酒精致精神障碍78例临床分析

[关键词] 酒精；精神障碍

[中图分类号] R395.2[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（b）-115-01

随着经济社会的发展，人们的生活水平不断提高，我国酒的消耗及人均使用量明显增加[1]，酒精引发疾病已成为严重危害人民身心健康的公共卫生问题和社会问题，现将我院收治的78例酒精致精神障碍分析报道如下：

1 对象与方法

为1995～2000年首次入院病例，均符合CCMD-2-R诊断标准[2]；78例均为男性；年龄：28~54岁，平均（41.38+10.12）岁；嗜酒年限10～25年；文化程度：文盲4例、小学22例、初中37例、高中或中专12例、大专以上3例；职业：无固定职业11例、工人28例、农民36例、干部3例；婚姻状况：已婚53例、未婚6例、再婚2例、离异17例。

对所有病例进行回顾性分析。

２ 结果

2.1 性格特征

内向型56例（72%），外向型２２例（28%），家族中有酒精性精神障碍史７例（9%）。

2.2开始饮酒原因

78例中受环境影响有44例（56%），其中受群体主影响32例（73%），家族主影响12例（27%）；个体因素影响34例（44%），解除心理压力29例（85%），减轻身体不适5例（15%）。

2.3并发躯体疾病

酒精致各种躯体疾病72例（92%），其中高血压56例，急慢性肝胆疾病63例，胃肠疾病32例，慢性支气管炎24例，下降19例，高脂血症27例，意外损害28例。

2.4神经精神症状

幻觉症73例（94%），妄想症62例（79%），人格情感障碍76例（97%），痉挛发作14例（18%），震颤谵妄11例（14%），柯萨可夫精神病3例（4%），暴力行为21例（27%），其中伤人毁物19例（24%），自杀自残12例（15%）。

2.5住院时间及疗效

78例均隔离酒源，采用药物对症支持、心理治疗、康复训练综合疗法，住院时间2～951 d，平均（127.8+93.2）d；疗效：痊愈66例，好转8例，未愈3例，死亡1例。

3讨论

酒精是一种亲神经性毒物，长期嗜酒可以导致精神障碍。嗜酒成因具有诸多因素，本研究资料显示，嗜酒首发因素中受群体影响32例（41%），个体解除心理压力29例（37%），成为嗜酒主要因素。性格以内向型居多占72%，表明本病与社会、文化、心理、个性特征密切相关，据推测聚众豪饮高度酒地区的用酒习俗和个体心理压力相对加大为本病的重要文化、社会因素。职业文化分布中，工人、农民男性重体力劳动者居多占84%，多数教育层次较低，初中者以下占81%，与慢性酒精中毒者精神障碍的发生与社会阶层文化教育程度和职业有关[3]的报道相一致。

本组资料精神症状，以酒精中毒幻觉症最多见占94%，其次是妄想症79%、人格情感障碍97%，因精神症状导致的暴力行为虽只占27%，但对个人、家庭、社会造成了严重危害，应引起足够的重视，并及时采取防范、处置措施。酒精所致精神障碍易并发各种躯体疾病，特别是肝损伤、肠胃道及心血管疾病最为高发，不容忽视。

酒精所致精神障碍是个体生物因素与社会环境因素相互影响、共同作用的结果，综合治疗对个体生物因素具有显著的近期疗效，而社会环境因素的改善需要全社会的共同参与。大力倡导有益健康的饮酒文化，设立相应组织对高危人群进行早期干预，最大限度地发挥家庭、社区的防治作用，从根本上有效扼制酒精危害的上升趋势。

[参考文献]

[1]郝伟，杨德森，何鸣.我国饮酒现况、预测及对策[J].中国临床心理学杂志，1995,3: 234-248.

[2]中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院.中国精神疾病分类方案与诊断标准[M].南京：东南大学出版社,1995. 43-49.

[3]沈渔.精神病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2003.101-103.

（收稿日期：2007-04-21）