探讨检验与临床沟通的重要性

[中图分类号]R192.6　[文献标识码]A　[文章编号]1005－0019(2009)9－0011－01

[摘要]目的：探讨及解决临床检验工作中常见的问题以及解决方法。方法：本文从一个检验工作者的视角出发，谈一下该系统质量控制模块在检验的实施以及应用。结果：临床与检验沟通在很大程度上提高了疾病的治疗。结论：提高临床检验的准确性，对疾病的预防、诊断、疗效以及预后的判断等方面发挥着巨大的作。

[关键词]检验；临床

随着新的检验技术和自动化仪器的应用，检验学已经从医学检验迈向检验医学发展，成为了一门独立的学科。检验医学是一门多学科交叉并相互渗透的学科。检验科的主要任务是为临床科提供高质量(准确、可靠、及时)检验报告，检验质量的高低直接影响临床科室的工作，一个准确的结果，有利于医生对病人的诊疗，而一个不准确或错误的结果会给病人带来不可想象的损失，甚至危害生命安全。而临床科室也需要检验科对结果解释及进一步了解检验项目的临床意义，在众多相同意义项目中如何精选更有价值的项目。因此双方的紧密结合、沟通、对话，十分必要。是使整体医学诊疗水平提高的重要因素。

1　实施现代化管理

近20年来检验医学有非常迅速的发展，特别是近些年来，各级医院检验科，在仪器设备的引进和更新上发展很快，即便是基层小医疗单位都有了半自动仪器(生化、血球、尿仪等)。一些较大医院(Ⅱ、Ⅲ级)检验科全自动仪器设备已赶上或超过了先进国家的设备。其次是检验方法学和试剂的更新，新技术的应用与普及，使检验质量有很大提高。近几年来在检验人才的结构和人员素质上也有极大变化，一些本科毕业生、硕士、博士也充实到实验室，加上计算机的广泛应用，不仅在实验室内联网，甚至全院各科室都网络化，检验信息可以很快地传给临床科，因此作为检验科管理者要及时意识到这种现状和发展。对实验室实行规范化，科学化管理，建立一个全面的质量管理体系，进行实验室认证，是保证检验质量的核心，实验室认证在国际上己实施多年，实践证明，其在规范实验室管理，保障实验结果质量，提高人员素质等起到了非常积极的作用。

2　检验医学专家、医师参与临床科室的重要性

检验医师与临床科室的关系检验医学专家参加专家门诊、临床科室医院内会诊，与临床保持经常性的密切联系，有利于提高检验工作质量。一方面可提高诊疗水平，另方面向临床提供可靠的参考意见，有利于治疗效果。因此，门诊、住院病人的临床化验工作是检验工作重要的第一窗口，是不可缺少的一部分，只有通过专家门诊、会诊，使检验与临床科室以及患者直接联系、互相沟通、交流，才能提高服务质量，得到群众的充分信赖。可以让检验医师参与查房，了解住院患者的病情，常和临床医师交流、探讨、分析后确立有效治疗方案。经常组织临床护理人员，讲解标本的正确采集、传送方法，说明注意事项。

3　加强检验科与临床的交流

有文献报道，在整个标本检验过程当中，检验前所占的时间占全部时间的57.3％，而且，分析前的具体工作全部由医师和护士来完成，这就要求医护人员和检验人员必须加强交流与协作，相互学习、相互理解、相互配合。检验人员一方面要寻求机会向医护人员介绍医学检验方面的新知识、新技术、新项目及临床意义，多介绍正确采集标本的重要性、注意事项及影响因素，还应适时建议和帮助医师正确选择检验项目及合理分析使用检验结果，另一方面，还要多深入病房，及时把医护人员对检验科的意见建议带回检验科，便于及时发现科室工作中存在的问题与不足，以期得到整改。医学事业的发展与医疗水平的提高，都离不开临床和其他医技科的配合。多年实践表明，检验科是联系临床科最为密切的科室之一，检验科建设已成为衡量医院水平的重要标志。在临床诊疗过程中有很多信息都来自检验科，并以此作为评价临床诊疗效果的重要标准之一，而检验科要谋求发展得到临床认可同样也离不开医护人员的大力配合，这就要求无论是医护人员还是检验人员都要树立“以人为本”的原则，一切从患者的利益出发，工作的中心全部围绕临床诊疗活动。要认真对待工作中每一个环节，积极协作，共同配合，从严把关，以精湛的医疗技术和优质的人性化服务更好为广大患者服务，共同推动医疗事业的发展。

4　促进检验科与临床结合的教学工作

加强临床医学与检验医学的联系应是一个长久的系统工程，不是通过一时一事的努力即可的。因此，对教学院校来说，基础课得从实验诊断学开始，检验医学课程和临床各基础课密切配合，尽量与临床医疗专业课同步。如临床检查、生化和免疫教学中强调实验为主的临床教学中，从实践角度把医院感染作为临床微生物学的重要内容；在病例讨论中注意增加新的检验项目，以适应检验医学新的发展趋势。从事医学专业人员要实行终身教育，这是现代医学提出的要求。

总之，检验医学与临床医学必须紧密结合，互相渗透、沟通，相互学习，才能使以病人为中心的共同目标真正落实，才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展检验科要积极主动与临床科保持密切联系才能取得临床的支持和理解，才能提供准确数据，更好地服务于临床。我们要本着严谨、科学的态度干好自己的本职工作，加强与临床的交流与合作，与临床医生一起为提高检验结果的准确性和可信性而共同努力。