为心理健康状况把脉

“看来我得去做心理咨询了。”

“我又没有病，为什么要去做心理咨询？”

以上两段话，有多少人在心里有过闪念自问自答？要不要去做心理咨询，什么人、什么问题、什么程度、什么时候去做心理咨询？当我作为心理咨询师的身份被介绍给他人的时候，不管是熟人间的聊天、还是陌生的社交场合，最后总都是避免不了要碰到关于这些问题的各种直接或变形的提问。甚至，当我有备而来提笔写这期专栏的时候，这个问题的答案仍没有既定的格式能说清楚。一方面，我觉得可以简单明了泛泛地回答，而另一方面，随之而来的却是相当具体甚至严谨的诠释。

往简单里说，我会认为所有有着正常心理的人都适合去做心理咨询。就像我们上期所说的，定期打扫心灵的房间，拂去尘埃，这是让心的住所更加透亮的一种自爱行为。

这句话可能扰乱了我们一个固有的常识，不是心理不正常的人才需要做心理咨询吗？为什么适合做心理咨询的人前面锁定的定语是“正常心理”？摘抄一段我在专业教材中找到的最简单的解释，帮助我们对人的心理状况进行分类了解：

“世界上一切事物，都有正反两个方面，人的心理活动也不例外。在我们生存的社会人群中，正常心理活动和异常心理活动，总是具体表现在不同个体上，于是就形成了正常的群体和有精神障碍的心理异常群体。有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47%。”

这段话的意思是说：地球上的人，如果按照心理状况的正常与异常来划分，就是两类，正常心理与异常心理（也称变态心理），所有正在思维清晰地阅读和思考这篇文章，进而有愿望搞清楚自己是谁、有愿望进行内心探索的人，可以长吁一口气，我们都是有着正常心理状况的正常人。

关于“正常心理”与“异常心理”的判断和区分标准，我国心理咨询师职业资格培训的材上罗列了“常识性的区分”、“非标准化的区分”、“标准化的区分”、“心理学的区分”，等等，就是为了说清楚哪些人是心理正常人、哪些人是心理异常人。

如果用来自我对照，不妨从以下三个相对简单的标准来进行判断：首先，主观世界与客观世界统一。比如，幻觉、妄想等都属于主客观世界不能产生统一性。其次，心理活动能保持内在协调。比如，遇到痛苦的事却手舞足蹈，破坏了协调性。最后，人格相对稳定。比如一个节约的人却突然挥金如土，偏离他一贯的正常轨道。以上三条是一个简明快速检查自己和判断他人是否心理活动偏离正常人群的标准。当然，前提是还具有能够自我检验的能力，也就是我们常说的自知力。

我们庆幸自己稳妥地站在正常心理的队列之中，但心中似乎并未获得万无一失的安全感，时不时会有一些千奇百怪的情绪出来捣乱，工作压力、人际关系障碍等一些生活中不期发生的事件有时候更容易让人陷入到挫败、痛苦之中，难以解脱。每个人生活的际遇不同，人格结构不同，应对和处理的方式不同，正如我们每个人的身体素质和机能不同，有些人容易感冒，有些人肠胃不好，有些人是过敏体质。正常心理状况的人群中，健康状况也有参差，因此，心理学上又把正常心理人群分为心理健康和心理不健康的两大类。不健康人群的心理问题根据持续时间和严重程度又进一步分为一般心理问题、严重心理问题和神经症性的心理问题，其间的标准也有相应明确的规定。

以上对人群的分类，也回答了另一个我们在生活中难以区分的类似问题，即心理咨询师、心理医生、精神科医生有什么区别？我们需要心理帮助时，是去医疗机构的心理门诊，还是去社会上的心理咨询机构，又或是去精神病院呢？

2013年5月1日颁布实施的《中华人民共和国精神卫生法》第23条中规定：“心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。”简单地解读，心理咨询师应该是为健康人群和一般心理问题的人群提供服务，而心理医生解决的则是有心理障碍、正常心理中心理不健康的人群，而异常心理的人群应该是精神科医生的服务对象。

我们国家著名的心理咨询师曾奇峰老师，出版过大量的心理类通俗读物，如《你不知道的自己》《幻想即现实》等，附一篇在心理类网站上广为转载的曾奇峰老师的文章，对帮助我们进一步了解什么时候需要心理咨询一定会有帮助。