我院住院部药房药品数量和效期管理的体会

摘 要 目的：对住院药房药品数量和效期管理经验进行交流，提高药品管理水平。方法：结合我院药品管理经验，归纳管理体会，对出现问题提出有效解决方案。结果与结论：完善的药品领用、贮存、调配、发放及报损制度是保证住院药房药品数量和效期管理的前提。

关键词 药品管理 体会

药品管理是医院药剂科最基本的任务之一，随着计算机信息系统的普遍应用，药品管理更加规范化、科学化，所有药品的数量管理和效期管理都纳入了医院信息系统。我院是一所二级甲等医院，门诊病人有限，住院部药房药品消耗量占到药剂科药品消耗总量的65%以上，故加强住院部药房药品数量和效期管理尤为重要。从实际来看，“管理在人”，没有一定的管理手段，没有相应的措施与制度，没有较高的人员素质，药品的数量和效期管理也难以收到良好的效果。

关注用药动态，做好领药计划

药品的使用有其偶然性与必然性。偶然性在于病人，有了特殊的病人，就有偶然使用某些药品的机会。特定的科室，特定的病人，用药往往有其特定的必然性。此外，医药行业存在的一些不正之风往往导致某些药品的大量使用。必须关注每日或某一阶段的用药动态，才能保证所领药品数量的适宜性。在确保临床供应的前提下，对药品的领用要做到有效、经济、有应急能力。即既要保证有足够的药品满足临床所需，又要防止积压，避免过期、变质，造成浪费；同时要有一定的解毒药与抢救药，以备急用。用药动态就成了领药频次、数量的依据。对于每日大量使用的药品，可以整件药品的倍数申领，以满足临床所需，尤其在长假以前，为防止特殊情况，必须备够充足的药品应急；对使用量不是太大或有效期短的药品可少领；抢救药品、解毒剂保证有一定的基数；新药使用初期要少领，用量稳定以后，根据其使用情况决定领用频次及数量，最大限度避免药品积压和过期报损。

药品摆放的科学化、合理化

药品按剂型、药理作用不同，科学分类摆放，在调剂使用时容易寻找，可有效避免调剂差错；更换药品批号时，按效期远近分开摆放，注明“新批号”、“老批号”、“先发”、 “后发”等醒目标志，保证药品使用连续性的同时，遵循“先进先发”、“易变先发”、“后进后发”的原则，既保证了必须作过敏试验药品出现意外，保障医疗安全，又保证了“发陈储新”，防止库存药品过期、浪费；更换规格的药品，须醒目地标注新旧规格的不同，并提醒调剂人员注意；包装相似、药名易混淆的药品最好分层、分处摆放。

严格按照操作规程调配药品

严格按照《处方管理办法》及《住院部药房处方调剂操作规程》调配药品是防止调剂差错，提高帐物相符率的最重要一环。药剂人员在收到电脑配药信息后，打印出配药单，仔细审核，对打印内容有疑问或发现有明显错误者，通知护士或联系医师，更改确认药品信息后再予调配；或品还须核对处方，完全无误后，按照处方调剂操作规程，准确调配药品。调配完毕，由另一调剂人员再次核对药品，二人签字后交予护士核对签字，确保无误。口服摆药牌除了签字，程序类似。整个调剂过程严格按照“四查十对”进行，严禁一张处方未配完，又经手调配另一张处方。

关注在库药品的效期、质量

住院部药房负责人对于有效期在半年以内的所有药品每月作1次统计，详细登记近期药品的名称、规格、单位、数量、生产厂家、批号、有效期等；一方面联系临床医师及时使用，一方面根据药剂科其他分支部门的使用情况作相互调换或调出；做好在库药品的养护工作，严格按照其相应的储存条件保管药品，密切关注室内储存条件，尤其是光线、温湿度变化，必要时采取措施；对于发现有质量问题的药品，及时查找原因，如果属于原包装破损、变质、污染、短缺的，及时跟库房人员反映，作退库处理，属自然报损的药品及时在电脑上作报损处置，并予以登记报主管部门批准后进行销毁。

及时、彻底盘点药品

对于贵重药品和特殊管理的品、，做到每日盘点，如有不符，查找原因并加以解决。盘点时间安排在每日上午摆药完成之后，及时发现问题，及时解决，其他药品不定期抽盘。住院部药房负责人负责每月月底的药品全盘，确保数据准确无误，防止错盘、误盘、漏盘。对于一些出入较大的品种，可参考同行的经验［1］，作暂不输入处理，待查明原因后再作实盘输入。

建立药品专人负责制

出于我院实际情况，住院部药房负责人负责药品出入库的一切清单，包括入库、记帐、科室领药、处方出药、报损、退药、借入借出等，因此，建立专人负责制尤其重要。我们选配高年资、责任心强、富有牺牲精神、协调能力强的同志担当负责人，从而保证了出入库及时、准确，最终保证了盘点的帐物相符率。

小 结

药品数量和效期管理是衡量住院药房调剂工作质量的一个重要指标。完善的药品领用、贮存、调配、发放及报损制度、良好的人员素质、严格有效的奖惩制度是保证我们做好住院药房药品管理的前提。我们认为，良好的药学习惯的养成，对于切实贯彻《处方管理办法》，提高药学人员的服务水平，保证药品数量和效期的准确性，提高药品管理水平都有很好的保障和推动作用［2］。

参考文献

1 彭海莹,季波.我院门诊西药房药品盘点方法的实施及讨论.中国药房,2004,15(12):728.

2 李静,孙伟,刘玉爱,等.培养药师良好药学习惯的实践与体会.中国药房,2008,19(2):159.