对医院财务会计内部控制完善途径的深化探究

摘要：健全和完善医院会计内控制度，对医院财务管理工作极具重大意义，也为医院的财产安全提供着坚实保障，起着至关重要的作用。本文首先阐述当前医院会计内控制度的建设现状，并对其内控制度作用和建设原则施以探究，最终针对其存在问题提出相应完善优化途径。

关键词：医院管理；会计内控制度；完善途径

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）018-000-02

医院会计内部控制制度是我国当前医院在其经营管理过程中确立的一套重要的管理制度，此项制度的确立目的是为保障医院管理经营目标实现，保障医院财产资源不致流失，保障医院财务信息透明准确，保障相关政策法规得以贯彻落实，等等。现代医院管理中会计内控制度的建立是一项极其重要的关键点，构建完善的会计内控制度能为医院的日常工作运营予以良好保障，并可以切实提高医院的会计信息质量。

一、确立医院会计内控制度的必要性

（一）保障医疗用品核算的要求

随着新医改的不断深入，医疗机构对医用品方面的核算制度也提出了更高要求，根据我国相关规定，当前医疗机构应实行药品零差价率销售机制，但笔者调查发现，当前这项制度贯彻和落实情况不容乐观，因此对新医改背景下医疗用品核算制度来说，完善医院内控制度对其改革相当有助益。

（二）强化医疗服务成本预算的呼吁

依据我国现行相关国定，当前医疗机构仍旧处于不断建设发展阶段，为此必须强化医院的运行成本控制和核算。但因为当前医院会计制度中尚存在很多不足之处，导致此项要求未能充分落实。一方面，当前医院会计制度未能系统设置为各项本类科目，另一方面也为明确指定计算方面和分配标准，这两个因素导致当前医疗机构的成本核算难度相当突出。为此，完善医院会计内控制度，对强化医院服务成本预算也意义非凡。

（三）实现医院多元化办医的诉求

我国当前医疗体制改革中，最为关键的一项任务即是确立多元卫生运转机制，并发挥政府的主导地位，但此项任务完成的基础要件就是医院内控制度构建完善。确立多元化卫生运转机制，能促使医院医疗资源高效利用，这对保证社会民众多元化需求与当前医疗现实供给量之间的适应极具帮助。此外，对当前医疗机构财务会计制度正不断挺进的改革也存在推动力。

二、当前医院会计内控制度中存在的主要问题

（一）难以发挥医院内部审计职能

健全完善医院内控制度，会受制于医院内部审计职能的桎梏，就我国医院的现状分析，其中多数都尚未设置内部相应审计机构，某些规模较大的医院尽管也设置了此类机构，但其机构很难保证独立，更难以发挥出相应效能。因医院内部审计职能的限制，医院会计内控制度的作用也难以得到相应保障，进而无法对医院财务部门和其他部门工作产生良好推力。

（二）会计内控制度的理念相对落后

医院为使此项制度在其日常运营管理中起到应有作用，应首先清楚认识和清晰了解这项制度。就我国目前医院的现状来说，很多医院在这一点上只是敷衍了事。一些医院的管理人员对此项制度缺乏深入认识和了解，在此方面的建设和完善理念更为滞后，这也影响到医院内控制度对医院其他问题的决策管理。领军人物缺失，让医院很多员工对其内控制度更缺乏了解的兴趣和主动性，这也严重制约了这项制度的发挥，更对医院正常运行产生了极其不利的影响。

（三）相关工作人员专业素质堪忧

任何组织和制度都渴求大量高素质专业人才的假如，医院内控制度的健全完善工作自然也不例外，基于此，也对医院人才管理方式提出了更高要求。就我国医院整体情况而言，部分医院的会计从业人员专业素养让人大跌眼镜。每年国家会对医院进行大量政策和资金和倾斜，但很多会计人员职业道德缺失，往往利用自己职务便利，投机取巧，来为自己谋取不正当不合法的收入，这不仅会产生非常严重的恶习影响，也切实揭示着很多医院会计人员管理工作存在相当大的问题。此外，一些会计人员业务素质堪忧，其难以行之有效地帮助医院处理账目信息，为此也经常导致医院的财务统计信息漏洞百出，混乱无序。

（四）医院会计体系间协调配合缺乏

医院会计体系间的协调配合既是一项有机动态演进过程，也是医院内控制度健全完善的重要基础，但就目前情况分析，很多医院的监督工作存在相当大的缺陷，导致医院会计体系间的配合冲突矛盾，很多部门无法对医院会计工作和财务信息施以协调配合，也无法正常处理控制点和控制面之间的关系，这些都极大程度上阻碍了医院会计内控制度的健全完善。

（五）医院对资金内控重视和投入力度较弱

会计内部控制制度在医院运行管理中的建设中，其中至为关键的一项工作就是开展资金管理。但针对目前情况而言，医院财产管理人员受制于多方面因素的影响而对资金内控的重视程度一般，其中典型表现即使医院账目漏记错记情形多发，大量残留账目未能及时情绪，在于银行账目核对对接时存在出入的地方很多，导致医院运行管理成本不断增加，更让医院对资金的管理控制丧失主导权，进一步引发很多本可以避免的损失。

三、完善医院会计内控制度的途径建议

（一）强化医院工作人员的管理意识

在提高医院管理者对医院会计内部控制制度健全完善过程中，提升医院工作人员的管理意识和重视程度，是医院内控制度得以完善的重要前提，医院的会计内控管理作用也才能从根本上提升其发挥力度。制定一系列培训和宣传机制，强化助医院工作人员，尤其是医院管理者对医院内控制度建设意义的重视，可以为完善医院会计内控制度奠定良好内部环境，从而为这项制度的发挥予以更坚实的后背支撑。

（二）加强医院内部审计职能效应发挥

医院内部审计工作内容一般涵盖医院各类财务信息进行的审查和合适工作，并对审查工作的全面客观提出要求。通过审计工作效能的充分发挥，可以医院在运行管理中所存在问题和相应解决制度提供良好保障，也从而极大程度上促进了医院会计内控制度的进一步完善。

（三）健全和完善医院内控体系

应针对在建设医院内控制度过程中所出现的问题，建立健全相关体系内容，具体包括健全医院财务预算控制制度、会计网络系统控制制度、财产风险制度等，通过大量配套制度的建设，保障医院内控管理制度可以输出最大功效。同时，为保证医院会计内控制度发挥更大作用，也应增强对会计制度的贯彻力度。会计部门的综合性非常突出，其可以将医院综合管理运营清楚清晰反映出来，为此，医院领导应予以充分关注和重视激发会计人员调控管理和决策的效能，并将此方面的着眼点着重投放到医院会计人员综合素质的提升上，领导重视也是医院会计人员素质全面提升中非常重要的保障和基础。医院应整合高素质会计人才担负起医院会计核算和监管方面的职能，唯有如此，医院内控制度才能在实施时一帆风顺。

（四）强化医院相关人员培训和管理工作

医院应组建专门的培训机构，来定时和定期对基层管理人员及医院会计人员展开道德教育和业务培训工作，同时，要重视在培训结束后对工作人员的培训成果作出评定考核，若考核结果不符合医院要求的，应要求其继续参加培训。应健全完善相关的员工激励机制，依据会计人员工作绩效对其施以相应奖励，从而让相关人员对医院会计内控制度完善工作更加支持。

四、结束语

健全和完善医院会计内部控制制度，对医院长远发展和现实运行都具备极其重要的正面效应，为此，在医院会计内控制度建设的具体实践中，我们应主动、及早发现其建设过程中存在的问题，并针对这些问题施以一些列切实有效的防范机制和规避策略，从而促使医院会计内控制度在医院日常管理运营中发挥更强大的推动力，实现这项制度自身应有价值。当然我们应意识到，改革和完善医院会计内控制度是一项长期性、复杂性、艰巨性等工程，其需要更多的人财物资源的倾斜，也需要更多探索和实践的验证。

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作者简介：丁俊生（1970-），男，汉，籍贯：河南省驻马店市，学历：大专，职称：会计师，研究方向：医院财务。