我院中药处方质量现状调查研究

【摘要】 目的 对本院中药处方质量现状进行调查研究。方法 对12685份中药处方展开回顾性分析， 对从配方开始至患者服用的整个过程进行随机质量检测和调查。结果 12685份处方中有2274份没有达到标准， 占总处方数的17.93%。其中存在的主要问题有项目书写不全（22.64%）；临床诊断书写不规范（33.47%）；用法用量书写不规范（12.23%）；签章不规范（8.00%）。结论 本院中药处方存在一定的质量问题， 应加强对中药处方的管理。

【关键词】 中药处方；调查研究；质量管理

中医药理论通过整体观念与辨证论治的原理诊治病症[1]。中医师在开具中药处方时， 应当以中医药理论为指导， 为患者开具处方。中药处方的质量好坏直接影响到患者的临床疗效， 为调查本院中药处方质量现状， 对本院2012年3月～2013年9月的中药处方展开调查， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院2012年3月～2013年9月的中药处方共12685份， 对其进行质量现状调查， 并分析其影响因素及改进措施。

1. 2 方法 根据《处方管理办法》和《中华人民共和国药典》（2010年版）的规定， 从处方前记、药物项目、用法用量、签章格式等方面对处方进行规范管理。

2 结果

在12685份处方当中， 共有2274份存在不规范现象， 占总处方数的17.93%。具体结果见表1。

3 讨论

中药本身成分复杂， 各种药物之间的配伍使用直接影响药物的作用效果， 在开具处方、患者使用过程中可能出现诸多影响处方质量的问题。本次探究中， 根据表1的结果统计， 本院现今中药处方管理仍存在不规范的现象。其中出现的问题有处方前记项目书写不全、诊断书写不规范；处方正文殊用药未注明， 如先煎后下、配伍禁忌等；处方修改存在未签名现象， 或药品超剂量使用未注明原因；对新生儿和婴幼儿的处方未标明日月龄；用法用量中使用“自用”或“遵医嘱”等含糊语句；对于慢性病等特殊情况下需要延长处方用量的未注明理由[2， 3]。对于以上诸多问题的出现， 均是由于医师因素造成， 但在处方应用于患者之前， 应由药师进行处方的审核、检查， 故药师对医师处方的审查也存在遗漏、大意的问题， 需引起医务人员对中药处方的质量管理的重视， 需提高医师书写质量， 从根本上解决以上问题， 保证中药处方的质量。

本次探究中， 共有2274份存在不规范现象， 占总处方数的17.93%。其中出现问题最多的就是临床诊断书写不规范， 约占总例数的6.00%， 不规范现象出现较多的情况是， 如中医诊断有病名无证型或有证型无病名、西医诊断、诊断与开药内容不符等， 部分医师对此并未引起足够重视， 导致书写不规范。书写处方是患者用药的基础和依据， 是准确用药的前提， 对此， 必须加强对医师的培训和指导， 可设置一定的奖惩制度， 规范医师的处方行为。

医院加强管理是保证处方质量的一个重要方面， 但仍需相关管理部门加强对中药处方的监督管理， 制定一套完备的管理体系和方法， 定期开展处方点评工作， 对医师开具的处方进行规范检查， 真正把对处方的规范进一步落实到行动中。

参考文献

[1] 傅暾，余自成，黄宝康，等.中药处方的调查与分析.中国医院用药评价与分析， 2012，6（25）： 553-555.

[2] 唐瑾. 5800张中药处方质量调查与分析.中国医院用药评价与分析， 2013，13（1）： 72-73.

[3] 苏琼华.严格审查中药处方与临床合理用药.中国药房， 2007， 18（3）： 229.

[收稿日期：2014-04-28]