骨龄 第1期

女孩子进入青春期之后，在内分泌的作用下，开始来月经。医学上将第一次来月经叫作“月经初潮”。月经初潮的到来，是少女进入青春期的标志，是女性发育过程电的“重要事件”，是女子一生中最重大的生理转折。

一般来说，月经初潮的平均年龄为10～14岁，然而在现实生活中，有的女孩子早已过了这个年龄，月经初潮却迟迟不来，还有的女孩不到这个年龄，月经初潮却早早到来。这些情况，往往会引起少女本人和父母的忧虑，甚至怀疑身体、发育方面是否有毛病。

其实，月经来潮的早晚，存在着明显的个体差异，年龄的幅度很宽。据国外文献报道，女孩月经初潮的年龄一般为12～15岁，最早为8～9岁，最晚者可达20岁前后，并且多数出现在寒冷的冬季。有学者研究发现，当今女孩月经初潮的平均年龄比100年前提早了3年。与上世纪五六十年代相比，大部分地区女孩初潮的平均年龄提前了3～6个月。

也许有人会问，为什么女孩月经初潮的年龄会提前呢?导致月经初潮提前的因素很多，比如地理环境、种族类别、家庭条件、营养状况、健康状况、身材高矮、体形胖瘦等，其中生活水平的提高、营养状况的改善是首要因素，其他因素都是通过营养这个主要因素而产生影响的。

欧美一些学者研究还发现，女孩月经初潮的迟早，还存在着下列情况：居住在热带的比寒带的早；经济发达国家的比经济落后的国家早；城市里的少女比农村里的早；家庭富裕的比家庭贫困的早；营养好、体质强、体魄健壮的比营养差、体质弱、患有疾病的来得早。

月经初潮的到来，有时还与遗传因素有关。母亲月经初潮来得早，女儿初潮往往也会早。当然，上述这些情况，除了营养不良和患有疾病外，其他均属正常现象。

那么，有没有办法知道女孩在什么时候出现月经初潮呢?我们的回答是：有。因为有关学者作了许多研究和探讨，他们发现人的骨龄(指骨骼的发育年龄)比年龄与性成熟的关系更为密切。骨骼的钙化程度与月经初潮、第二性征的发育，在时间上是吻合的。通过x线摄片观察，如果女孩第一掌骨远端内侧的籽骨还未出现，那么该少女的月经初潮暂时不会到来。一般说来，籽骨出现后2年左右，月经初潮才会“光顾”。

由此看来，女孩月经初潮的早晚与骨龄之间的关系相当密切，骨龄是开启少女月经初潮的一把“钥匙”。我们可以利用这一生物现象去探索人体这个奥秘。现在，有关专家已经绘制了正常男女青少年的骨龄图谱。要是女孩子到了十三四岁还未来月经，这时可以让她去拍张手腕骨的x线片，然后，将此x线片与正常的骨龄图谱进行对照，也可用本地区的骨龄标准进行判定。倘若被检查的女孩拇指内侧的籽骨已经出现，而且其直径已有3毫米，就说明不久就会月经初潮，而且多数在一年之内。对于13～15岁的女孩来说，重点观察其手的掌、指骨的于骺愈合情况，就能够发现她们的小长骨钙化水平与初潮有关，月经初潮未来者，其第一掌骨的干骺多数并未愈合；而对于16岁以上的少女，应重点观察尺、桡骨远端干骺的愈合情况。