粘多糖解聚,降低痰的粘稠性,同时加强纤毛摆动的强度和频率,最终使粘液纤毛装置运输能力提高,有利于痰的排出[4]。氨溴索经雾化吸入呼吸系统后在局部聚集较高浓度,并直接作用于气道表面的感受器或靶受体而发挥作用,疗效迅速,且可从气道粘膜和肺部直接吸收,迅速发挥药理作用。本文结果显示,治疗组在临床总有效率、咳嗽消失及喘憋缓解时间、哮鸣音和肺部湿罗音消失时间等方面,疗效明显优于对照组,有显著性差异(P