颅骨血管瘤的X线诊断

【摘要】 目的 探讨颅骨血管瘤的X线影像表现。方法 对5例患者的临床及影像资料回顾性分析。结果 5例患者，X线表现为颅骨外突出的软组织肿块影，颅骨见骨质密度减低区。结论 X线检查对颅骨血管瘤的诊断有较高的临床价值。

【关键词】 颅骨；血管瘤；X线摄影

Skull Xray diagnosis of hemangioma LIU Shengxiong, ZHANG Kanglin, LI Lin Department of Imaging, Nayong xinli hospital,Guizhou 553300, PRChina

【Abstract】 Objective Study of hemangioma of the skull Xray imaging. Methods In 5 cases of patients with clinical and imaging data were retrospectively analyzed。Results In 5 patients，Radiographic manifestations of cranial outer protruding soft tissue mass，Skull bone density to reduce the area see。Conclusion X ray diagnosis of hemangioma of the skull has high clinical value。

【Key words】 The skull； Hemangioma； Xray photography

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作者单位：553300 贵州省纳雍县新立医院影像科 颅骨血管瘤是较少见的良性骨肿瘤［1］，可发生于颅骨各部位，以额骨、顶骨最常见；为了加深对本病的认识，笔者回顾性分析我院2007年3月1日至2011年12月30日5例患者的资料及X线表现，并结合文献复习，旨在提高本病的影像诊断水平。

1 资料与方法

11 临床资料 本组5例颅骨血管瘤有4例在本院手术及病理检查确诊，男2例，女3例，年龄15~61岁，平均年龄38岁。术中见病灶已侵蚀颅骨内外板，肿瘤呈暗红色蜂窝状，质韧，压之见少许暗红色血液溢出，切除病灶及周围部分正常骨质。病理切片见骨小梁间多量薄壁迂曲扩张的血管团聚集呈蜂窝状，诊断为：颅骨血管瘤。1例在外院手术及病理确诊。临床表现：既往均体健，无外伤史，头部局部见椭圆形肿块如小孩拳头大小，质硬，压痛，表面皮肤正常，5例均有间隙性头痛，发作无规律。

12 X线检查 使用北京万东500 mA X光机，日本富士CR系统。

2 结果

21 病变部位 2例位于顶骨，2例位于额骨，1例位于枕骨。

22 X线表现 5例患者中均有头部颅骨外突出的软组织肿块影，其内见斑点状钙化影，局部颅骨见骨密度减低区，4例患者有颅骨外板处见放射状排列的骨针(图1，2)。

3 讨论

本病可发生于任何年龄，以中年居多，病变生长缓慢，症状轻，多表现为无痛性肿块，表皮正常，无痛，少数可有疼痛；颅骨血管瘤多为海绵型［2］，起于板障，为圆形或类圆形软组织密度骨质缺损区，边界清晰，一般为单发，偶尔多发，病变侵蚀颅骨内板和外板，并使板障增厚，可达2~3 cm，呈蜂窝状结构；内外板膨胀变薄(外板明显)或缺失，见有数量不等的钙化样高密度斑片、斑点或骨针，后者多自病灶中心向四周放射，外板缺失后，可形成向颅骨外突出的软组织肿块；头颅正侧位X线片示：局部隆突，内有与颅骨垂直之骨针，呈日光放射状，为反应性针状新骨所形成，典型的“怒发冲冠”表现［3］。

图1,2 顶骨见椭圆形软组织肿块影，边缘骨质有硬化增生改变，其内见骨针影，呈放射状，排列较规则。

参 考 文 献

［1］ 石木兰肿瘤影像学.北京：科学出版社，2003:851852.

［2］ 杨春燕，张新民，王济源枕骨海绵状血管瘤CT诊断.实用放射学杂志，2004，20(2)：127.

［3］ 廉宗澂，贺能树影像诊断学基本功.天津科学技术出版社，1995:319320.