产房实施优质护理安全影响

摘要：目的 探讨产房实施优质护理服务，能保证护理安全，提高护理质量。方法 通过产房安全隐患分析，加强安全细节的防范管理，提高护理人员的综合素质。结果 产房实施优质护理服务，提高了护理安全。结论 优质护理是现代最新护理模式，提高护理质量，值得临床推广。

关键词：产房；优质护理；护理安全影响

护理学是一门自然科学与社会科学相互渗透的应用性科学，随着现代护理学的发展，2011年按照卫生部"优质护理服务"工作的指导意见，开展优质护理服务，加强临床护理，切实实行"夯实基础护理，提供满意服务"的主题[1]。以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者，以"仁爱为本，慎独为魂"的护理理念，不断提高职业道德素养和护理质量。护理质量不断的提高，是护理安全的核心。护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律和法规的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 选择产科产房实施优质护理科室，现将产房的护理安全报告如下。

1.2方法 通过产房安全隐患分析，加强安全细节的防范管理，提高护理人员的综合素质

2结果

产房实施优质护理服务，提高了护理安全。

3讨论

3.1安全隐患分析

3.1.1护理因素 优质护理对护理质量的要求不断提高，产房助产士编制不足，产房工作量大，助产士长期超负荷工作，造成伤病多，导致部分人员不安心工作，难于保证较强的视患者为亲人的服务意识。不认真执行规章制度和操作规程，加之，综合知识水平偏低，而易发生差错。产妇应急性大，病情变化快，随机性强，工作中如果责任心不强，缺乏主动性，无慎独修养，对病情观察不够仔细，无远期预见性，就会导致产程观察不到位，有造成母婴产伤的可能。助产士由于工作繁忙，语言简短、生硬，对产妇及家属的解答，解释不到位，对产妇在分娩过程中的疼痛、焦虑、恐惧未能及时给予疏导和人文关怀，造成不安全隐患。

3.1.2患者因素 患者法律意识和维权意识增强， 以及媒体报道反面医疗案件增多，产妇及家属对分娩的认知缺乏，期望值过多，患者自身素质以及对分娩认知能力的不足，往往把分娩看成是自然现象，产程一旦出现病理情况，就难以接受，不信任医护人员，不遵医行为，导致患者人为的护理不安全因素。

3.1.3医护人员自我保护意识不强，主要表现为法律意识淡薄，对互利文书重要性的认识不足，忽视证据的收集与管理，由于助产士的工作性质，大多数时间和患者一对一的服务，如果没有规范的记录和管理，导致证据不足而成为不安全因素。

3.1.4管理因素 质量管理体制是护理安全管理的核心，质量管理体系不完善，监控不力，对工作中潜在不安全因素缺乏预见性，环节质量无法控制，服务不到位，是造成护理不安全的重要因素。

3.2对策

3.2.1做好患者的评估 产房属于特殊区域，产妇应急性大，产程变化快，随机性强，技术含量高，因此，对于待产的孕妇应进行严密的观察，正确的评估，并对关键的患者（如缩宫素引产）列入重点对象，及时发现问题，及时处理。

3.2.2增强护理人员的素质，提高护理质量，消除隐患。

3.2.3健全各项管理制度，实际解决助产士的难题，合理增加助产人员，在年轻的护士中重点培养优秀的助产士，使得助产士的队伍往知识化、年轻化的合理方向发展，解决助产士执行风险操作过程中的风险承担问题。

3.2.4 加强细节监控 增强责任心是进行安全护理的有效方法，牢记"风险源于细节"。责任心是良好素质的根本，给每位护士灌输风险意识，工作中时时处处注意细节。抓关键制度，如值班交接班制度，消毒隔离制度，抢救制度，查对制度。抓应急状态，对急救物品，药品实行专人负责，定点定量放量，处于应急状态。

3.2.5提升法律意识，规范技术操作：产科是个高危职业，对于安全的管理应当突出以下两个方面：①加强助产护理人员学习相关法律法规，产房对护理记录进行规范管理，要求助产士在书写病历时准确，客观，完整，真实，并妥善保存病历。助产护理人员应当学法懂法，运用法律知识来保护自己，并自觉地进行个人行为约束，尽责尽职地为产妇服务。②要严格执行各项规章制度和操作规程，按制度和规程做事，并定期组织助产士进行专业的新技术、新知识、新项目培训，考核。

3.3加强沟通，开展多方面健康教育

3.3.1增强护理人员职业道德素养，促进医患和谐。助产工作单独操作概率高，技术性强，责任大，具有高度的责任感，良好的医德，是保证工作中以最优服务对待孕产妇的重要条件，因此，医院应重视安全助产教育和职业道德教育，使每个助产士从观念上，思想上体现出优质的服务，从而提升产妇及家属的满意度，促进医患和谐。

3.3.2加强服务态度，促进护患交流。规范产前、产时宣教，要求助产士在熟练掌握业务技术的基础上，掌握一定的沟通技巧和交流能力，用真心去感动产妇和家属。

3.3.3降低产妇的期望值，注意围产期保健，从围产期开始向产妇做健康指导，反复进行有效的安全措施防范宣教，采用通俗易懂的语言与患者及家属进行沟通，使产妇及家属理解分娩过程中可能出现的问题及如何处理，从而更加配合，确保护理措施安全有效执行。

4结论

产科是医院的高风险科室，产房又是产科的高危区域，它针对的是健康，却需要特殊治疗的人群，分娩既是一个生理过程，又时刻危及着母婴的生命安全，因此，如何保障这一区域的护理安全提出了更高的要求。产房的工作专科性强，技术性强，责任大，在临床工作中，护理安全管理的重点是不断发现缺陷和漏洞，不断完善工作流程，减少安全事件的发生，通过护理安全的防范管理，有效提高护理质量，是减少护理缺陷，提高护理水平的关键环节，也是保证患者得到良好优质护理的必然要求，但护理安全受多科因素的共同影响，需要全体医护人员和患者及家属的共同努力，才可能保障有效的护理安全，优质护理服务能保证护理安全，提高护理质量，值得推广。

参考文献：

[1]卫生部.卫生部办公厅关于印发《2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》的通知 [S].卫办医改发[2010]13号.

[2]代秀梅，雷英琪. 护理安全隐患及防范措施[J].医学信息，2013，26（4）：417.