米诺环素凝胶治疗牙周炎临床观察

【摘要】 目的 探讨米诺环素凝胶治疗牙周炎的疗效情况。方法 分析60例牙周炎患者的临床资料， 依据治疗措施不同进行分组， 对照组30例和观察组30例。结果 观察组牙周炎患者GI、SBI、PD、AL均明显优于对照组， P

【关键词】 米诺环素凝胶；牙周炎

随着人们饮食习惯的变化， 牙周疾病的发生率呈现明显增高的趋势[1]。牙周炎是牙周疾病的一种， 其发生率较高， 其不断发展可能对患者的正常饮食造成不良影响。牙周炎发生机理是菌斑微生物对牙周组织感染引起的， 其反复迁延， 很难治愈。作者通过对厦门大学附属第一医院思明分院牙周炎患者临床治疗效果进行观察和分析， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院口腔科2011年1月～2013年1月收治的牙周炎患者60例临床资料进行分析， 依据治疗措施不同进行分组， 对照组30例， 其中男性17例， 女性13例， 年龄20～57岁， 平均年龄（43.9±10.6）岁， 病程6个月～11年， 平均病程1.8±1.3年， 观察组30例， 其中男性18例， 女性12例， 年龄21～59岁， 平均年龄（43.0±10.3）岁， 病程6个月～11年， 平均病程（1.7±1.2）年， 牙周炎患者均有不同程度的牙龈红肿症状， 有牙周袋形成， 牙槽骨有不同程度的吸收， 探诊有出血。两组牙周炎患者性别、年龄、病程一般性的资料无统计学意义， 利于临床结果的比较。

1. 2 方法 两组患者采用牙周的基础性治疗， 主要是牙龈下洁治治疗。对照组采用甲硝唑棒治疗， 通过注射器将药物注入到牙周袋底部， 使药物充满牙龈边缘处， 告知患者半小时内勿漱口和进食。观察组采用米诺环素凝胶， 操作方法同对照组。

1. 3 观察指标 观察两组牙周炎患者患牙四个平面的牙龈指数（GI）、牙龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着丧失（AL）， 对各个值测定之后取平均值。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 15.0针对牙周炎患者临床资料建立数据库， 计量资料采用t检验进行分析， P

2 结果

两组牙周炎患者GI、SBI、PD、AL情况如表 1。详见数据见表1

3 讨论

随着人们生活质量和医疗服务质量的提高， 人们对于口腔疾病的重视程度也随之明显提高， 牙周炎作为口腔科的多发性疾病和常见性疾病， 其反复发作严重影响患者的身心健康。研究表明牙周炎和厌氧细菌的繁殖关系密切， 因厌氧菌的荚膜和纤毛会产生毒素和胶原酶， 在牙龈缘逐步的蓄积， 并且对牙周的骨组织造成一定的浸润和破坏， 从而引起为牙周炎的发生 [2]。牙周炎患者往往由于牙石在牙龈缘下的沉积， 诱发牙龈炎， 牙龈在牙上的附着会随着牙石增多逐渐减小， 骨组织丧失， 牙周袋逐步加深[3]。随着牙周骨组织的丧失， 牙齿开始松动和移位， 牙龈发生退缩， 进而诱发牙周袋内的脓肿形成， 出现疼痛[4]。牙周炎的基础治疗主要是牙龈下洁治治疗， 也就是将牙龈上的牙石去除， 如果有必要可以将牙周袋内病变的牙骨质也一并去除。米诺环素凝胶主要成分为盐酸米诺环素， 其化学名为4， 7-双（二甲氨基）-1， 4， 4a， 5， 5a， 6， 11， 12a-八氢-3， 10， 12， 12a-四羟基-1， 11-二氧-2-并四苯甲酰胺盐酸盐， 作用机制是与核糖体30S亚基的A位置结合， 阻止肽链的延长， 从而抑制细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。其对于牙周的厌氧菌和兼性氧菌有很强的抑制作用， 其渗透性较好， 脂溶性高， 当其处于低浓度时具有抑菌效果， 而处于高浓度时具有杀菌效果。可以调节宿主反应的非抗菌性， 从而促进牙龈沟内的胶原蛋白酶活性降低， 抑制牙槽骨的吸收， 增强成纤维细胞分化和结缔组织的附着， 促进牙周组织的再生和重建， 提高口腔内免疫功能， 减少炎性浸润的发生。作者通过分析牙周炎患者60例临床资料， 依据治疗措施不同进行分组， 对照组30例和观察组30例， 结果表明， 观察组牙周炎患者GI、SBI、PD、AL均明显优于对照组， 提示米诺环素凝胶可以明显的改善牙周炎患者临床症状。综上所述， 米诺环素凝胶治疗牙周炎患者可以明显改善临床症状， 疗效显著， 值得推广应用。

参考文献

[1] 胡榕， 梁祚山， 曹丽琴， 等， 盐酸米诺环素软膏联合A-糜蛋白酶治疗急性牙周脓肿30例临床观察.中国煤炭工业医学杂志， 2010，13（6）：841-842.

[2] 黄健吾，周庆豪.3种方法治疗牙周脓肿的临床效果比较.中国医药指南， 2010，8：（36）：290-291.

[3] 张继伟，黄晓斌.盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿疗效分析.齐齐哈尔医学院学报， 2010，32：（11）：1728-29.

[4] 刘丽梅， 邱才卿， 郝言清， 盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿疗效评价.中国实用口腔科杂志， 2009，2（9）：554-555.