救治刀伤患者21例术中护理及心得体会

关键词救治刀伤患者术中护理心得体会

刀伤患者大多为意外突发事件所致病情有轻有重治疗时要根据病情的轻、重、缓、急给予不同的救治。

资料与方法

8年1月～11年6月收治刀伤患者1例男19例女例年龄19～岁。刀伤部位；鼻部1例左脸1例额头部1例胸部例手臂部1例背部例腹股沟部例。

救治措施：⑴急救：①1例腹股沟区刀伤初步诊断为股静脉被刺破接诊时伤口还在大量出血患者失血面容情况十分紧急：首先采用多层无菌纱布加压按压伤口阻止继续出血；同时建立两组静脉留置针快速输入等渗盐水平衡液；吸氧、采血、配血、输血；心电监护、严密观察病情变化及生命特征。②1例气胸患者呼吸困难状立即用多层无菌纱布覆盖按压伤口勿使继续进气；吸氧、输液；局麻下紧急做胸腔闭式引流术；清创关闭胸壁伤口；心电监护观察生命特征。⑵一般治疗：①例手指肌腱断开1例腕部肌腱断开给予彻底清创后在神经阻滞麻醉下行肌腱吻合缝合包扎伤口。根据情况给予外固定。②其余皮肤表浅伤口均做彻底清创；即先用双氧水冲洗停留～5分钟之后用生理盐水彻底冲洗用碘伏消毒伤口周围皮肤在局麻下缝合包扎。③所有患者术后给予肌注破伤风抗毒素预防破伤风。④静脉或口服抗生素预防伤口感染。

术中护理：①在抢救过程中动作要准确、迅速积极配合大夫完成抢救治疗工作注意输液、输血通畅严密观察意识状态生命特征变化及时通知大夫。②对失血性休克患者摆休克记录液体量尿量。③在所有抢救患者的过程中都要注意为患者保暖。④缝合伤口时为患者摆放好合适的配合大夫完成清创、缝合及包扎伤口。⑤闭式引流时观察漏气程度记录引流血量。⑥安慰患者稳定其情绪。

结果

1例股静脉被刺破者伤情严重加压包扎伤口后经抢救后病情比较平稳时立即送往省级医院去治疗后经了解患者痊愈出院。其余患者术后随访伤口均达到1期愈合无任何并发症发生。

讨论

护理心得体会：①刀伤大多为意外突发事件所致严重时随时危及患者生命随同患者来医院的往往是同事、朋友或过路的好心人无家属或无带钱这时作为医生、护士以抢救患者生命为重。如；股静脉被刺破的这名患者是1位19岁男孩发现时就躺在医院的大门口身边无人脸色苍白显得非常无助如果不是我们抢救及时如果等家属等钱漠视他人生命这名男孩肯定会因为失血过多而失去年轻的生命。所以抢救生命分秒必争容不得丝毫犹豫必要时哪怕我们掏自己的钱都是义不容辞的。②1例背部多处刀伤患者系因酒后打架被人所刺接诊时见上身大部分在外虽然被好心人台来了但是时值深秋躺在冰冷的铁担架上被冻得瑟瑟发抖躁动神智不清这时应及时为患者保暖然后搞治疗处理伤口还要按压防护好患者防止意外跌伤。③在抢救和治疗过程中同时叫人尽快联系家属若无家属的医护人员要时刻守护患者给予关照做自己力所能及的事情。

总之当一个人的生命处于危及关头抢救保全生命第一不能有任何的犹豫稍有不慎将造成无法挽回的局面。所以作为一名医务工作者必须要清楚救死扶伤实行革命的人道主义是自己应尽的职责。