7类人注定会得腰椎病吗:腰椎退化该怎办?

腰椎退化引发的疑问――

脊柱是人体运动系统的重要组成部分，上连头颅下连四肢，通过椎管内的神经，传递着大脑的命令，来控制人体的一切活动。随着年龄的增长，身体各器官发生老化的现象就叫做退行性病变，除了运动系统最常见外，也包括大脑神经组织。

而腰椎退行性病变，就是随着人们年龄增长，生活中的各项活动给整个脊柱特别是腰椎造成了一系列的结构上老化性的改变，导致了腰椎和椎间盘老化破损，对神经肌肉组织产生压迫，带来一系列不适和疼痛的症状。

医学研究发现，有些人群易患腰椎退行性病变，属于腰椎病的高危人群。那么，高危人群应该怎么做才能减缓腰椎的退变、延长健康腰椎的“使用寿命”呢？

这7类人，的确要高度警惕腰椎病！

作为从业多年的脊柱科医生，根据临床经验和调查研究，不难发现有几类人很容易患腰椎病，可以说他们就是腰椎病的“高危人群”――

1.老年人

无论性别，脊柱退行性病变的发病率都随着年龄增长而增加。老年人腰椎自我修复的能力随着年龄的增加而下降，加上骨质疏松的程度越来越重，渐渐地，腰椎的退行性病变的发生率就上升了。所以，65岁以上老年人患腰椎病的很多。

2.办公室白领

现代社会，越来越多的工作需要长时间坐在办公桌前办公，且往往一坐就是三四个小时。更糟糕的是，办公时前倾30°的坐姿，会使脊柱承受更多的压力：这种姿势下所受到的压力为站立时的2倍以上，这又进一步让脊柱退变加速。每天伏案工作时间大于5个小时的人，腰椎退变性疾病的发生率明显增高。

3.汽车驾驶员

司机的工作性质决定了其长时间处于腰部前屈式坐姿，这会引起椎间盘内压增高。同时，汽车转弯时，驾驶员的腰椎的负荷会增加，特别是卡车司机，开车时所受到的振动和颠簸更大。另外，驾驶员的腰背肌易于疲劳，增加腰椎受到的压力，更容易导致损害。值得提醒的是，私家车驾驶员会面临同样的问题，只是驾车时间通常没有职业司机那么长而已。

4.青年男性

年轻人总觉得自己还年轻、很健康，不会发生腰椎病变。但腰椎退行性病变并不是老年人的“专利”，年轻人同样也会发生。有研究表明，椎间盘从20岁开始，就在各种因素影响下发生退变，加上年轻男性喜爱运动，容易在运动和生活中发生外伤，加重腰部的损伤，并可引起症状。

5. 重体力劳动者

长期弯腰耕地的农民，腰部长期受到很大压迫，容易引起退行性病变。工作中需要大量搬运重物的工人，在弯腰提起重物、扛在肩上的过程中，腰部都会受到比站立时大几倍的压力，椎间盘的纤维环、终板软骨老化加速，更容易引起退变。当然，其他涉及腰部负重、用力的职业也可导致腰椎退变。

6.更年期和绝经女性

女性在更年期及绝经后，体内激素水平变化很大。随着雌激素水平迅速下降，骨质疏松程度逐渐增加。这个年龄段的妇女，很多还都要帮着照看孩子，经常弯腰给孩子喂饭、弯腰抱起孩子，另外还要长时间干家务，比如洗菜烧饭等。这些活动都增加腰椎所受到的压力。所以，这些女性更容易发生腰椎疾病。

7.膝关节炎的患者

中老年人经常会因“腿不好”到医院就诊，结果查下来是患了膝骨关节炎。但他们通常也同时会抱怨“腰不好”，结果检查后发现同时合并腰椎退行性病变。其中的原因是：膝关节和腰椎都是人体使用最多的运动器官，因此这两个部位退行性改变发生也就最早，病变的发生率也最高。说到具体的病理改变，可能是都有着类似“骨质增生”性的改变。

腰椎老化：长期受损的结果，不是一夜之间发生的！

很多人可能因为生活中一个小小的动作，就突然感觉腰椎不好了。他们会问：昨天腰还好好的，怎么今天就不行了？其实，这只是错觉。

人体腰椎系统由腰椎和腰椎之间的椎间盘构成，椎间盘包括的纤维环和当中的髓核。每天清晨，当我们起床以后，脊柱就开始了一天的活动和“工作”。刷牙洗脸、吃饭上班、开车坐车、搬运货物等，无论我们做些什么，都会对脊柱特别是腰椎和椎间盘产生或多或少的压力。这些压力一整天都作用于腰椎，直到我们再次躺在床上休息的时候，压力才会减轻，此时腰椎也开始了自身的修复工作。人在年轻时，身体的修复能力强，所以一般不会引起结构上的重大改变而引发疾病。

而当一个人一天天变老、修复能力减弱时，腰椎和椎间盘结构因为受到的压力，就可形成不可逆的损伤。随之而来的就是腰椎结构上的破坏：椎间盘中的纤维环长期反复承受过度负荷而发生退变，导致纤维组织断裂，逐渐形成裂隙或撕裂；纤维环包裹髓核作用减弱，髓核突出到纤维环外面（这就是椎间盘突出），从而压迫支配腰部和腿部的神经，导致腰腿痛的症状。另一方面，腰椎关节的软骨会随着年龄的增长和不断承受负荷而开始变薄、钙化，使得其在腰椎之间的缓冲保护作用降低，并加速了骨头的磨损。受损的骨头开始自我修复，形成突出于椎体前方的骨赘（骨刺），如果骨刺突向后方椎管，就可能压迫神经而产生腰腿痛的症状。

哪些生活习惯和行为方式会让腰椎遭受损伤？

虽然腰椎承受的压力无处不在，但是有些情况和生活习惯会给造成腰椎很大的负担，在生活中我们更应该尽量避免。

1.久坐久站

现代都市生活中的白领、上班族及学生等，大多数时间都是坐在办公桌前使用电脑办公。不知不觉中，已经给腰椎造成了损伤。不仅如此，上下班高峰挤地铁、堵车等都会使腰椎长时间处于一个姿势，肌肉痉挛，导致脊柱损伤。

2.弯腰提起重物

特别要注意的是弯腰提重物的情况。在弯腰提起重物的时候，一瞬间腰椎受到的压力可能是重物的好几倍；长久如此，会对腰椎产生破坏性的损伤。虽然有时重体力劳动不可避免，但要学会注意保护。另外，不经常体力劳动者，也要注意做此类动作时“闪腰”。

3.超负荷运动

现在提倡运动健身，适度运动确实可以促进身体健康。但是，很多人在运动时没有很好地选择适合自己的运动。有的人会长时间在跑步机上跑步，或者健身时负重深蹲的重量超过身体极限……这些超负荷运动也会导致腰椎、关节和肌肉的损伤。

4.骨质疏松

随着年龄的增长，身体内骨量流失增加，骨质疏松开始产生。这也会在一定程度上影响骨的功能，加重腰椎损伤。骨质疏松症是中老年人（50岁以上）及绝经后女性中常见的疾病，要注意预防。

注定要得腰椎病吗，有没有保护腰椎的好办法？

很多生活习惯和职业可加重腰椎的疲劳，前文述及有7类人是脊柱退行性病变的高危人群。那么，他们注定会患腰椎病吗？应该怎样预防和延缓腰椎的退变？

1.注意坐姿、避免久坐

腰椎正常的生理曲度是前凸，而前倾约30°的坐姿会让腰椎承受的负担倍增，因此容易出现腰部的酸痛和疲劳。为此，平时在工作或者看电视时，最好能坐在有直立靠背的椅子或者沙发上，并尽量放一个垫枕在腰部，使腰部有一定支撑，保持其前凸的生理曲度。尽量让身体坐直，让腰背部肌肉能够得到充分休息。办公室白领每半小时起身活动5～10分钟，舒展筋骨，避免久坐引起腰椎的僵硬和劳损。高危人群应避免半靠着沙发或者枕头长时间地看书，这样会使腰部后凸并加重症状。

2.选择好床、注意睡姿

高危人群应选择较硬的席梦思等弹性卧具，睡觉时的姿势应以双下肢稍弯曲、侧卧为好。尽量减少在非常柔软的卧具上平躺，那样会使腰部腾空，肌肉长期紧张而得不到休息，就无法起到对腰椎的保护作用。孕妇睡眠时应注意侧卧，减轻胎儿及羊水的重量对腰椎的损伤。

3.合理用腰、加强保护

在生活中，要经常注意腰部所处的姿势，并使之保持正确姿势。如果需要搬重物，应尽量保持腰部挺直，蹲下后拿起重物，并尽量保持重物紧贴身体。中老年妇女应避免长时间抱小孩、蹲坐着洗菜等家务活。同时应避免空调和电扇正对着吹后背，以免腰部受凉。

4.加强腰背部肌肉的锻炼

在注意减少对腰椎损伤的同时，需要加强腰部肌肉的锻炼。腰部肌肉能起到促进腰部运动以及保护腰椎的作用，强健的肌肉能够更好地保护腰椎。主要的腰部肌肉锻炼动作有：腰背部的伸展运动及“小燕飞”背部肌肉的锻炼，蛙泳也是一种很好的腰部肌肉锻炼方式。我们中山医院有一部专门介绍如何锻炼腰腹部肌肉的视频，欢迎大家网上搜索观看。这里介绍一种“小燕飞”的腰部锻炼方式：①俯卧在床上或垫子上，手放在腰后或脑后，头和胸部抬起的同时双腿抬起。②抬起后坚持5秒钟，然后放松休息5秒钟，这样做就算一次。③循序渐进，要求每天做60次。可分为2～3次，比如起床后和临睡前分两次锻炼。这样坚持6个月以上。

虽然腰椎退行性病变的发生率随着年龄的增加而增长，但只要注意保持良好的生活习惯、劳逸结合。那么，腰椎退行性病变就会离我们越来越远！