健康教育对心肌梗死患者病情恢复的作用

摘要：目的探讨健康教育方式对促进心肌梗死患者病情恢复的作用。方法将86例在本科住院的心肌梗死患者随机分为对照组和观察组，每组43例，对照组采用随机性健康教育，观察组按健康教育路径进行健康教育。结果对照组和观察组两组患者实施不同方式的健康教育比较，（P

关键词：心肌梗死/护理；健康教育

Health Education on Recovery of Patients with Myocardial Infarction Effect

MU Jian-gang

（Baotou City Fourth Hospital，Baotou 014030，Inner Mongolia，China）

Abstract：Objective To explore the way of health education to promote the role of myocardial infarction patients recovery. Methods 86 patients hospitalized in undergraduate course of myocardial infarction patients were randomly divided into control group and observation group， 43 cases in each group， control group adopts random health education， group according to the health education path for health education. ResultsThe control group and observation group two groups of patients to implement different ways of health education （P< 0.01）， the incidence of complications in the control group 16%， observation group 4%； Recovered discharge rate is 83% in control group， observation group 93%；The average hospitalization days shorten observation group of patients. Conclusion For implementing health education on myocardial infarction patients in health education， improve the level for the mastery of the knowledge of disease patients， reduced the incidence of complications， shorten hospitalization time， promoted the disease recover at an early date.

Key words：Myocardial infarction； Nursing； Health education

为了促进心肌梗死患者病情尽快恢复，减少心肌梗死患者并发症的发生，从2011年5月～2012年9月对收入我院43例心肌梗死住院患者及家属运用健康教育路径实施必要有效的健康教育，取得满意效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年5月～2012年9月住院的心肌梗死患者86例，入院时经EKG确诊为急性心肌梗死，患者入院时神志清楚，病情较重，住院天数均大于15d。随机分为观察组和对照组，每组各43例，两组患者年龄、性别、文化程度、入院时间、治疗方法比较，差异无显著意义（均P>0.05）具有可比性。

1.2收集本院心血管内科制订的健康教育手册、健康教育宣教卡，实施健康教育的相关记录。

1.3健康教育路径的实施方法由护士长安排，固定2名工作5年以上，业务素质高的护士，实行8h值班，24h负责制，分别管理两组患者并进行健康教育，健康教育方式，即对照组采用随机性健康教育，护士按常规对心肌梗死患者不同时期的问题随时予以指导，观察组按健康教育路径进行健康教育，具体方法如下：

1.3.1制订心梗死患者健康教育路径由护士长，经管医生、经管护士共同参与，首先评估患者健康教育需求，查阅有关资料，编写心肌梗死患者健康教育路径图，内容包括健康教育时间、健康教育内容、健康教育方式、效果评价、施教者等。

1.3.2健康教育路径的实施经管护士根据路径图上的参考时间、内容、有步骤地进行健康教育，根据患者需要反复进行讲解，评估，并采取多种教育方式：①讲解：注重患者的兴趣和实用性，经管护士在患者住院期间保证每天对患者或家属讲解心肌梗死护理相关知识10-3min；②示教：采取互动式，面对面示范，现场演示生活能力的训练技巧；③利用书面材料，发放健康教育卡片和健康教育手册，并对教育内容及时评价和签名；④患者出院后由经管护士每15d电话随访1次，加强宣教健康教育路径的内容，着重引导患者建立自觉健康行为，提高长期的自我管理能力。护士长经常检查健康教育路径实施落实情况，主动与患者及家属沟通，了解其需要，并抽测患者及家属掌握健康教育知识的程度，直到达到最终目标。

1.4评价方法科内成立健康教育质控小组，对对照组和观察组86例心梗患者分别进行患者健康知识知晓率、并发症发生率、平均住院天数、病情转归等进行综合评价，健康知晓率发放《患者健康教育计划》调查表进行统计，并发症如便秘按《基础护理学》标准判断，心律失常、心衰按《内科诊断学》标准判断，所有评价均在患者出院前1～2d内进行。

1.5统计学方法所得数据采用t检和χ2检验，（P

2结果

2.1实施健康教育对促进心梗患者病情恢复效果见两组患者评估对照表1。

2.2对对照组和观察组两组患者实施不同方式的健康教育比较，实施健康教育路径对心肌梗死患者进行健康教育，提高患者对疾病知识掌握程度，降低了并发症的发生率，缩短住院时间，促进了疾病的早日康复。

3讨论

3.1心肌梗死是一种急性反复发作性疾病，发作时病情大多较危急，患者非常痛苦，护理人员应密切观察病情变化，及时准确协助医生进行抢救；当心肌梗死患者病情稳定后，由于病程较长，患者缺乏保健知识和疾病恢复所需要的训练技巧，有的患者不能坚持规律的用药，使得疾病得不到有效的控制。通过护理人员有计划、有目的开展健康教育，让患者学会心肌梗死护理的相关知识，达到自我护理，自我照顾的目的[3]。

3.2通过建立心肌梗死健康教育路径图，护理人员按健康教育路径的计划和时间向患者进行有效的健康教育指导，使健康教育工作具体化、护理内容细化、内容通俗易懂，患者易掌握，确保健康教育质量。健康教育路径图实施增加护患交流机会，满足了患者对健康教育的需求，密切护患关系，使患者最大程度受益。

参考文献：

[1]杨和平，任小英.疾病护理常规[M].四川：四川科学技术出版社，2005：19.

[2]尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：138.

[3]杨彩云.健康教育处方对支气管哮喘患者急性发作的影响[J].临床护理杂志，2008，7（2）：11.