医院消毒供应室中心实施成本核算探究

摘要：消毒供应中心作为医疗的辅助科室虽然不直接参与医院医疗服务活动，但他的工作与医院的医疗服务活动密切相关，其工作量随临床工作量的变化而变化，与临床工作量的变化成正比例变化关系。所以，将消毒供应中心与临床科室及医技科室实行成本核算是非常重要的，也体现出了消毒供应中心人员的劳动价值。现就将我院消毒供应中心成本核算方法做研究性的探讨。

关键词：医院；消毒供应室中心；成本核算

中图分类号：F406.72 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）07-0-01

一、核算材料与方法

1.核算材料：集中所有临床科室使用的器械包及手术室使用的器械包、敷料包。

2.核算方法：总成本=直接成本+间接成本

直接成本：对消毒物品的单个包装所含内容进行测算。如：缝合包内所含的器械、一次性敷料（纱布、棉球、洞巾、开刀巾、包布）、容器、化学指示卡、指示胶带等物品的成本，再生医疗器械反复使用的物品分摊成本，如物品种类、数量、单价、使用次数等。

间接成本：以物品的容积为测算单位。清洗、包装、灭菌、购置仪器及器械和敷料的折旧率、保养维修成本、劳务成本、业务成本等。

二、核算过程

1.确定器械的折旧次数 由医院成本核算办公室、运营办组成的成本核算小组，根据临床科室各种医疗器械的使用情况，消毒供应中心一次内请领和报废器械的情况，确定各种医疗器械的折旧次数。

2.确定医疗器械的折旧费 每种器械从医学工程科请领的价格除以这种器械的折旧次数，即可得到这种器械每使用一次的折旧费用。

3.确定治疗包和敷料包的折旧费 将每一种治疗包和敷料包内容物的折旧费用相加，计算出每个包的折旧费用。

4.设备的折旧费 按设备的使用年限、每天的平均工作量计算每个器械包所含的设备折旧费用。

5.与临床实行基数管理的办法 把临床科室每日需要使用的器械包数量定为该科室器械包的基数，不同的器械包其基数可不相同，所定的基数请领包数的所有包内物品的采购成本，由临床科室支付消耗，根据基数准备为临床兑换的器械包内所有物品由消毒供应中心负责采购成本，所有器械包内的器械如因正常损坏，由消毒供应中心负责给予更换，若因科室错误的操作造成器械的损坏，由科室负责器械的消耗。实行基数管理的目的是为了避免临床科室不按要求请领，造成消毒供应中心的物品积压在临床科室。

三、结果

1.再生器械包与一次性器械包价格对比

再生器械包的价格与临床上反映的较好质量的一次性器械包价格基本相同，且因再生器械的钢质好，其操作使用上优于一次性器械包。也就是说，使用再生器械包，临床科室在物品请领上并没有增加消耗。

2.消毒供应中心实行成本核算的好处

2.1院方受益

2.1.1成本核算后，消毒供应中心不再是院里的消耗包袱，其物品及设备的请领，完全由消毒供应中心自己支付，能有效地防止不进行成本核算时可能出现的乱请领现象。

2.1.2增加医院的经济效益。以一次性器械包来说，进院后，只允许加价10%，按25%科室核算比例计算，科室的受益点，仅为物品价格的10%×25%，院方受点为物品价格的10%×75%；而使用再生器械包，所有再生器械的请领费用均由消毒供应中心和临床科室承担，消毒供应中心的受益点为核算包的价格×25%，而院方的受益点为核算包的价格×75%；在没给临床科室增加太多的消耗的前提下，医院的经济效益将增加。

2.1.3降低医院的采购成本。以往使用一次性物品，临床科室必须预备一定量的库存，实行成本核算后，临床科室为了减少支出，会合理的设置器械包的使用基数，消毒供应中心每天为临床科室兑换器械包，基数只要求一天使用量即可，周转的速度比一次性的要快，所以会降低医院的采购成本。

2.2节省人力资源。成本核算后，消毒供应中心对人员及工作量进行全面的分析，保证每个人都有事做，同时，管理者也可能通过弹性排班，根据不同时段的工作量，来弹性地调整人员的分配，最大限度地发挥人员的主观能动性，减少人力成本。

2.3有利于科室的管理。未成本核算前，因消毒供应中心所有的消耗均由院里承担，或多或少都会出现占公家便宜的现象，实行成本核算后，科室内所有的物品均属于整个科室，每个人都开始关心科室，想办法减少科室的消耗，大家参与管理，大家从中受益。

四、讨论

实施成本核算是医院建设和发展的需要。消毒供应中心是医院的基础，它是医院增收节支的关键。成本核算是以节约、减少耗损为原则。过去消毒供应室的各种支出由医院拨款维持，请领物品不受限制，跑、冒、滴、漏现象严重。成本核算激励员工的工作热情，调整工作差别，使员工感到自身的价值，也表现出多劳多得的公平性，解除了员工的后顾之优，使其安心工作，有利于提高工作效率，促进消毒供应室的发展建设。消毒供应室的发展是医院的进步。医院通过消毒供应室的改革来满足患者的服务需求，也是医院创造社会效益的一种重要手段。所以我们认为消毒供应心纳入成本核算科室是医院向着优质、高效、低耗的方向发展的要求，是医院管理中不可缺少的一部分。

作者简介：景 峰 （1974-），男，陕西宝鸡人，会计师，研究生，主要从事财经中心管理工作。