关于建立健康体检女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式的研究

摘要：目的 评价城市妇女乳腺疾病防治健康教育的效果，探讨对健康体检女性开展乳腺疾病健康教育的方式，建立一个有效系统的健康宣教模式，促进乳腺疾病普查工作的开展。方法 在健康教育前后采用相同问卷对来我院体检的妇女进行乳腺疾病相关知识、态度对比调查。结果 健康教育干预前后比较，妇女对乳腺疾病的认知有明显变化，差异有统计学意义；对乳腺疾病态度有不同程度的改变，差异有统计学意义。结论 根据城市妇女的特点，采取适合于城市妇女的健康教育方式。对城市妇女乳腺疾病防治知识的获得、相关态度作用明显，有利于城市妇女乳腺疾病普查工作的开展。

关键词：城市妇女；乳腺疾病；健康教育；效果评价

据研究报道乳腺疾病尤其是乳腺恶性肿瘤的发病率正在逐年上升。为达到对乳腺疾病早发现、早诊断、早治疗的目的，通过对过去500例来我院体检并已给予乳腺癌及乳腺自检知识、行为健康宣教的健康女性进行量表调查随访回顾性研究，来评价关于乳腺癌及乳腺自检相关知识、行为、需求宣教的效果。建立一个有效系统的健康宣教模式，掌握常见乳腺疾病自我监测方法，建立健康女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式，完善乳腺疾病健康管理措施探讨开展预防乳腺疾病宣传教育方式，提高城市妇女对开展乳腺疾病筛要性的认识及对乳腺疾病普查的主动参与性，提高卫生知识水平，使乳腺疾病得到有效控制。

1资料与方法

1.1一般资料 过去500例来我院体检并已给予关于乳腺癌及乳腺自检知识、行为健康宣教的健康女性

1.2方法

1.2.1宣传资料的编写和调查表格的设计根据调查对象的特点，调查内容包括一般情况：年龄、文化程度、职业、城乡分布、经济状况；乳腺癌危险因素评估：月经史、生育史、哺乳史、既往乳腺病史、乳腺癌家族史、激素治疗史和长期暴露于放射线下；乳腺自检相关知识、乳腺癌知识知晓度、个人饮食生活习惯、信念行为方式、健康教育需求，通过健康讲座、建立健康宣教博客、建立QQ交流群、发放健康处方及健康宣传册、定期短信等方式，设计适于填写的关于乳腺疾病知识、日常保健的常识、常见的错误认识等内容的调查问卷。

1.2.2调查员、授课人员为我院乳腺科专科医生。

1.2.3宣传形式及教育效果的评估课前将统一调查问卷发放给被调查者并仔细解释，被调查者填写好后回收调查表，由专科医生根据调查结果及授课计划，开展乳腺疾病相关知识专题讲座、乳腺自查手法示范、一对一解释、答疑和咨询。1～2年后干预人群用同一调查表进行问卷调查，并进行健康教育效果评价。

1.3统计学方法 采用SPSS 10统计软件进行t检验和μ2检验。

2结果

2013.03.01～2014.03.01期间，对来我院体检已给予健康教育干预的500名女性进行问卷调查。获得有效问卷489份，有效问答率为99.1%。本调查组中的489例妇女在干预后参加乳腺疾病普查率100%，发现患有乳腺疾病者356例，其中乳腺囊性增生305例，乳腺囊肿5例，纤维瘤5例，溢液38例，可疑癌3例。

2.1干预前后两组乳腺疾病知识水平比较将干预前后两组的总知识得分按年龄、文化程度、家庭收入进行分层统计。干预后知识得分均较干预前有明显上升，两组总知识得分值比较差异显著。见表1。

2.2干预前后乳腺疾病相关知识知晓率比较干预后比干预前有明显上升，总知识得分值比较差异显著

2.3干预前后乳腺疾病相关态度变化比较干预后在每个月自我检查乳腺、无不适不用检查、高危妇女定期体检、应遵医嘱复查等比例干预后效果显著。见表3。

3讨论

城市妇女乳腺疾病相关知识不足，乳腺癌知识的整体普及率低，不同地区之间的水平相差悬殊。乳腺增生的患者占到体检女性的70%～90%[1]健康教育前通过对乳腺癌38个基本知识和5个乳腺自我检查知识调查发现，有54.6%的女性平常不做乳腺自我检查，有59.6%的女性了解一些乳腺的自检知识，46.7%的女性听说过乳腺自检，还有5.40%的女性对乳腺自检知识一无所知。但她们普遍认为值得有必要系统学习和培训指导。城市妇女中大专及以上学历占89.4%，知识接受能力较强，健康教育效果显著。只有62.2%女性对乳腺自检相关知识有所了解，在干预后效果显著（P

乳腺恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗对提高治愈率和降低病死率意义重大。而乳腺疾病普查，乳腺肿瘤相关知识的普及以及妇女定期进行正确的乳腺自我检查方法是要做到"三早"的先决条件，加强健康宣教、建立广泛的宣教途径预防乳腺癌的发生或早期发现乳腺癌是非常必要的。

综上所述，笔者认为开展适合于中国城市的乳腺健康教育方式，建立广泛的健康宣教途径，完善乳腺疾病健康管理措施是非常必要的。

参考文献：

[1]张艳云对体检女性乳腺增生患者的健康教育[J]，健康教育，2010，Vol 18（1 9）：1360-1361

[2]曹松梅，赵庆华.冠心病健康教育的研究进展[J].中华护理杂志，2006，41（3）：262-263.