疤痕子宫中期妊娠引产术的护理20例

关键词疤痕子宫中期妊娠引产术护理[HT]

疤痕子宫在临床上主要产生于剖官产术以及子宫肌瘤摘除术等手术过程中。近些年来伴随着剖宫产的患者呈逐年增加的趋势疤痕子宫中期妊娠引产术的患者也在增多但在手术过程中经常发生子宫穿孔、术中出血等不良反应严重影响到患者的身体健康甚至患者的生命安全。

为了提高疤痕子宫中期妊娠引产术成功率减少患者的痛苦最大程度地促进功能康复使患者尽可能地回归原来的工作和生活1年7月～1年月通过对例孕妇行疤痕子宫中期妊娠引产术的临床护理资料进行分析总结通过心理护理、引产前的护理、产程护理以及产后的护理等护理措施取得了较好的效果提高了患者的生活质量减轻了患者痛苦达到较好的康复状态。现报告如下。

资料与方法

1年7月～1年月收治行疤痕子宫中期妊娠引产术例孕妇年龄～6岁平均8.5岁；孕周1～8周平均.5周本组全部患者均有一次剖宫史患者术后到本次妊娠距离的时间1～8年平均时间.5年。通过对患者有效的护理取得了较好的效果。

方式：本组全部行疤痕子宫中期妊娠引产术的例孕妇按照引产方式可分为：使用米非司酮与依沙吖啶羊膜腔内注射引产孕妇1例占到全部类型的5；使用米非司酮与米索前列醇阴道后穹隆放置引产的孕妇1例占到全部类型的5。

护理措施

心理护理：行疤痕子宫中期妊娠引产术的孕妇心理状态复杂一般大多都是由于国家计划生育政策、胎儿或者孕妇自身的原因造成引产他们多有不满的情绪此时医护人员应该多与孕妇及其家属宣传国家政策讲明其中的利弊关系对患者要动之以情、晓之以理有些患者甚至担心分娩过程痛苦以后生育影响等对于胎儿死亡或畸形造成终止妊娠感觉悲伤医护人员要认真聆听他们的诉说让他们有倾诉的地方彼此之间产生信任让他们找到发泄情绪的途径缓解他们紧张的心情使得心理得到适当的放松做好宣传工作增强他们对相关手术过程的的了解使患者更有信心战胜困难避免恐慌、畏惧的心理产生。医护人员应当对患者和家属有疑问的时候要及时给予解答安抚患者的情绪使患者保持良好的心情。增强患者战胜困难的信心争取患者积极主动配合医院的康复治疗过程以利于病情尽快康复。

引产前的护理：引产前密切监测患者的各项生命体征如血常规、肝功能、血型以及心电图等检查项目了解孕妇以及腹中胎儿的相关详细情况准备好手术中使用的药品和器械在手术之前要告知孕妇及其家属存在的风险要求孕妇家属签署手术同意书。

产程护理：在疤痕子宫中期妊娠引产术过程中需要专人进行整个产程的监护密切观察孕妇的血压、脉搏以及宫缩强度和扩张情况对于出现规律性的宫缩应该嘱咐孕妇多进行休息调养按时补充营养。出现宫缩乏力的孕妇应该按医嘱给与催产素直到宫缩规律为止。在此过程中还要常规开通静脉通道、备血等通道准备好输血抢救所需要的器材和药品。一旦发生异常情况要及时向主治医生报告并且协助医生处理好。

产后的护理：疤痕子宫中期妊娠引产术后要及时给与分娩后的孕妇认真检查胎盘、胎膜的形态以及完整性并详细检查患者的宫腔是否完整宫壁有无缺损特别是原瘢痕有无裂开。密切观察患者的子宫收缩、阴道出血等体征发现异常应当及时向医生报告。

讨论

本研究通过对例孕妇行疤痕子宫中期妊娠引产术的临床护理资料进行分析总结通过心理护理、引产前的护理、产程护理以及产后的护理等护理措施取得了较好的效果提高了患者的生活质量减轻了患者痛苦达到较好的康复状态。

参考文献

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