成人无症状尿检异常59例分析

【关键词】无症状；尿检；异常；成人

文章编号：1004-7484（2013）-01-0103-01

肾脏疾病患者多通过对其尿液进行检查以诊断疾病，但其的诊断依据并不可靠，进行肾脏组织活检检查可明确诊断患者所患疾病，诊断意义重大，具体很可靠的依据。现今没有临床表现但其进行尿液检查的指标有异常的患者多通过进行活检明确诊断[1]。笔者所在医院2008年1月——2010年7月收治59例患者，所有患者都为正常体检时尿液检查有异常指标，部分患者进行活检检查明确诊断，笔者对患者资料进行回顾性分析，总结如下。

1对象与方法

1.1对象笔者所在医院2008年1月——2010年7月收治59例患者，所有患者都为正常体检时尿液检查有异常指标从而进行活检检查明确诊断。35例患者为女性，24例患者为男性，患者的年龄为16-59岁，中位年龄为32.5岁。19例患者为蛋白尿表现，8例患者为血尿伴蛋白尿表现，22例患者为镜下或/和血尿表现。

1.2方法对59例无症状尿检异常者进行分析整理，依据其蛋白尿、血尿情况分为三组患者，32例I组患者为镜下或/和血尿，8例II组患者为血尿伴蛋白尿，19例III组患者为蛋白尿。所有患者均进行相关辅助检查以辅助诊断，包括B超、尿红细胞形态分析、血生化、血常规等。

2结果

所有患者经辅助检查均排除了继发性肾病、泌尿系畸形、感染、结石等疾病。I组：单纯持续性镜下或/和血尿32例（54%）；II组：持续性镜下血尿伴蛋白尿（微量）8例（14%）；III组：单纯持续性蛋白尿（微量）19例（32%）；持续性镜下血尿伴蛋白尿（微量）6例患者行肾穿检查，诊断为不同类型肾小球肾炎阳性率为100%。

3讨论

现今人们群众均对健康有很高的认识，故进行体检的人员不断上升，而尿液检查又是体检中必不可少的一项，故尿液检查中查出蛋白尿、血尿的几率明显上升。很多疾病都可导致血尿发生，感染、肿瘤、结石等疾病均会导致此临床表现出现。对患者进行尿红细胞形态分析可对疾病诊断有重要意义，此检查可对疾病进行判断，判断其是否为肾性疾病。文中资料显示所有患者均各项辅助检查排除了肿瘤、泌尿系畸形、结石等疾病，故证明可通过此检查方法可初步排除一些疾病。尿微量白蛋白（MA）测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一[2]。近年来，MA测定已成为早期肾损伤监测和追踪的重要生化指标。病人已出现大量白蛋白尿症（尿中白蛋白的）和临床肾病[3]，如得不到及时治疗，会向尿毒症发展，须作透析或肾移植。区别于传统概念的临床蛋白尿，目前比较一致的看法是尿中白蛋白排出量在（30-300）mg/24h或排出率在（20-200）μg/min可划入这一病理范围。蛋白尿测定对糖尿病、原发性高血压、妊娠诱发高血压、急性心肌梗死、自身免疫病等各种原因导致的早期肾损害具有重要诊断价值.对健康体检或临床上发现的无症状血尿和/或蛋白尿（微量）的患者要予以重视，并积极治疗，必要时可进一步通过肾穿等手段进行明确。

参考文献

[1]列才华梁兰青等无症状肾小球性血尿患者临床病理特点及其危险因素[J].冯维刘阳阿孜古丽.《第四军医大学学报》，2008年第7期：71.

[2]苏丽，赵万富.尿异常红细胞形态在隐匿性肾小球肾炎中的诊断价值[J].《中国实用医刊》，2009第22期：69.

[3]赵新平倪西泉高鑫张明无症状蛋白尿患者临床病理分析.《实用医药杂志》，2007第3期：265-266页.