彭阳县农村家庭集体聚餐卫生状况及管理对策

近年来,随着农村经济的快速发展,人民生活水平的普遍提高,农村家庭婚宴、集体聚餐日益增多。由于群体性家宴是在家庭举办,为非营利性质,《食品安全法》对其造成食物中毒与法律责任没有做出明确规定,因而在农村地区存在卫生监督管理不到位，食物中毒事故时有发生。广大农民身体健康和食品安全得不到有效保障，这应务必引起我们卫生监督部门的高度重视，加强农村卫生执法监督工作已刻不容缓，农村家庭集体聚餐已成为卫生监督工作的重要环节。

1 农村家庭集体聚餐卫生状况。

1.1 群众食品安全意识薄弱，食物中毒事件时有发生。

我县农业人口比重大（占总人口的90.5%），覆盖面广，农民文化水平低，卫生防病意识不强，农村地区婚丧嫁娶时的家庭聚餐加工场所多在厨房，有的甚至在露天操作，卫生条件差，设施简陋不全，用餐人数多。同时乡村厨师因缺乏卫生知识培训，食品安全意识较差，烹饪过程不够规范。宴席举办人在采购原料时只注重食品的价格，而不考虑食品质量是否会损害就餐者的健康，以上三点造成近年来家庭聚餐食物中毒多发。2008年―2010年间，先后在2个乡发生3起家庭食物中毒事件，其中因住户亲朋共食死因不明的驴肉引起细菌性食物中毒1起，婚宴聚餐引起细菌性中毒1起，村民集体误食鼠药中毒死牛肉引起化学性中毒1起。

1.2 卫生监督人员严重不足，农村家庭聚餐监管存在盲点。

卫生监督所成立之前，从事一线工作的卫生监督人员仅有6名，监管着上千户大小单位。既要搞食品和公共场所卫生、又要搞学校卫生、化妆品卫生、职业病卫生和医疗机构卫生，还要应对上级部门临时组织的各种检查，群众举报案件和突发公共卫生事件的调查处理等，人员明显不足，监管力量薄弱。在日常的卫生监督工作中，只能把工作的重心放在城区，很难完成乡镇的食品卫生监督工作。因为举办家宴，不是以赢利为目的，不存在买卖关系，目的为答谢亲人或正常的礼尚往来。因此农村家庭聚餐的食品卫生监督更无人暇顾，未能建立有效的监督管理机制，工作缺位现象严重，成为卫生监督空白地带。

2 加强农村家庭集体聚餐管理工作的措施

2.1 构建县、乡、村卫生执法监督体系。

彭阳县卫生监督所于2006年7月份挂牌成立以来，针对存在的上述问题，为了加强和充实乡、村卫生执法监督力量，建立和完善乡村地区卫生监督管理的长效机制。县卫生局制定了《彭阳县农村卫生执法监督体系建设实施方案》，按照属地管理的原则，由县卫生局在每个乡镇卫生院设立卫生监督室，主任由院长兼任，确定助理卫生监督员1―2名，由乡防保专干兼任，同时在每个行政村聘任1名村级卫生检查员，由乡村医生兼任。通过选拔、培训、考核环节，在各乡镇卫生院设立卫生监督室15个，聘任助理卫生监督员30名，在156个行政村聘任村级卫生检查、信息联络员190名。明确了卫生行政部门、县卫生监督所、乡级助理卫生监督员、村级卫生检查员职责，建立了健全的食品卫生三级监督网络。县卫生局局长与乡镇监督室主任签订了《2006年卫生监督综合目标管理责任书》，将食品安全工作纳入各乡镇卫生院年度考核之中，并颁发了《助理卫生监督员证书》，充分发挥了基层部门的监督管理作用，消除了农村食品卫生无人监管的局面。县卫生监督所发放了统一制作的《乡村卫生监督工作一览表》、《卫生监督工作季报表》、《食品卫生监督登记册》等涉及卫生监督工作的二表三册三项制度二份教材一张卡，用以指导和规范乡村卫生监督工作顺利开展。

2.2 制定农村家庭集体聚餐管理暂行规定。

为了保证农村家庭集体聚餐的食品卫生安全，预防食物中毒和其他食源性疾病的发生，保护人民群众身体健康和生命安全。彭阳县卫生局制定了《彭阳县农村家庭集体聚餐管理暂行规定》，其内容包括：环境与设施卫生要求、食品的采购与贮存、食品加工的卫生要求、厨房操作人员的卫生要求、农村家庭集体聚餐的申报和管理。本规定所称农村家庭集体聚餐是指农村家庭在非经营性场所举办的各种宴席，对农村家庭聚餐实行逐级申报备案制度，申报内容包括举办人、承办厨师基本情况、就餐时间、地点、人数、场所、卫生条件、菜肴清单等。此《规定》要求由乡镇卫生院和县卫生监督所对已申报的农村家庭宴席，按季节和规模实行分类指导，与申报人签订《农村家庭集体聚餐食品卫生安全责任书》，并下达农村家庭聚餐卫生指导意见书。其中就餐人数100人以上300人以下，由所在地乡镇卫生院监督室指派村级卫生检查员进行现场指导；就餐人数300人以上500人以下的，所在地乡镇卫生院监督室指派乡级助理卫生监督员进行现场指导；就餐人数500人以上的，由县级卫生监督所指派卫生监督员进行现场指导。若申报地有传染病正在流行的，禁止举办群体性聚餐；申报地附近有传染病正在流行的，限制举办群体性聚餐。

2.3 强化培训，提高承办厨师的卫生知识水平。

乡村厨师文化素质普遍不高，长期以来受到传统观念的影响，卫生意识差，一些个人卫生陋习很容易带到食品的生产加工制作过程中。宴席举办者由于受经济条件的制约，其加工场所缺乏必要的基础卫生设施，如缺乏有效的防尘、防蝇、防鼠设施，操作场所没有相应的原料、半成品、成品的盛放工具，生、熟混用现象非常普遍，原料存储、初加工、烹调加工，备餐用餐、餐饮具的清洗消毒均不具备相对独立的条件。在这种情况下进行食品的加工烹调和储存，很难保证食品的卫生安全，因此，对乡村厨师进行食品卫生法律、法规和相关知识的培训很有必要。为此，我们以乡镇为单位对辖区乡村厨师进行调查摸底，实行档案管理，统一集中培训，根据本地实际，编写了一本通俗易懂、经济实用的《农村家庭集体聚餐培训手册》，作为培训教材。将最基本的食品卫生知识和安全常识介绍给乡村厨师，发放到厨师手中，做到人手一册。同时对他们开展健康体检，合格者办理了《预防性健康体检及卫生知识培训合格证》，做到持证上岗。通过培训，提高乡村厨师的食品安全、卫生防病意识和法制观念，规范了他们的经营行为，确保了家庭集体聚餐的卫生安全。2006年后半年，特别是11月―12月份，是农村家庭婚宴的旺盛月份，从上报统计结果来看，无一例食物中毒事件发生，充分说明了加强农村自办婚宴的监管和强化卫生知识培训的重要性。

2.4 注重宣传，普及食品安全知识。

山区农村婚丧嫁娶一般都要组织家庭集体聚餐，因卫生问题注意不够带来的食物中毒事件时有发生。为了摒弃群众的不良卫生习惯，增强农民卫生保健意识，彭阳县卫生监督所投入资金上万元，自行设计创作了一幅《农村家庭集体聚餐卫生指南（“报告检查”兼“十要”）》的宣传漫画，免费发给农民群众，提醒人们在集体用餐时注重食品安全。漫画采用生动形象的彩图和淳朴幽默的方言，图文并茂的讲解了农村家庭集体聚餐的报告程序，指导方式。用“十要”即周围环境要干净，购买食品要索证，厨师要有健康证，生、熟食品刀具要分开，存放食品要“三防”，保存食品要冷藏，二次食用剩饭菜要加热，客人食用餐饮具要消毒，霉变腐烂食品要深埋，食物中毒要及时报告，通俗地介绍了农村家庭聚餐时，预防和控制食物中毒和食源性疾病传播的十个关键环节。我所印制漫画8000多份，除了在医疗机构、各类学校，食品安全部门张贴外，绝大多数的漫画都已经发送到农户手中。农民中持有《农村家庭集体聚餐卫生指南》的漫画已占到总农户的两成。通过开展“漫画进万家，每家一张保健图”发放活动，有效的向农民兄弟宣传了食品卫生知识。

2.5 现场指导，加强对农村家庭集体聚餐的监管。

为了确保农村家庭自办宴席的食品安全，彭阳县卫生局主动与县食品安全委员会加强联系，推出行政、业务，“两条线”责任制，强化对农村家庭自办宴席的监管。

行政线是由各乡镇食品安全信息联络员（县食品安全委员会在每个乡政府设立一名信息联络员）、村主任组成。村主任负责将本村家庭自办宴席的举办者、时间、规模等相关情况在第一时间内报各乡镇食品安全委员会办公室，由乡镇食品安全联络员负责登记选册后，通知乡镇卫生院的助理卫生监督员。

业务线由县卫生监督所、各乡镇卫生院的助理卫生监督员、各村卫生室的卫生检查员组成。主要职责是对辖区内的农村厨师进行调查摸底，培训考核，健康检查以及对家庭自办宴席进行登记等工作，按照不同季节和举办规模，实行分类指导。为了使此项工作开好头，起好步，县卫生监督所指派卫生监督人员多次深入乡镇村组，与助理卫生监督员和村级卫生检查员一道，依据《食品卫生法》和《彭阳县农村家庭集体聚餐管理暂行规定》的要求，重点从环境卫生、食品原料采购索证、厨师健康证、加工就餐场所“三防”设施的配备等诸多方面逐项进行了现场检查，县级卫生监督员还对消毒液的配置给予当面指导。对如何“清洗、消毒、冲洗”餐具而配置的三个专用桶使用情况进行现场演示，现场检查活动受到聚餐主办者和当地群众一致好评。此项工作的开展已得到区、市领导的高度重视，这一做法使卫生监督执法工作从城区延伸到农村乡镇和村组。目前，作为一个新的亮点，已在全区逐步推广。

2.6 快速反应，严格执行食物中毒报告制度。

根据卫生部《食物中毒事故处理办法》的有关规定，发生食物中毒的单位和接收治疗食物中毒病人的各级各类医疗机构是法定的食物中毒报告单位。在偏僻落后的农村地区，因婚丧嫁娶而发生食物中毒事故，村级卫生检查员应是本辖区食物中毒的主要报告者，必须在2小时内向当地卫生行政部门及卫生监督机构报告。报告内容为：食物中毒发生的时间、地点、单位、发病（中毒）人数和死亡人数、中毒症状、发生的原因及采取的措施等。除督促举办者立即停止一切食品生产加工活动外，应保存好造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及其原料、工具设备和现场。积极配合卫生行政部门及卫生监督机构开展中毒病人的救治，食物中毒事故的调查和处理。