门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床观察

[摘要]目的：研究和探讨门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效和临床价值。方法：通过对我院近年来收治的74例老年2型糖尿病患者分为两组，分别使用门冬胰岛素30注射液37例（观察组）和混合人胰岛素注射液37例（对照组）进行治疗，以观察和对比其治疗情况。结果：两组患者在接受治疗后病情均得到有效控制，空腹血糖和餐后2h血糖测定均能恢复到正常值，但观察组患者具有治疗时间短、治疗效果更加明显以及患者低血糖症状出现率低等特点，效果明显优于对照组。结论：门冬胰岛素30注射液相对于传统的混合人胰岛素注射液具有起效快、效果更明显、低血糖症状出现率低等优势，在临床治疗上具有更加良好的效果。

[关键词]胰岛素；糖尿病；低血糖

糖尿病近年来的发病率连年上升，严重威胁到了患者的身体健康和日常生活，已经成为较为常见的临床病症之一。糖尿病以其发病年龄广泛、容易被忽视等特点威胁着患者的健康，这一方面在老年患者身上尤为多见。一是因为老年患者身体抵抗力连年下降，各器官功能逐渐减退，内分泌功能出现障碍等情况导致，二是因为老年患者在饮食和运动方面的不注意，又没有及早发现病情，容易产生并发症。对于此类老年2型糖尿病患者，口服降糖药物进行治疗效果差强人意，在临床上多采取注射胰岛素的方法进行控制。在此，笔者就门冬胰岛素30注射液的治疗情况做出分析和讨论如下：

1.临床资料与方法

1.1临床资料

摘取我院近年来老年2型糖尿病患者共74例作为标本，其中男性患者41例，年龄61~74岁；女性患者33例，年龄64~79岁。以上患者口服降糖药治疗效果较差，均符合胰岛素治疗标准。其中69例患者合并有其他疾病，其中高血压38例，冠心病14例，脑梗塞17例，慢性支气管炎6例。18例患者伴有轻度并发症，如糖尿病肾病、视网膜眼底病变、糖尿病皮肤病变等。

1.2方法

将以上患者分为两组，每组均为37例，一组采用门冬胰岛素30注射液进行治疗（观察组），一组采用混合人胰岛素注射液进行治疗（对照组）。两组患者均采用同样的膳食指导、扩张血管药物静滴、其他口服药物辅助治疗的情况下，存在单一变量进行对比。其中观察组每天给予门冬胰岛素30注射液每天早晚两次餐前皮下注射；对照组每天给予混合人胰岛素30r每天早晚两次餐前15~30min皮下注射。每天采用床边快测血糖进行血糖测定7次（每次餐前、餐后2h、睡前），个别患者需要凌晨四点加测。根据患者血糖情况及时对胰岛素用量做出调整，密切关注患者生理体征，针对并发症做出药物调整，记录并处理患者在治疗期间出现的低血糖症状（标准为血糖＜3.9mmol/L），治疗时间6~9周。

2.结果

观察组餐后2h血糖在治疗一周后能够很好的控制在正常范围以内，对照组则不能达到或需要两周以上的治疗时间。餐前血糖和睡前血糖两组数据无明显差异。低血糖症状观察组出现1例，在及时调整用量后症状消失，对照组出现7例，其中4例在调整用量后症状消失，其余3例在进行治疗一周之后才逐渐消失。以上患者均能完成治疗顺利出院，术后随访无异常，具有轻度并发症的患者也能很好的控制并发症的发展。

3.讨论

对于老年2型糖尿病患者来说，饮食和运动方面的控制已经很难达到理想效果，尤其是重度糖尿病患者，口服降糖药物都不能很好的控制血糖含量，注射胰岛素进行治疗是必要且唯一的治疗手段。老年病患身体机能连年减退，免疫功能低下，在不能控制好血糖含量的情况下，各种并发症相继出现。不但影响了患者的身体健康，甚至危及到患者的生命安全。这就要求了临床治疗效果一定要快速且有效。

门冬胰岛素30注射液相对于传统的混合人胰岛素注射液具有更加迅速的治疗效果，能够很好的抑制血糖含量的升高，并且在皮下注射时间上，也没有混合人胰岛素注射液那么严格的要求，这使老年患者不会因为使用时间不当的问题而导致治疗出现延误或差错。大量学者的研究报道中表明，在糖尿病的治疗中，餐后血糖的升高，是导致并发症出现和危机患者生命安全的主要原因，在对餐后血糖的控制上，门冬胰岛素30注射液也具有更加优良的效果，相对于混合人胰岛素注射液具有更加彻底控制效果。此外，在以上治疗数据中表明，使用门冬胰岛素30注射液治疗的患者，能够有效的避免低血糖症状的发生，这是因为门冬胰岛素30注射液的降糖效果峰值与餐后血糖升高峰值相叠加，更好的控制餐后血糖的同时也规避了低血糖症状的出现。

综上所述，在治疗老年2型糖尿病的临床观察上，门冬胰岛素30注射液具有使用时间灵活、餐后血糖控制平稳、低血糖症状出现率低等优点，作为临床治疗老年2型糖尿病的胰岛素类药物，具有较高的临床应用价值，值得加以推广和应用。

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