丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛95例临床观察

【摘 要】目的：探讨丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：回顾性分析我服务中心以丹参酮IIA磺酸钠注射治疗的95例冠心病心绞痛患者的临床资料。结果：治疗组50例，显效38例，有效8例，无效4例，总有效率为92%；对照组45例，显效23例，有效11例，无效11例，总有效率为75.5%，两组疗效对比差异有明显性意义，治疗组优于对照组。结论：丹参酮IIA磺酸钠是治疗冠心病心绞痛的理想药物，见效迅速，疗效明显，无明显副作用，值得临床推广与使用。

【关键词】丹参酮IIA磺酸钠注射液；冠心病心绞痛；疗效

冠心病是临床上常见的主要心血管系统疾病之一，是危害人类健康的头号杀手，全世界每年约有1300万人死于心血管疾病，其中，冠心病死亡占总死亡人数的50%左右。西药治疗主要以扩冠、抗凝、调脂等为原则，近年来冠状动脉造影技术在临床上推广应用，使冠心病的治疗向前推动了一个台阶，临床上根据病情而开展了冠状动脉腔内成型术（PTCA）、支架植进术（PCI）、搭桥术，但仍面临再狭窄的困难，基层医院由于医疗条件受限，难以开展以上新的技术，因此在临床上使用一些中药针剂，为冠心病的治疗提供了一条新的途径，我服务中心于2009年1月至2012年11月应用丹参酮IIA磺酸钠对100例冠心病心绞痛患者治疗对比观察，取得了较好的疗效，现将结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部病例均为我中心2009年度至2012年度住院患者，按照冠心病心绞痛诊断标准化进行诊断，诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组1979年制定的缺血性心脏病的命名诊断标准。共有冠心病患者95例，采用随机数字表法分为治疗组50例和对照组45例。治疗组：男28例，女22例，年龄40～79岁，平均年龄65岁，病程1个月至20年；对照组：45例，其中男25例，女20例，年龄42～75岁，平均年龄63岁，病程0.5个月至18年，两组患者的一般情况基本相似。

1.2 治疗方法 ①治疗组：取丹参酮IIA磺酸钠注射液60mg加进5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml，静脉滴注，一天一次，连用14天为一疗程；②对照组：消心痛10mg，逐日三次，口服，阿斯匹林75mg，逐日一次，口服，14天为一疗程。

1.3 疗效标准 参照全国中西药结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会1979年9月上海会议修订的冠心病、心绞痛疗效评定标准。①显效：症状、体征及有关实验室检查基本正常；②有效：症状及体征减轻，实验室检查有所改善；③无效：症状及实验检查无改善。

2 结果

治疗组50例，显效38例，有效8例，无效4例，总有效率为92%，对照组45例，显效23例，有效11例，无效11例，总有效率为75.5%，两组疗效对比差异有明显性意义，治疗组优于对照组。

3 典型病例分析

周某，男，65岁，有冠心病史3年，曾多次在县级以上医院住院治疗，仍反复心前区闷痛发作，于2010年8月12日因心前区闷痛加剧，伴出汗、心悸而入住我中心，进院后急查心肌酶结果正常，心电图提示ST 、II、 III、aVF，水平压低0.05my～0.15my，呈心肌缺血改变，临床诊断，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，急给予吸氧，5%葡萄糖250ml丹参酮IIA磺酸钠60mg，静脉滴注，15分钟后患者心前区疼痛明显减轻，维持按原方案治疗14天，复查心电图，心肌缺血明显改善，心前区闷痛消失，追踪半年心前区疼痛未再发作。

4 讨论

冠心病、心绞痛是心血管内科常见疾病之一，多为冠状动脉粥样硬化病变所致，引起心肌缺血缺氧或坏死，氧自由基产生，导致胸痛，胸闷，心悸，心律失常；病情加重可导致心肌梗死，甚至心跳停止。因此严重地威胁着患者的生命和健康[1]。而丹参酮IIA是从唇形科中药丹参中提取的有效精华成分，丹参酮IIA磺酸钠注射液是从丹参中分离出的二萜醌类化合物丹参酮IIA经磺化而得出的一种水溶性物质[2]。文献报道：丹参酮IIA磺酸钠具有心肌保护作用，动物实验发现丹参酮IIA磺酸钠减弱血管紧张素Ⅱ诱导的心肌肥大及钙离子增加。因此，丹参酮IIA磺酸钠可能在血管紧张素Ⅱ这一环节对阻止心室重塑产生有益的作用[3]。血管内皮是公认的氧化剂产生和攻击的关键点，丹参酮IIA磺酸钠通过保护重要组织的血管内皮，具有抗氧化、抗氧自由基、防治心肌缺血再灌注损伤、保护心脏功能的作用，在动物再灌注模型上丹参酮IIA磺酸钠减少心肌梗死面积[4-5]。

通过此次研究可以看出，丹参酮IIA磺酸钠组LVEF值明显增加，提示左室收缩功能恢复要好于常规治疗组，支持上述实验发现，说明丹参酮IIA磺酸钠减少急性心梗延展及心肌顿抑，改善左室功能。综上所述，丹参酮IIA磺酸钠是治疗冠心病心绞痛的理想药物，见效迅速，疗效明显，无明显副作用，故值得临床推广使用。

参考文献

[1]柏承文，黄志军，朱信云等.丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病心绞痛效果分析[J].中国实用医药，2009，4（3）：18-19.

[2]祁宏，赵雪，李艳芳.丹参酮IIA磺酸钠注射液在急性心肌梗死中的应用[J].中国医药导报，2006，3（23）：22-24.

[3]李凤荣.丹参酮IIA磺酸钠注射液与红花注射液治疗冠心病疗效对比[J].中国现代医生，2010，48（30）：38-39.

[4]高淑琴，董淑芬，吴金华.丹参酮IIA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].中国医药导报，2009，6（30）：54-55.

[5]岳庆丽，孙红梅，杨华等.丹参酮IIA磺酸钠联合稳心颗粒治疗冠心病不稳定心绞痛临床疗效观察[J].医学研究与教育，2011，28（5）：40-43.