养阴止眩汤治疗32例美尼尔病疗效观察

[关键词]　养阴止眩汤；美尼尔病

美尼尔氏病又称内耳眩晕病，临床表现为突发性旋转性眩晕，并常伴有恶心、呕吐、耳鸣、甚至听力逐渐减退等症状，现代医学尚对其缺乏确切、简便的治疗方法。近年来，笔者自拟养阴止眩汤治疗本病32例取得较满意疗效，现总结报告如下：

1　临床资料

1.1　一般资料 1998年1月至2007年2月我院门诊及住院的32例美尼尔氏病患者，其中男14例，女18例，年龄32～66岁，平均年龄49岁；病程最短的3d，最长的2个月。

1.2　诊断标准 依据1996年全国美尼尔氏综合征学术会拟定的诊断标准：①出现发作性旋转性眩晕，持续30min至数小时，伴有眼球震颤、恶心、呕吐等，无意识丧失；②感音神经性耳聋，听力波动，即间歇期听力有所提高；③耳鸣；④耳内胀满感，且临床发作3次以上。

1.3　治疗方法 养阴止眩汤：蒸首乌21g，怀牛膝15s，白芍15g，枸杞子15g，丹皮9s，龙胆草9s，节菖蒲9g，灵磁石30s，天麻9s，12g，钩藤15s，甘草3s。水煎服，1付／d，1次／d，10d为1疗程。

1.4　疗效标准及结果 疗效标准参照全国美尼尔氏综合征学术会制定的疗效标准。治疗结果：痊愈：23例，占71.9％；有效：眩晕消失，并发症状明显好转，全部症状减轻7例，占21.9％；无效：症状无明显改善2例，占6.2％。总有效率为93.8％。

3　讨论

美尼尔氏病是一种特发性内耳性疾病，基本病理改变为内耳迷路积水。祖国医学认为美尼尔氏病属于眩晕的范畴，《素问・至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。《灵枢・口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦倾，目为之眩”。《素问・海论》云：“髓海不足，则脑转耳鸣。”《内经・至真要大论》云：“厥阴之胜，耳鸣头眩，愤愦欲吐。”《李东恒十书》云：“眩者，言其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒。”据此可以认为，本病与肾之不足，脑海空虚，肝肾阴虚，虚火上炎，血随气升，停聚耳窍有密切关系。本方具有滋阴降火，平肝潜阳的作用，方中蒸首乌、怀牛膝、白芍、杞子滋补肝肾，养血益精，补虚以治本；丹皮、凉血活血；灵磁石镇肝潜阳降逆；节菖蒲行气透窍；胆草、、开麻、钩藤清热平肝，止头目眩晕。以此治疗则肝肾阴足，脑海得充，火不妄动，肝阳得平，诸症痊愈。