北京市个体工商户、私营企业受雇职工人身意外伤害保险暂行办法

第一条 为保障受雇职工的合法权益，解除雇主、受雇职工的后顾之忧，根据市政府的《北京市个体工商户、私营企业雇工劳动管理暂行办法》（市政府令1989年第6号）第十七条的规定，制定本办法。

第二条 本市行政区域内的个体工商户、私营企业雇主为受雇职工办理人身意外伤害保险，均适用本办法。

第三条 市、区、县劳动局负责雇主为受雇职工办理人身意外伤害保险的监督检查，市、区、县保险公司负责具体的保险业务。

街道办事处、乡镇人民政府的劳动行政管理机关受保险公司委托，负责代办投保和续保手续。

第四条 凡经街道办事处、乡镇人民政府的劳动行政管理机关（以下简称代办单位）办理雇工登记的受雇职工，均为被保险人。

雇佣双方当事人签订劳动合同书后，由雇主（投保人）在代办单位为受雇职工（被保险人）办理投保手续。

第五条 投保期限根据雇佣双方当事人签订劳动合同的期限确定。保险责任自起保日的零时起至期满日的二十四时止。续订劳动合同时，要及时办理续保手续。

第六条 保险费率根据被保险人所从事的行业、工种或工作性质确定，具体费率见附表（一）。保险费按合同期限乘年费率计算，一次缴清。不足一年的，按短期收费比例表计收保险费，见附表（二）。

第七条 保险金额根据被保险人所从事的行业、工种不同，确定最低保险金额，见附表（三）。最高以不超过五万元为限。

第八条 被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故致死或致残时，保险公司根据其投保金额，按照《人身意外伤害保险金给付表》（附表四）和《人身意外伤害伤残给付标准试行办法》给付全部或部分保险金。

第九条 被保险人在保险单有效期间，无论一次或多次发生意外伤害事故，保险公司均按有关规定给付保险金，但给付的累计金额以不超过保险金额全数为限。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险责任即行终止。

第十条 由于下列原因所致被保险人的死亡和伤残，保险公司不负给付保险金的责任。

一、战争和军事行动；

二、被保险人的自杀、打架斗殴、犯罪行为；

三、被保险人或受益人的故意或欺诈行为；

四、酒后开车、无照驾车；

五、被保险人因疾病引起的死亡和伤残；

六、被保险人因意外伤害事故发生伤残所支出的医疗、医药费用及误工补贴等费用。

第十一条 在保险单有效期间，雇佣双方当事人依法解除劳动合同或被保险人中途离职，雇主可以到代办单位更换被保险人手续。需要退保的，投保人应持代办单位出具的有关证明到当地的区、县保险公司申请办理退保手续。退保按本办法第六条规定重新计算应收保险费，多收的保险费退还给投保人。

凡投保短期保险或已经发生给付保险金的，代办单位和区、县保险公司不再办理变更被保险人和退保手续。

第十二条 投保人在办理投保手续时，应由被保险人指定受益人。如果没有指定受益人，其法定继承人即为受益人。被保险人要求变更受益人，由代办单位办理变更手续。

第十三条 被保险人在保险单有效期内，发生保险责任范围内的死亡和伤残时，被保险人或受益人向区、县保险公司申请给付保险金时，应提供下列单证：

一、保险单及被保险人名单；

二、有关部门出具的事故证明；

三、被保险人死亡时，应提供死亡证明；

四、被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供区（县）以上公立医院出具的伤残程度证明。

第十四条 被保险人或受益人自保险事件发生之日起，经过一足年不向保险公司提出给付申请，即作为自动放弃权益。

第十五条 本办法有关雇工劳动管理规定由市劳动局负责解释，有关保险业务规定由市保险公司负责解释。

第十六条 本办法自1989年5月1日起施行。

附表一：保险费率表

每年每千元

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｜ 档次 ｜ 行 业、 工 种 ｜ 保险费率｜

｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－｜

｜ ｜商业、饮食、服务、修理、服装加工手 ｜ ｜

｜（一） ｜ ｜ 2．00 ｜

｜ ｜工业等一般行业 ｜ ｜

｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－ ｜

｜ ｜建筑、冶炼、搬运、装卸、筑路、地面 ｜ ｜

｜（二） ｜ ｜ 4．00 ｜

｜ ｜采矿、汽车驾驶、高空作业 ｜ ｜

｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－｜

｜（三） ｜小煤窑、井下采矿、有毒有害工业 ｜10．00 ｜

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注：凡表内未列明的行业（工种）可比照上述行业（工种）的保

险费率确定。

附表二：短期收费比例表

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｜ ｜ 一 ｜二 ｜ 三 ｜ 四 ｜ 五 ｜六 ｜七 ｜八 ｜九 ｜ 十 ｜十一｜十二｜

｜保险

期限｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜ ｜个月｜个月｜个月｜个月｜个月｜个月｜个月｜个月｜个月｜个月｜个月｜个月｜

｜－－｜－－｜－－｜－ ｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜－－｜

｜年费

率 ｜20％｜30％｜40％｜50％｜60％｜70％｜75％｜80％｜85％｜90％｜95％｜100％｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

注：保险期不满一个月的，按一个月计算。

附表三：最低保险金额档次表

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｜ 行 业、 工 种 ｜ 最低档次 ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜

｜商业、饮食、服务、修理、服装加工、手 ｜ ｜

｜ ｜ 2000元 ｜

｜工业等一般行业 ｜ ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜

｜建筑、冶炼、搬运、装卸、筑路、地面采 ｜ ｜

｜ ｜ 5000元 ｜

｜矿、汽车驾驶、高空作业 ｜ ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜

｜小煤窑、井下采矿、有毒有害工业 ｜10000元 ｜

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附表四：人身意外伤害保险金额给付表

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｜ ｜ ｜ ｜结束后的｜

｜原 因｜ 保 险 事 件 ｜ 给付数额 ｜ ｜

｜ ｜ ｜ ｜保险效力｜

｜－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜

｜ ｜ ｜ 保险金额 ｜保险效力｜

｜ ｜ 死 亡 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ ｜ 全 数 ｜终 止｜

｜ ｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜

｜ ｜两目永久完全失明或两 ｜ 同 上 ｜同 上｜

｜ ｜肢永久完全残废，或一 ｜ ｜ ｜

｜ ｜目永久完全失明，同时 ｜ ｜ ｜

｜ ｜一肢永久完全残废。 ｜ ｜ ｜

｜ ｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜

｜ 意 ｜一目永久完全失明或一 ｜ 保险金额 ｜保险继续｜

｜ ｜肢永久完全残废 ｜ 半 数 ｜有 效｜

｜ 外 ｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜

｜ ｜丧失手指足趾： ｜ 保险金额的｜ ｜

｜ 伤 ｜1．丧失四指； ｜ 40％ ｜ ｜

｜ ｜2．丧失姆指全部； ｜ 25％ ｜ ｜

｜ 害 ｜3．丧失姆指一节或食 ｜ 10％ ｜ ｜

｜ ｜ 指全部； ｜ ｜ ｜

｜ 事 ｜4．丧失其他各指的部 ｜ 5％ ｜ ｜

｜ ｜ 分或全部； ｜ ｜ 保险继｜

｜ 故 ｜5．丧失足趾全部； ｜ 15％ ｜ ｜

｜ ｜6．丧失各趾的部分或 ｜ 5％ ｜ 续有效｜

｜ ｜ 全部 ｜ ｜ ｜

｜ ｜ 一次事故造成多处丧 ｜ 最高不超过｜ ｜

｜ ｜失部分手指足趾时，可 ｜ 保险金额的｜ ｜

｜ ｜同时兼得。 ｜ 50％ ｜ ｜

｜ ｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－｜

｜ ｜身体其他部分伤残，以 ｜ 按照丧失程｜ ｜

｜ ｜致永久完全丧失全部或 ｜ 度给付，但｜ 保险继｜

｜ ｜部分劳动能力、身体机 ｜ 不能超过保｜ 续有效｜

｜ ｜能。 ｜ 险金额全数｜ ｜

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