雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑根除幽门螺杆菌的临床疗效分析

摘要：目的：探讨雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑根除幽门螺杆菌的方法及其临床疗效，总结临床用药经验以提高自身水平。

方法：将2010年5月～2013年2月我科收治的182例幽门螺杆菌阳性患者随机分为对照组与试验组，对照组给予奥美拉唑联合克拉霉素、奥硝唑治疗，试验组给予雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑治疗，记录并作回顾性分析。

结果：试验组的腹痛缓解率、总有效率、Hp根除率均优于对照组且具有显著性差异（P

结论：雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑根除幽门螺杆菌安全、有效，值得推广。

关键词：雷贝拉唑克拉霉素奥硝唑幽门螺杆菌

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0152-02

近年来，研究表明幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）为消化性溃疡的重要致病因子、慢性活动性胃炎的病原菌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的致癌因子[1]。积极根除Hp对消除患者症状及改善生活质量十分重要。现将我科采取雷贝拉唑联合克拉霉素、奥硝唑根除Hp的临床情况报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料。研究对象为2010年5月～2013年2月我科收治的182例Hp阳性患者，其中男性87例，女性95例；年龄21～72岁，平均年龄为42.7岁；患者中胃溃疡64例，十二指肠溃疡118例；均经胃镜检查诊断为消化性溃疡且C14呼气试验阳性。排除严重肝、肺、肾等器官疾病者、相关的药物过敏史者、孕妇与哺乳期妇女、4周内使用过抗生素或质子泵抑制剂者。将182例患者随机、盲法分为对照组与试验组，其中对照组92例，试验组90例，两组患者在一般资料上无显著性差异（P>0.05）且具有可比性。

1.2治疗方法。所有患者均口服克拉霉素500mg与奥硝唑500mg，bid，疗程7d；对照组在此基础上加服奥美拉唑20mg，bid，疗程7天；试验组加服雷贝拉唑10mg，bid，疗程7d；7d后对照组、试验组分别口服奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg，qd，连用21d[2]。

1.3观察指标及临床疗效判定。①腹痛严重程度评分标准[2]：无腹痛为0分，1分是轻度腹痛且患者注意时才觉察到，2分为中度腹痛而不影响生活，3分是重度腹痛且影响到日常生活；与服药前相比，未降低是无效，降低1分是有效，降低不低于2分时为显效；其他腹胀、嗳气、反酸以及胃灼热等症状记录为“有”或“无”。②临床疗效判定标准[3]：治愈是患者上腹痛、嗳气、反酸及黑便等症状全部消失，组织内未检测到Hp，无溃疡穿孔等并发症；好转是患者上腹痛、嗳气、反酸及黑便等症状消除，组织内检测到Hp；无效时患者临床症状无缓解、组织内检测到Hp。③Hp根除标准：治疗后4周在胃组织活检及C14呼气试验未见Hp感染。④不良反应：治疗期间监测药物不良反应，复查肝肾功。

1.4统计学方法。使用统计学软件SASv9.0进行统计学处理并作对比分析。