PDCA在儿科带教工作中的应用与探讨

摘 要 目的：探讨提高儿科带教工作质量的方法。方法：依据PDCA循环管理程序，将儿科带教工作分为4个阶段进行管理，即计划阶段、实施阶段、检查阶段及总结处理阶段。结果：运用PDCA循环管理使学生的理论、操作和综合素质水平都得到了提高。结论：运用PDCA循环管理既调动了带教人员的积极性，又使护生学有所获，从而提高了教学质量。

关键词 PDCA 教学 管理 应用

计划阶段(P)

根据儿科工作特点与教学大纲的要求，制定教学计划。要求每一位带教老师人员认真学习教学大纲，写出带教方案，由护士长总结，全体带教人员共同参与，制定出符合本科实际的教学计划、实施细则与达标要求，使儿科护理教学有章可循。

合理安排带教老师，在护士长领导下组成带教小组，由护士长全面管理，由1名有经验的主管护师担任带教老师，负责理论授课、操作训练及考核。

实施阶段(D)

入科介绍：护生入科第1天由护士长或总带教老师介绍工作环境、工作制度、程序、物品摆放、设施的使用，尤其是无菌物品取放。

理论知识的培训：加强专科知识培训，提高实际操作水平，由总带教老师负责每周1次理论授课，要求有教案，讲课方式灵活多样，如以问题为基础的教学法，以病例为引导的教学法，努力使学生从被动学习方式改变为主动获取知识。

教会护生规范书写护理记录：要求带教老师重点讲解规范书写护理记录的法律意义，并在日常工作中多给学生书写护理记录的机会。护生写完记录后，带教老师要及时检查，错误之处立即给予更正，并帮助护生认识护理记录不得涂改伪造的重要性。

提高临床实践能力：为了帮助学生理解和掌握各项操作技能，要求带教老师以正常速度进行全过程演示，强调操作的重点、难点，再按照步骤分解每个动作，对重点部位进行强化，提高学生的注意力。示教后，由实习生练习，带教老师给予评价，提出过程中的问题并纠正不足，加深印象，达到所要求的质量标准。

评判性思维能力培养：临床实习是培养护生综合能力的关键环节，要求护理人员在临床中独立判断、独立决策、独立执行，具备一定的评判性思维能力。在临床带教过程中，对学生进行挑战性提问，激发性的思考，指导学生将所学的知识横向、纵向融汇贯通，做好理论联系实际，当病人有病情变化时，带教老师有的放失的去观察、判断，然后给予提示、启发，促使学生不断思考，帮助学生形成评判性思维的倾向与技能。

检查阶段(C)

提问检查：护士长或带教老师随时随地以教学计划中要求护士掌握的内容为主，检查护生对知识掌握的程度，对掌握好的护生提出表扬，以促进学习的积极性，同时也是对带教老师的一次评估。

护士长参与授课评审：护士长参加每一轮教学讲课，及时补充讲课内容，并进行评审。对认真备课、讲课水平高的带教老师给予表扬，采取定期或不定期考核护生的专科技术与基础操作，以考核教与学的质量。

出科考试：建立题库，规范考试，平日注重积累，每轮实习结束前由护士长根据学生实习特点从题库中抽题，保证了考试内容灵活，又避免片面仓促出题。

实习鉴定和出科小结：实习鉴定由带教老师填写，力求对学生实习期间表现作出公正的评价，指出优缺点，以利在下轮实习中扬长避短，征询学生对带教老师的意见和建议，使教与学之间有评估，有利于教学质量的提高。

总结处理阶段

总结处理是对以上三个阶段进行总结，同时也贯穿于三个阶段中。护士长通过检查发现优缺点，对整个带教系统进行评估。对准备出科的护生进行考评，对获得护生好评的带教老师提出表扬，以促其继续发扬，对不足之处提出改进意见，以便随时完善教学计划，将本学年的带教经验与改进措施融入下一循环的带教计划之中。

参考文献

1 裴之秀.PDCA系统在产房临床带教中的应用与探讨.现代医药卫生,2005,21：18.

2 黄美秀.PDCA在临床教学管理中的应用.国际医药卫生导报.