未婚妊娠少女应对方式及其与心理健康状况的关系

【关键词】 妊娠；少女；应对方式；横断面调查

中图分类号： C913.14、B844.2 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)002-0142-02

应对是个体面临压力时为减轻其负面影响而做出的认知和行为的努力过程，是压力与健康的重要中介机制［1］。本文探讨未婚妊娠少女应对方式特点及其与心理健康状况的关系，为少女妊娠的预防及心理干预工作提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象 以方便抽样方法选取2005年3-9月到北京市宣武区和山东省济南市妇幼机构青春期门诊就诊的10-24岁未婚女青少年为研究对象，有精神疾病及智力障碍者除外。调查总人数621人，其中妊娠者289人，均为宫内妊娠。年龄15-24岁，受教育程度：大学及以上103人，高中/中专134人，初中及以下52人。未妊娠者332人，年龄15-24岁，受教育程度：大学及以上142人，高中/中专117人，初中及以下73人。

1.2 工具

1.2.1自编一般情况调查表 包括年龄、职业、受教育程度等。

1.2.2简易应对方式问卷［1］由积极应对方式和消极应对方式两个维度组成，重测相关系数为0.89。

1.2.3症状自评量表（SCL-90）［2］

1.3 统计方法 进行t检验、方差分析、相关分析。

2 结果

2.1 妊娠组与非妊娠组简易应对方式问卷评分比较

妊娠组积极应对因子分低于非妊娠组（1.8±0.5/1.9±0.5，P=0.031），消极应对因子分高于非妊娠组（1.3±0.5/1.2±0.5，P=0.010）。

2.2 不同年龄段和受教育程度妊娠少女应对方式比较

根据青少年生理、心理发展特点，10-14岁为青春早期，15-19岁为青春后期，20-24岁基本成熟进入成年期，故以5岁为一年龄段进行分组。15~19岁年龄组少女消极应对因子分高于20-24岁少女；受教育程度越高，积极应对因子分也越高，见表1。

2.3妊娠少女应对方式与症状自评量表评分的相关分析

妊娠少女的消极应对得分与SCL-90各因子均呈正相关（r=0.14~0.32，P0.05)。

3 讨 论

本研究结果显示妊娠组少女相对非妊娠组更多采用消极的应对方式，更倾向于使用不成熟的应对方式，表明该组人群在解决问题和缓解压力能力上的不足。这与对不孕症人群应对方式的研究结果相似［3］。表明应对方式与某些非健康状况的发生存在交互影响。提示改善妊娠少女的应对方式对减少过早妊娠具有意义。

本研究还显示15 ~19岁年龄组与20-24岁年龄组少女相比，更多采用消极应对方式，与对青少年的研究一致［4］；妊娠少女受教育程度越高，越倾向于采用积极的应对方式。可能与受教育程度越高越易获得广泛信息来源、遇到问题更有可能多角度地寻求解决的办法有关。提示在改善妊娠少女生殖健康服务中更应关注小年龄群组及其心理状况，给予情感支持的同时帮助她们不断提高文化素养，发展积极的应对方式。

相关分析显示，未婚妊娠少女消极应对得分与SCL-90各因子呈正相关，显示妊娠少女采用消极的应对方式者具有较高的心身症状和行为问题倾向，提示消极应对方式对心理健康可能存在一定影响。但相关系数均较小，待进一步论证。

参考文献

1 Folkman S, Lazarus RS, Dunkel SC, et al. Dynamics of a stressful encounter: cognitive appraisal, coping and encounter outcomes . J Pers Soc Psychol , 1986,50(5):992-1003.

2 解亚宁.简易应对方式问卷.见:汪向东,王希林,马弘,编著. 心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志. 1999，(增刊):122-124.

3 王征宇.症状自评量表.见:汪向东,王希林,马弘,编著. 心理卫生评定量表手册. 中国心理卫生杂志, 1999，(增刊):33-35.

4 陈文静,王玉琼,罗志香,等. 不孕症妇女应对方式调查分析. 护理学杂志, 2005,20(4):63-65.

5 肖计划,向孟泽,朱昌明. 587名青少年学生应付行为研究. 中国心理卫生杂志, 1995,9(3):100-103.

2006-11-28收稿, 2007-8-13修回