非侵入性呼吸机治疗急诊低氧血症的临床应用疗效分析

【摘要】目的：对非侵入性呼吸机治疗急诊低氧血症的临床应用疗效进行分析探讨。方法：选取88例在我院进行治疗的急诊低氧血症患者，将其平均分成两组，每组44例，对照组采用常规方法进行治疗，实验组则采用非侵入性呼吸机治疗急诊低氧血症，观察并比较两组患者治疗后的临床效果。结果：两组患者治疗前的基础情况指标无明显差异，统计学上无意义（P>0.05），治疗后实验组的呼吸频率、心率、SaO2、PaO2与对照组有显著差异，统计学上有意义（P

【关键词】非侵入性呼吸机；急诊低氧血症；临床疗效；分析

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）04-0114-01

低氧血症是临床上常见的一种呼吸科疾病，主要是由于血液中含氧量不足所致。中枢神经系统、支气管及肺部病变都将会引发低氧血症，患者会出现严重的呼吸困难，如不及时进行治疗易诱发呼吸衰竭，严重危胁患者的生命健康，引起人们的高度重视[1]。临床上采用非侵入性呼吸机治疗急诊低氧血症取得了良好的效果，明显改善了患者的临床症状。为进一步探讨非侵入性呼吸机治疗急诊低氧血症的临床疗效，特选取近2年在我院进行治疗的88例该病患者的临床资料进行分析，对其研究后现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2011年5月～2013年5月在我院进行治疗的88例急诊低氧血症的患者，将他们平均分成两组，每组44例，对照组中男患者24例，女患者20例，年龄25～65岁，平均年龄（46.3±2.4）岁，其中左心衰竭的患者18例，严重性肺炎患者10例，创伤性湿肺患者6例，中毒所致的休克患者6例，过敏性休克患者4例，实验组中男患者23例，女性患者21例，年龄24～68岁，平均年龄（45.1±2.7）岁，其中左心衰竭的患者16例，严重性肺炎患者12例，创伤性湿肺患者5例，中毒所致的休克患者7例，过敏性休克患者4例，两组患者的年龄、性别、致病原因等一般资料均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规的方法进行治疗。实验组则采用非侵入性呼吸机（美国康伟呼吸机）进行治疗，以PSV+IMV+PEEP的方式采用鼻面罩对患者进行非侵入性的呼吸治疗。PSV的压力在15～20 cmH2O范围内，IMV呼吸频率范围在15～20次/分，PEEP的范围在4～8 cmH2O，患者吸入的氧浓度为5～8L/min，浓度在45～50%。

1.3 观察指标：在治疗前及治疗后15分钟分别观察并记录患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和PH值。

1.4 统计学处理：统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用t检验比较组间，以p

2 结果

治疗后15分钟对两组患者的基础情况指标进行测定，实验组的呼吸频率、心率、SaO2、PaO2明显好于对照组，统计学上有意义（P

表1 对两组患者治疗前后的基础情况指标进行比较（

3 讨论

低氧血症是临床上常见的一种由于血液中含氧量不足所致的呼吸科疾病，与健康的同龄人相比患者的动脉血氧分压往往低于正常的下限（一般为低于60mmHg），在临床上PaO2往往是诊断低氧血症的唯一标准[2]。常由于中枢神经系统、支气管及肺部病变所致，患者的典型症状为呼吸困难，如果不进行及早的治疗后果很严重，可诱发呼吸衰竭威胁患者的生命，引起了人们的高度重视[3]。

非侵入性呼吸机是通过压力支持在自主呼吸的状态下持续的对患者进行气体的吸入与呼出，该方法不需要对患者进行气管插管及气管切开，减少了患者的痛苦，操作简便，使用方便，患者在自主吸气时通过吸气气道正压来降低气道当中的阻力，并协助呼吸机为患者提供呼吸作用[4]。患者在呼气时通过对呼气气道正压施加一定的压力来提高气道的功能，避免气道塌陷，从而改善患者肺泡的通气、换气功能，提高了患者的心肌供氧量和心肌的收缩能力[5]。除此之外，该呼吸机有自动调节呼吸气流量的功能，患者可根据自己的病情状况适当的调节呼吸频率，体积小，携带方便，且操作简单，临床应用效果好。明显改善了患者的临床症状，使患者的呼吸更加通畅，提高了患者的生活质量。

参考文献

[1]孙波.呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用[J].中国实用儿科杂志，2010，25（2）：110-114.

[2]党宗彦，徐凌云，刘小健，等.无创呼吸机在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭早期治疗和延迟治疗的对比研究[J].中国医药导报，2012，9（15）：69-71.

[3]郭琳，郑华，曾东.无创正压通气在肾移值术后低氧血症中的应用[J].中国实用医药，2012，7（6）：128-129.

[4]刘华，王春生，刘岚，等.主动脉夹层动脉瘤术后低氧血症的危险因素[J].中华胸心血管外科杂志，2009，25（6）：375-378.

[5]周伟，沈丰，王建忠，等.观察无创呼吸机对急性心源性肺水肿的疗效[J].中国医药指南，2009，7（22）：17-18.