刍议影响护理安全的因素及管理对策

[摘要] 目的 分析对医院护理工作安全造成不良影响的因素，并探讨相应的安全工作管理措施。方法 完善医院规章制度，增强医护工作者的法律法规知识，增加与工作相关的专业培训，不断学习各种疾病的护理操作步骤。结果 护理工作者具备的法律知识比较完善，专业技能获得增强，对于理论及实践知识比较重视，护理安全意识也随之获得提高，医院整体管理水平也有了质的变化。结论 针对实际工作过程中发现的安全问题，提出对应的控制及解决措施，能很好的推动护理安全工作，帮助整体提高医院的护理水平。

[关键词] 护理安全；措施；影响原因

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0160-02

护理安全这一概念指的是患者在接受医院护理时，不出现违反相关法律及法规的身体上、心理上以及器官功能上的缺陷、受损，或是死亡情况[1]。安全护理作为护理工作质量的前提，也是作为优质护理工作的一个重要组成部分，更是减少工作差错，降低医疗事故纠纷的关键环节。因此，护理安全工作在医院护理工作内容中占据着非常重要的地位，探讨如何提高护理安全操作具有重要的实际指导意义。该研究主要探讨影响护理安全的一些原因，并指出解决方法。

1 概念

护理安全在广义上，其包括了护理工作者的工作安全，也就是在工作时不会遭受到相关法律、法规规定范畴之外的意外不良影响，以及身体及心理受损[2]。该研究是根据环境因素以及系统因素进行分析护理安全的影响。安全工作管理旨在确保病人的身心健康，并针对出现各种不良影响因素或是潜在原因进行有效、及时控制或是预防。安全管理作为确保病人安全的一个必要环节，能很好的帮助提高护理质量，也是帮助降低事故发生的重要步骤，在消除或是控制不良因素方面具有重要的意义。

2 分析护理安全工作的影响因素

2.1 护士缺乏广泛的法律知识

护士在工作岗位上没有认真学习与医疗工作内容相关的法律知识，以及规章制度，当患者出现疑问时，不能给予证据说明。在工作过程中没有慎独精神，没有严格按照相应的规章制度进行护理操作。在工作岗位上发现缺陷时没能主动上报领导，并采取对应的解决或补救措施。对于患者或是其家属提出的问题，不经过思考分析或是询问医生就随便提供答案。

2.2 护理人力资源缺乏

在护理工作上，病床护士与临床护理人员在人数之比稍微低于卫生部门规定的1∶0.4比例要求[3]。护理任务多，从而造成护理人员一个人做了几个人的工作量，使护理质量出现降低，比如巡查病房不及时、护患交流不到位、简化工作步骤或是缩短时间等。

2.3 护理管理方面问题

在医院实际工作操作过程中，表现出医院管理制度不系统、不健全，管理质量监控执行力度不强，这是导致护理安全性不高的影响因素。比如，上级领导对下级员工的监督控制工作不强，岗位培训、专业技能培训不够。各岗位护士没有得到合理编制，造成工作负担重、压力大，而且待遇不高。

2.4 护理设施方面

随着医疗技术逐渐发展，新治疗措施以及医疗器械在护理安全上也有了不同或是更严格的要求。护理设施能帮助更好的完成护理工作，若缺少这方面的硬件设施，或是设备质量性能不佳，会对治疗及护理工作产生重大影响。而护理人员如果不熟悉并掌握新型设备的操作方法、设施条件不佳，尤其是急救设备、工具出现故障或准备不到位，都会严重影响治疗效果。

2.5 患者原因

患者因某些原因而不积极配合医护人员进行治疗及护理管理，在治疗过程中隐瞒自身身体真实情况，没有对护士及医生说明自身真正的感受。无视医院相关规章制度，并在病室内擅自使用电源，不听取医生嘱咐要求，没有向医生请假就私自外出。

3 提高管理护理安全工作的措施

3.1 重视护士法律意识、职业道德意识的培养

护士应具备一定的法律知识，做到遵纪守法。护理人员从事护理工作时，既要获得护理工作的从业资格，遵守对应的职业道德规范，还要不断扩充法律理论知识，规范操作，在工作岗位上做到敬业、认真。医院应该注重护理工作者的技能培训，针对不同护理工作类型多开展各种岗前知识教育，从而不断提高护士的能力水平。培养护士养成全心全意为病人排忧解难的理念，以为病人提供更优质的服务理念作为目标，提高护理质量，防止医疗事故出现。

3.2 合理进行人员编制，真正做到关心护士的工作及生活

根据医院实际工作情况需要，进行合理安排各岗位工作，避免出现超负荷工作情况，确保护理质量。真正做到关心医护人员的工作情况及生活水平，并根据各人员能力水平、资历进行岗位提升，提升员工的工薪待遇，使护理人员真正感受到重视和关怀，进而在工作过程中能投入更多的心思。

3.3 健全医疗机构管理制度

制定能有效管理护理安全工作规章制度，建立相应的护理部，并设置“科护士长护士长骨干护理人员普通护理人员”的护理工作小组，做到细化分工操作[4]。对工作过程中出现的疑难问题，可对应采用PDCA循环理论作调整，然后根据出现的问题制定对应的操作步骤，然后真正落实到位。这样，在今后再遇到类似问题是就不会出现束手无措的情况，也能更好的解决问题。真正做到提高护理工作质量，减少差错情况出现，从而降低医事故出现。

3.4 加强护士与患者的交流沟通

良好的护患交流沟通，能明显改善病人与护士之间的关系。使患者了解所在医院的相关规定，从而使其做到自觉遵守这些规章制度，积极配合医生及护士进行治疗及护理。

4 结语

综上所述，良好的护理安全工作管理是医疗机构护理工作管理内容的核心，也是管理护理工作的一个永恒主题，更是患者选择医疗机构的一个关键评判依据，还是医疗健康发展并在社会立足的前提条件[5]。在实际工作过程中应不断加强护士的法律法规知识，提高专业技能，注重学习理论知识，只有这样才能真正做到降低护理意外事故的发生几率，为患者提供安全、科学、优质的护理服务。

[参考文献]

[1] 荣伟.影响护理安全的因素和管理对策[J].全科护理，2011，9（5）：1185-1186.

[2] 叶和梅.影响护理安全的因素及管理对策[J].基层医学论坛，2008，12（6）：535-536.

[3] 耿荣娟，陈莉，张侠，等.影响护理安全的因素分析与管理对策[J].医学理论与实践，2009，22（11）：1408-1409.

[4] 夏引芳.护理安全影响因素及管理对策[J].护理研究，2010，24（S1）：112-114.

[5] 张秀萍，张茂允.儿科护理安全潜在风险因素及管理对策[J].齐鲁护杂志，2011，17（32）：113-114.

（收稿日期：2013-03-20）