氧气雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0106－01

小儿肺炎是儿科常见病、多发病，病程长，给患者及家长带来很大的精神创伤，随着疾病的进展，患者会出现发热、咳嗽，常伴有气促、喘憋，重者危及生命。我科2011年11月份~12月份共收治小儿肺炎128例，均采用氧气雾化吸入辅助治疗，效果甚佳，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集我科2011年11月~12月小儿肺炎病例128例，其中，男76例，女52例；年龄1个月~10岁。患者均有不同程度的咳嗽、气促、喘憋等临床表现。在常规抗感染、止咳、平喘等治疗肺炎的同时，加用氧气雾化吸入，每日2-3次。

1.2 方法 将专用的氧气雾化接头接一次性雾化器，一人一个雾化器，专人专用。常用药物有0.9%NaCL加盐酸氨溴索、舒喘灵或布地奈德、异丙托溴铵等。

2 护理

2.1 准备工作 告知患者及家长氧气雾化吸入的目的、方法及注意事项，保持病室空气新鲜，环境整洁，室温18~20℃，相对湿度50％~60％。保持呼吸道通畅是吸入药物发挥作用的前提，雾化前应清除口鼻腔内分泌物，避免进食过饱。

2.2 正确有效的吸入 取合适的，最好采用坐位，将一次性雾化器垂直放置，将面罩罩于患者口鼻，能配合的患者告知用口深吸气，使气雾进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。如患者持续哭闹伴面色发绀者，应暂停片刻。

2.3 氧气流量及调节 开始先调节好流量，再连接雾化器，流量以6-8L/min为宜，流量过小，影响药物的吸入，流量过大会导致患者咽部不适。结束时应拿去雾化器，再关闭氧气流量。在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。

2.4 消毒隔离 雾化吸入结束后，将雾化器洗净晾干备用，给患者清洁口鼻及脸部，漱口或者喝点温开水。

3 讨论

氧气雾化吸入优点 1.药物直接、迅速地输送到气道和肺部；2.起效迅速，药物可在数分钟内起效，使症状在短时间内缓解；3.小剂量药物能起到全身大剂量用药的效果，避免了全身用药的毒副作用；4.氧气雾化吸入在将药物吸入的同时也进行了氧气吸入，能有效地改善呼吸系统的氧气供应；5.使用空气压缩驱动雾化装置吸入的药物雾粒微小，能均匀地送到气道表面，以达到有效的药物浓度，适用年龄范围大；6.操作简便，不良反应少，无创伤，患者及家长易接受。

氧气雾化吸入疗法是现代急慢性呼吸系统疾病的重要疗法之一，雾化吸入器是借助高速气流通过毛细管时产生的负压，将药液由接邻的小管吸出，而所吸出的药液又被毛细管口急速的气流吹散，形成雾状微粒后喷出。雾化吸入的目的是治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰。雾化吸入属于局部治疗，其费用低，药物用量小，不良反应少，可减少复发，改善生命质量，减轻家庭和社会的负担。

氧气雾化吸入操作简单，药物直达病灶，同时可纠正低氧症状，尤其对小儿较适用，值得推广和应用。

作者单位：317000 台州恩泽医疗中心（集团）台州医院