儿子的包皮正常吗?

为什么儿子的包皮总是感觉有点长？小怎样护理更健康？听老人说男孩子长大点的时候要给他“撸包皮”，真的需要这样做吗？这样的做法安全吗？妈妈们，别着急，我们来细说说男孩子包皮的这些事儿。

背后的故事

关于男孩的小，妈妈们常常满肚子的疑问，儿子那个小小的私密部位，实在让我们一头雾水。恰逢小编也是一个男孩子的妈妈，所以满怀欣喜、“公私兼备”地投入了这个选题的准备。从决定做这个主题开始，小编几乎逢人便问“小”的事儿，先后采访了20多位0～4岁男孩子的妈妈，结果妈妈们的疑问齐刷刷地指向“包皮”这件事。于是，小编汇总了妈妈们问得最多的问题，这些也正好代表了我的疑问。带着这些疑问，小编去找专家细聊包皮这件事，并且很庆幸地采访到了一位权威又耐心的专家，专业细致地解答了我一个又一个发问，才有了最终的这篇文章。希望能把我所想的、从专家那儿知道的尽可能详细地呈现给妈妈们，能给和我—样的男孩子的妈妈最有用的借鉴。

名词解释

包茎　包皮口狭小，不能上翻露出头的状态就叫作“包茎”。包茎分为生理h生包茎和病理性包茎。

生理性包茎　指宝宝出生时包皮与头之间黏连，随着宝宝生长发育，一般到3岁左右，黏连逐渐被吸收，包皮与头会自行分离。

病理性包茎　多是由以下原因引起：长期反复发生包皮头炎；强行上翻包皮时，包皮口撕裂，疤痕愈合；由尿布疹引起反复发作的包皮炎症；包皮头外伤性损伤；包皮环切术后，残留环形疤痕并与头黏连。以上原因都可能导致包皮口缘形成疤痕性挛缩，失去正常的皮肤弹性及扩张能力，使包皮不能退缩上翻至头外露。病理性包茎—般需要手术治疗。

包皮过长　包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但是能上翻，并露出尿道口和头。

包皮过长？割包皮？

刚出生的宝宝都会存在包茎、包皮过长，仅有约4％的新生儿包皮能够完全翻转，露出头，或者在出生数月之后生理性黏连自行吸收。大部分随着宝宝的生长发育一般会逐渐好转。

需要注意的是，如果包皮口狭小，会导致排尿时尿流缓慢、包皮膨起，或者更严重的，会由于排尿困难引起脱肛、腹股沟斜疝等并发症。包皮过长时，尿积留于包皮形成的小口囊内，不断产生刺激性物质，会促使包皮和头产生表皮脱落和分泌物，堆积在包皮内，形成包皮垢，包皮垢会成为细菌的温床，引起头或包皮发炎。如果头一直受到炎症的刺激，会导致包皮口缩小并与头黏连而形成病理性的包茎。

小宝宝的包茎、包皮过长一般可先不急于手术，如果已经影响了宝宝的排尿，或同时有病理性包茎存在时，可由医生判断是否需要手术。

让人纠结的包茎

如何判断宝宝是否存在包茎，只需观察包皮口的大小，将包皮轻轻地试着上翻，看能否露出头即可作出判断。

一般情况下，1岁以内的男宝宝的包皮通常很难从头的上方退回。大多数在2～3岁时，包皮就可以退回。如果3岁以后，包皮仍然不能退回，就应考虑包皮黏连现象或是包茎，应该及早进行包皮扩张，甚至包皮割除手术。由于包皮尿道口周围附有许多致病菌，包茎、包皮过长的宝宝，无法获得局部彻底的清洁，形成了大量包皮垢。目前认为，包皮垢是一种致癌物，包皮环切手术，既方便包皮头的清洁卫生，也可以减少将来癌的发病率。

手术的一些建议

建议年龄　专家建议3岁到学龄前进行手术。

术前准备　洗澡，并清洗及周围皮肤。

麻醉方式　小宝宝一般建议在全麻的情况下进行。

手术时间　10～20分钟。

手术方式　目前常用的有两种方式，一种是最常听说的“包皮环切术”，即将包皮与分离，将包皮切到合适位置，然后进行缝合即可，无需拆线。还有—种是“包皮环套切术”，即根据情况选择合适规格的环套，置入头与包皮内合适距离的位置，用线系在包皮外固定住环套。多余的一部分包皮会因供血不足自行坏死脱落。环套也会在差不多两周之后随宝宝排尿时自行脱落。两种手术技术都比较成熟，对宝宝日后的成长发育不会造成不良影响。

术后护理　术后遵医嘱口服消炎药，并外涂消炎药膏。父母要观察伤口有无渗血。术后宝宝会出现水肿，给宝宝穿宽松些的衣裤，减少大动作的运动，避免摩擦。一般需要术后3～4天以及7～8天时复查。如果出血过多，或术后24小时宝宝没有排尿，有发烧现象，需及时就医。

宝宝的感觉　宝宝尿尿时会稍有不适感，因为尿尿时小，包皮和拉扯，会牵拉到伤口。但是无需过于担心，宝宝的愈合周期一般比较短。

保守的手法“撸包皮”可以代替手术吗？

如果没有上述的一些比较严重的情况，而你又不想让孩子经历一场手术，那也可以在医生的指导下，先用包皮扩张的方法进行保守治疗即通过医生的手法扩大包皮口，将包皮反复试着上翻，使头显露，清除包皮垢，涂抹液状石蜡或红霉素眼药膏使其，以免发生包皮黏连或黏连复发。但要注意扩张包皮后要立即复原包皮，以免造成包皮嵌顿。

并且坚持继续用这种方法在家中给宝宝治疗，但一定要注意手法轻柔，上翻的幅度不要过大，不要急于求成，以免造成宝宝疼痛或出血，甚至会因损伤加重包皮黏连。循序渐进、慢慢地增大上翻的幅度，长期坚持，也可以改善包皮包茎的情况。

父母不明白小的生理构造，轻易地给宝宝翻包皮，可能会造成伤害。比如上翻包皮时应尽量从小的上部发力，因为小的底部和阴囊之间有系带连接，系带周围毛细血管相对丰富，组织脆嫩，用力不当很容易造成损伤出血，给宝宝带来痛苦和伤害。所以父母自行操作前，可以向医生详细咨询上翻包皮的手法、力度、位置等，按照医生的指导演示来操作。

小的日常清洁

不管是包皮过长，还是包茎的情况，都应该注重日常的清洁工作，以降低炎症发生的几率。

除洗澡外，每天可以选择小瓶或小盆用清水泡洗宝宝的小。

小没有任何发炎或红肿症状时，可一周用药液泡洗—次。药液可以选择：5％的络合碘液，按照1：10稀释；可以直接买到的3％的硼酸洗液；高锰酸钾，然后按照1：5000的比例稀释。

如果小出现了发炎的症状，用上述洗液每天泡洗1～3次，每次浸泡10～15分钟。并外涂药膏消炎，如金霉素、红霉素。如果炎症比较严重，可以涂抹渗透性更强的百多邦，并及时就医。

高锰酸钾洗液的配比小窍门

你觉得高锰酸钾1：5000的这个比例听起来太难掌控？专家告诉你—个直观的判断商去：选用白色的小瓶子或盆来作为容器，以便于颜色判断。先倒入适量的水，然后加入一小粒高锰酸钾，待溶解，最终颜色呈现淡粉色，且能清楚看到容器底部，即为比例适宜。