奥曲肽治疗晚期胃癌的疗效分析

摘要：目的 研究奥曲肽联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效及治疗后生存率情况。方法 选择我院自2008年1月～2010年2月收入的晚期胃癌患者共60例，患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组，各30例。观察两组患者治疗前后Karnofsky评分差别、毒副反应情况及患者6个月、1、2年的生存率。结果 观察组患者Karnofsky评分升高率为63.7%，对照组为36.7%，两组对比差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后6个月、1、2年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：奥曲肽；晚期胃癌；生存率

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，由于其疾病的发病隐匿性，多数患者就诊时已处于晚期，尽管勉强可采用根治行手术切除，但由于转移灶的存在，患者容易复发和转移，因此总体预后较差。新辅助化疗是胃癌治疗的重要组成部分[1]，笔者所在医院2008年1月～2010年2月采用奥曲肽联合XELOX方案对晚期胃癌患者进行治疗：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择笔者所在医院2008年1月～2010年2月收治的晚期胃癌患者共60例，患者均经组织学已证实为晚期胃癌，预计生存期超过3个月。其中男39例，女21例。年龄35～74岁，平均（51.2±9.3）岁；病理分型中低分化腺癌28例，中分化腺癌 16例，高分化腺癌10例，印戒细胞癌4例，黏液性腺癌2例。患者根据治疗方式不同分为观察组及对照组，各30例，两组患者血常规、肝肾功能等均正常，均无重要脏器的损害，两组患者性别、年龄、病理分型等各项基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均给予化疗治疗，其中对照组给予XELOX治疗方案，包括奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3h，dl；希罗达1000mg/m2，口服Bid，2w。观察组在对照组的基础上加用醋酸奥曲肽（武汉人福药业）0.1mg，行皮下注射。1次/8h，应用5d后停用2d。应用4周期后评估两组疗效。

1.3、观察指标 观察两组患者治疗前后Karnofsky评分、毒副反应情况及患者6个月、1、2年的生存率。

1.4、统计学处理

2 结果

2.1 治疗前后Karnofsky评分对比 两组患者治疗前后Karnofsky评分对比中显示，观察组患者Karnofsky评分升高率为63.7%，对照组为36.7%，两组Karnofsky评分对比差异有统计学意义（P

2.2两组患者毒副作用对比 两组患者毒副作用对比中，观察组恶心、纳差7例，中心粒细胞减少4例，口腔黏膜溃疡4例。对照组恶心、纳差6例，中心粒细胞减少3例，口腔黏膜溃疡4例。两组患者毒副作用对比差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3两组患者治疗后生存率对比 两组患者治疗后生存率对比中观察组治疗后6个月、1年、2年生存率分别为83.3%、56.7%及26.7%，对照组为60.0%、30.0%及3.3%，观察组治疗后6个月、1、2年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

相对而言，胃癌晚期手术治疗疗效并不显著，临床上多采用化疗等方法进行治疗。胃癌对化疗相对较为敏感，化疗的方案也较多，但并没有哪种化疗方案可称之为金标准。化疗优点在于可迅速缓解梗阻、疼痛等肿瘤相关症状。化疗可以作为姑息用药替代不能手术的癌症晚期患者[2-5]。

研究采用奥曲肽联合XELOX方案治疗胃癌晚期患者，奥曲肽在体内对多种消化系统的肿瘤均有显著的抑制癌症生长的效果[6]。主要通过生长抑素受体而影响细胞内的信号传导途径或者诱发肿瘤细胞的凋亡等途径以达到抑制肿瘤细胞生长的目的。杜文琪等[7]研究报道显示，奥曲肽对胃癌细胞增殖具有显著的抑制作用，其中以1×10-6mol/L时的浓度疗效最为显著。马晓燕等[8]研究显示，奥曲肽和5-Fu可协同作用达到胃癌抑制生长的目的。本研究中采用醋酸奥曲肽联合XELOX方案治疗胃癌晚期患者，研究显示醋酸奥曲肽联合XELOX方案的观察组患者Karnofsky评分升高率为63.7%，对照组为36.7%，两组Karnofsky评分对比差异有统计学意义，P

总之，研究显示奥曲肽联合XELOX方案治疗晚期胃癌相对单纯XELOX方案而言，患者治疗效果更好，治疗后生存率高，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]刘穗媛，姜相君，林惠忠.胃镜下局部注射化疗药物治疗晚期胃癌[J].中国现代普通外科进展，2009，12（3）：267-268.

[2]何美文，于鼎，白植军，等.胃癌晚期临床药物诊疗分析[J].临床和实验医学杂志，2010，9（13）：970-971.

[3]王海鹏，田小林.不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性评价[J].广西医学，2010，32（3）：287-289.

[4]张春侠，刘立华.XELOX和FOLFOX方案治疗晚期胃癌的随机对照研究[J].中国现代医生.2010，48（5）：121-122.

[5]黄治虎，李小刚，张群，等.多西紫杉醇奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌66例疗效观察[J].内科，2011，6（2）：134-136.

[6]吴洋东.奥曲肽联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（2）：93-94.

[7]杜文琪，张南征，马文青.奥曲肽对人胃癌细胞增殖的抑制作用研究[J].徐州医学院学报，2008，28（9）：573-576.

[8]马晓燕，张南征.奥曲肽对中分化胃腺癌细胞的生长调控[J].徐州医学院学报，2003，23（3）：225-228.编辑/苏小梅