金刚乙胺对流感的治疗效果观察

【摘要】目的 对盐酸金刚乙胺治疗流感的效果进行观察。方法 将我院2012年4月至2012年7月间收治的流感患者138例分为对照组69例，观察组69例，其中对照组患者采用乙酰氨基酚进行治疗，观察组患者采取金刚乙胺进行治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果 观察组的总有效率为98.55%，对照组的总有效率为89.85%，观察组的总有效率要高于对照组；观察组的平均治愈时间为（2.5±0.7）d，对照组为（3.1±0.6）d，两组患者比较差异具有统计学意义（P

【关键词】盐酸金刚乙胺；流感；乙酰氨基酚

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0041-01

流感是一种高发性疾病，主要是由流感病毒引发，它具有很强的传染性以及高速的传播性。急性发热是流感患者的主要症状，另外患者还会出现全身性疼痛、四肢乏力等症状并附带轻度的呼吸道症状[1]。该病症呈现了一定的季节性，其中秋冬季是高发期，若未及时进行治疗会引起严重的并发症甚至会给患者的生命安全带来威胁。从类型上来看流感又分为A、B、C三型，其中A型危害最大。我院对2012年4月至2012年7月间收治的69例流感患者采取了金刚乙胺进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年4月至2012年7月间收治的流感患者138例作为临床观察对象并分为观察组69例以及对照组69例。观察组中男39例，女30例，年龄为7至51岁，平均年龄为（28.7±5.4）岁，以上患者中体温超过37.5度的有31例，WBC低于10×109/L的患者有55例，病程为1至5天，平均病程为（2.1±0.7）天。对照组中男38例，女31例，年龄为6至52岁，平均年龄为（29.7±5.1）岁，以上患者中体温超过37.5度的有32例，WBC低于10×109/L的患者有54例，病程为1至4天，平均病程为（1.9±1.1）天。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚片，产品编号：B1320205508；批准文号：国药准字H51021089）进行治疗，口服，6～12岁儿童，一次0.5片；12岁以上儿童及成人一次1片，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次，疗程为1周。

观察组患者采取盐酸金刚乙胺（盐酸金刚乙胺口服液，国药准字H20010786） 进行治疗，口服，对于10岁以下儿童本品每日一次每次5mg/kg但总量不超过150ml，对于10岁或以上的儿童用量与成年人一样；给成年人的剂量是100mg每日二次。对比两组患者治疗疗效。

1.3 疗效判定

显效：患者在服药治疗后体温正常，咳嗽、喷嚏以及鼻塞症状消失。有效：退热时间以及并发症状得到明显改善。无效：咳嗽、喷嚏以及鼻塞症状并未得到缓解，患者依然表现持续性发热。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P

2 结果

3 讨论

大多数流行性感冒都是由流感病毒引起，它具有高速的传播速度以及极强的传染性。流感患者会出现急性发热症状。另外还会出现头昏、四肢乏力、全身疼痛等症状。流感病毒主要分为三型即A、B、C型流感，其中A型流感易发生抗原变异，同时具有很大的传染性以及高速的传播性，容易大范围爆发[2]。一般情况下流感病毒在100摄氏度条件下1min便可灭活，另外消毒剂以及紫外线对其都有很好的效果。流感具有一定时间的潜伏期，潜伏期为1天至1周左右，多数患者表现为2至4天。从发病群体来看多数患者为青壮年，老人和儿童患者发病后若未得到及时治疗将有可能出现死亡[3]。从临床症状上来看流感又分为以下几种类型：（1）单纯性流感：单纯性流感是最为常见的类型，其发作具有一定的突然性，患者在发热时体温会超过39度，患者会出现较为严重的头痛，并且会表现出全身性疼痛，食欲不振，呼吸道堵塞，在发病期间会存在不同程度的咳嗽[4]。（2）肠胃型流感。该类患者在发热时易出现恶心、呕吐症状，严重时会出现腹泻[5]。（3）中毒型流感。此类流感并不常见，一旦发作病情较为严重，若未进行及时治疗患者会出现休克以及呼吸衰竭症状，具有较高的死亡率。（4）肺炎型流感。由流感所造成的病毒性肺炎症状，患者会出现持续性的高热并出现严重的咳嗽症状甚至出现咳血，肺部可闻湿音，易出现呼吸衰竭，死亡率较高。提早诊断是对于流感防治以及治疗具有十分重要的意义，其主要检查方式包括了外周血常规、血液生化检查、病原学相关检查以及影像学检查[6]。

在本研究中我院对对照组患者采取了乙酰氨基酚治疗，观察组采用了盐酸金刚乙胺，从研究结果来看观察组的总有效率为98.55%，对照组的总有效率为89.85%，观察组的总有效率要高于对照组且观察组的平均治愈时间为（2.5±0.7）d，对照组为（3.1±0.6）d，两组患者比较差异具有统计学意义（P

治疗流感的药物有很多，主要包括了利巴韦林、扎那米韦、奥司他韦、乙酰氨基酚以及盐酸金刚乙胺等，其中乙酰氨基酚和盐酸金刚乙胺具有典型的代表性[7]。乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，它可以对前列腺素合成酶产生抑制作用并使得外周血管出现扩张从而发挥解热的功效，另外它可以抑制前列腺素PGE1以及组织胺从而发挥镇痛的效果[8]。从相关文献以及治疗临床经验来看盐酸金刚乙胺较乙酰氨基酚治疗效果更优。盐酸金刚乙胺可对流感病毒 M2 蛋白产生抑制作用从而导致离子通道 M2蛋白失活，这就使得涵体内 H 离子不能进入病毒从而使得病毒的正常复制受到抑制[9]。另外盐酸金刚乙胺可以对高尔基体发生作用，让病毒的部分构型被更改，使得病毒活性丧失并让病毒活性受到抑制从而进一步加强疗效。除了流感病毒金刚乙胺还对脑炎病毒、HIV病毒、冠状病毒等都具有一定的抗毒性[10]。由于金刚乙胺是一种抗生素，因此在服药期间需要对药量进行严格控制，防止患者出现耐药性。

综上，金刚乙胺可以有效地控制流感并发症状并让患者迅速退热，药效快、安全性高，对流感具有很好的疗效，值得临床推广。

参考文献

[1]蒋萌，高维敏，谢俊.盐酸金刚乙胺颗粒人体生物等效性研究[J].中国药学杂志. 2010，11（03）：114-116.

[2]金一，祝慧娟，汪成发.复方盐酸金刚乙胺胶囊的药理学研究[J].中国药学杂志.2011，12（11）：212-213.

[3]张兆芳，蒋苏国.盐酸金刚乙胺治疗儿童流感22例[J].中国现代应用药学.2010，21（S3）：131-132.

[4]吴念宁，韦晓宏，孙惠棉.金刚乙胺治疗小儿流行性腮腺炎临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志.2011，24（03）：679-681.

[5]高长有.盐酸金刚乙胺防治流行性感冒的疗效分析[J].临床心身疾病杂志.2010，19（05）：213-216.

[6]黄生建，陈侠，姜辉.盐酸金刚乙胺的合成[J].中国医药工业杂志.2011，14（10）：378-379.

[7]刘君澜.FDA批准用于预防和治疗甲型流感的药物――盐酸金刚乙胺[J].中国药房. 2011，78（22）：412-413.

[8]姜敏.金刚烷胺、金刚乙胺为卫生部推荐治疗禽流感药物[J].中国医药指南.2011，45（12）：521-522.

[9]张建芳.盐酸金刚乙胺片和糖浆剂在健康人体中的生物利用度[J].国外医学.药学分册. 2011，90（06）：647-648.

[10]蔡小华，刘鸿，姬明理.盐酸金刚乙胺的合成[J].中国医药工业杂志.2012，14（10）：357-359.