康复护理在普外科术后应用的临床疗效

【摘要】目的探讨在普外科术后康复护理的实践与效果。方法选择我院2011年5月-2012年7月符合诊断标准的普外科病人60例，随机分成观察组和对照组，每组30例。观察组病人术后应用生理、心理护理及辅助指导功能锻炼，对照组采用传统方法与健康教育方法。结果观察组病人疼痛减轻、舒适度及依从性优于对照组（P

【关键词】康复护理；普外科；术后；临床

由于普外科患者由于具有患者病情复杂疾病的特点，也存在变化快等诸多安全隐患。因此找出安全隐患，采取预见性的护理措施，这些隐患将直接影响护理效果，对提高护理质量，保证护理安全至关重要。尽一切力量运用教育、技术、管理，从根本上有效地采取预防措施，确保普外科患者尽快好转[1]。本文仅以我院2011年5月-2012年7月收治的普外科手术60例病人康复护理需求及实施的护理对策，谈点滴体会如下。

1临床资料

以我院2011年5月-2012年7月收治的普外科手术60例病人中男34例，女26例，年龄6-75岁，平均年龄48.7岁，其中阑尾炎12例，胃癌10例，胆石症8例，肠梗阻10例，胃穿孔6例，脾破例7例，腹股沟斜疝7例。随机分成实验组和对照组，每组30例，两组患者在性别、年龄以及病情等方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2护理

2.1通过科、院培训，对护士进行定期组织学习医疗护理核心制度，医疗事故处理条例，应急预案，素质教育及职业道德意识培训。管理者要重视安全管理，医院护理管理规范，必须规范执业行为，同时加强人员培训，并提高安全等。

2.2心理护理首先通过对普外科疾病患者进行服务，并且向患者介绍病房的情况及需要注意的情况，向患者咨询相关的病情，并及时地帮助他们解决需要解决的问题。通过对患者进行仔细地心理护理，同时解除患者的担心，从而提高患者的战胜疾病的信心。普外科疾病患者因为对疾病认知方面上的缺乏，易产生各种思想顾虑，情绪易激动，甚至绝望，从而导致病情恶化[2]。

3结果

两组患者术后1hVAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05），但在术后24h后，观察组的VAS评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P

4讨论

4.1强化护理人员的安全意识，提高临床应急处理能力，使其严格执行各项核心制度及岗位职责，使护理人员知法、依法、守法、护法，最大限度地杜绝安全隐患。在实际工作中要拉近医患距离就要根据患者及家属的文化程度接受能力让患者家属有提问的机会并给予满意的解答，由于健康教育的过程也是沟通的过程所以我们的人文素质和专业素质必须提高。腹腔积液不多，大网膜或附近腹腔脏器能与穿孔部位粘连并堵塞穿孔，阻止胃肠内容物继续外漏。同时，腹膜反应渗出的液体，包括吞噬细胞和纤维素，既可稀释漏出的消化液，又可吞噬细菌和异物，使炎症逐渐局限、吸收、消散，或局限后形成脓肿（膈下或盆腔脓肿）。若穿孔口径较大，腹腔污染严重，可发展成急性弥漫性化脓性腹膜炎，后期可并发麻痹性肠梗阻[3]。腹膜渗出大量液体，腹腔积脓，引起失水和电解质紊乱，血浆蛋白降低，血液浓缩，血容量减少，同时又因腹腔吸收大量毒素，可出现感染性休克然而为了建立战胜疾病的信心消除心理因素对疾病的影响并提高患者对护理工作的满意度[1]，就要让教育内容尽可能通过生动的方式传授给患者，为患者提供安全的护理和优质服务。护理工作的每一个细节都可能影响患者的健康和安全，应提高医护人员安全防范意识，并采取应对措施，提高护理质量。普外科病人有意识障碍，丧失正常咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物不能有效排除，血液、脑脊液、呕吐物等可引起误吸，舌根后坠可引起窒息。尽快清除口咽部血块、呕吐物和分泌物，将病人侧卧，昏迷者置口咽通气管，必要时行气管切开或人工辅助呼吸。

4.2临床疗效们采取相应的宣教方法分析并消除患者对医护人员误解，在交流中了解新知识新动向和不良的习惯对疾病的影响。在实际工作中要拉近医患距离就要根据患者及家属的文化程度接受能力让患者家属有提问的机会并给予满意的解答，由于健康教育的过程也是沟通的过程所以我们的人文素质和专业素质必须提高。然而为了建立战胜疾病的信心消除心理因素对疾病的影响并提高患者对护理工作的满意度，就要让教育内容尽可能通过生动的方式传授给患者，为患者提供安全的护理和优质服务[4]。结合X线、CT、MRI等检查结果判断损伤的类型和严重程度，评估伤后的症状和体征，确定是开放性还是闭合性损伤，了解有无局灶症状及颅内压增高征象，了解病人生命体征、意识状况、瞳孔及神经系统体征的动态变化，确定脑损伤是原发性还是继发性，了解病人的营养状况和自理能力等。安全护理重要性的认识对护理人员工作的前提，是做好安全护理较强的法律观念。如通过对护士科、院培训职业道德意识培训及进行素质教育，以及利用各种科室会议、查房、护理质控分析会等进行安全教育、并参加各种法律知识讲座，强化了护理人员的安全意识和法律观念，使其严格执行各项核心制度及岗位职责，提高了临床应急处理能力。

总之，辅助康复指导功能锻炼的应用可让病人感到舒适、方便和尊严，实践了人性化护理与专科护理技术的有机结合，值得推广。

参考文献

[1]刘亚耘.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，8（14）：58-59.

[2]顾云辉.护理干预对普外科术后疼痛影响的观察[J].中国医学创新，2011，8（23）：101-102.

[3]杨萍.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（23）：282.

[4]朱银珍.健康教育在普外科围术期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（6）：118-119.