探析现阶段如何提高药学服务质量

摘要：药学工作是医院医疗工作的重要组成部分,其基本任务是保证人民用药安全、有效并实施药学服务,去关心患者的健康,提高生命的质量。近年来,随着人们对健康要求的提高,已不再仅仅满足有药可用和用药安全问题,要求提高治疗质量甚至生存质量,即应提供优质、高效、低消耗的药学服务已经成为人们的迫切需要。如何顺应形势的需要，为患者提供高质量的药学服务是摆在药学服务人员面前的重要课题，本文对这一问题进行了简要论述。

关键词：药学服务

【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0464-02

药房是患者在医院接受医疗服务的重要环节，处方错误、收费不明、指示不清或其他原因造成的患者往返，使患者心生不满。开展药学服务可最大限度的帮患者解决问题，满足患者的合理要求，防止医疗纠纷及事件的发生。

1 现阶段药学服务面临的机遇及挑战

随着现代科技的进步和药学自身的发展,医院药学的工作内容正在向着高技术含量转变和发展,药学工作的服务理念将由以药物为中心技术服务模式向以患者为中心技术服务模式转变。药学服务的工作重心也从单纯发放药品、生产院内制剂向为患者提供更好的临床合理用药指导,药学信息普及宣传,药品价格公开咨询等。医药卫生体制的改革一定程度上限制了医院药品销售额的增长,给医院药学的发展带来了新的挑战。新一轮的医药体制改革正在积极推进,国家从宏观上加大了对医院的投入,要从源头上切断“以药养医”,这同时也是药学发展的机遇,医院药学要从传统的以供应为主的工作模式中转变过来,积极开展药学服务,从门诊患者,到住院患者,广泛开展工作,逐步确立自己在医院整个医疗服务体系中的地位。整体而言 当前医院开展药学服务存在的难点主要表现在以下几个方面：

一是在“以药养医”的医疗模式或新医改“零差价”政策下管理者往往忽视药学服务的开展,片面的把医院药学理解为药品的供应以及窗口发药,与药学主流发展趋势有一定差距,也限制了药师业务素质的提高与服务型医院药学的发展。

二是现行的药学教育是以药品为中心的教育模式,课程偏重于药品的生产、理化性质、质量分析等,药师了解的是单纯的药理知识,缺乏开展新型药学服务所需要的诊断学、内外妇儿科等临床药学所需要掌握、运用的知识,无法把药物及人体有机的联系起来。

三是长期以来,以药品为中心模式培训出的药师,从事被动的工作模式缺乏临床实践,造成了自身专业素质得不到提高;同时技术服务型药学的继续教育师资力量少,导致医院药学从保障供应型转变为技术服务型的可用人才缺乏。

2 现阶段提高药学服务质量的措施及途径

2.1 建立专门的用药咨询窗口和药学服务岗位:药物咨询和用药指导是药学服务的主要组成部分。由于药品种类繁多,患者自身了解的药品知识非常匮乏,因此,为了保证患者临床用药的合理性,药学工作中有必要为患者提供合理用药指导及药学信息咨询服务。通过不同地点的不同服务方式,由患者自主选择,可专门设立一个药学服务窗口,为医务人员和各个年龄层次的患者直接提供用药指导,包括药品的化学名、商品名、剂型、剂量及用法、生产厂家、临床适应证、药物不良反应及配伍禁忌等资料。一方面避免工作人员在审方、取药的同时回答患者的问题分散注意力；另一方面可以为患者提供更详细、准确的服务。另外设立专门的药学服务岗位，负责药房的处方分析，药物利用分析、信息收集、药物的临床评价等工作。还可在门诊大厅设置触摸屏幕为患者提供药品品种、价格查询;对于特殊生理条件的患者,药学服务要根据药物的吸收、分布和排泄的特点,进行特别剂量的给药说明及药物使用注意事项等信息,保证患者安全合理用药,促进患者的身心健康。

2.2 不断深入药学服务:药师要当好临床医师的参谋,通过治疗药物血药浓度的检测(TDM)制定合理的用药方案,再结合药物经济学的有关知识,使临床用药达到安全、有效、经济。同时还要注意药物不良反应监察(ADR)。根据医院患者需求,利用临床优势,开展单剂量作业,研制开发特色制剂等。积极开展药学监护(PC)工作,选择治疗药品的恰当程度,防止滥用,切实做到合理用药、审核剂量等,以达到PC是以患者为中心,面向结果的药学实践,它要求药师与患者和患者的其他卫生保健提供好协作,以增进健康,预防疾病,以及评价、监测、启用和修改药物使用方法等。

2.3 将药学服务进行量化管理:将药学服务进行量化管理,促进药师不断改进工作,提高自身专业水平。如为病人提供优质服务,坚持下临床,每周参加查房,做好合理用药的宣传,开展药物不良反应的监测,不断提高自身素质,掌握本学科前沿,注意不断更新知识加强继续医学教育,每项拟定一定的分数,具体地进行考核,促进药师不断提高业务水平。

2.4 提高药房人员的综合素质:医院药师所受教育是专业化的,我们国家的药学教育是以化学为主的理科教育,但是,当今的医院药学的要求是综合性的,不但要求药师具有化学、药学的专业知识,还要求具有医学、心理学的知识。医院药师必须尽快实现角色转换,不断学习和更新知识,发展自己,完善自己,充实提高理论水平,打破过去旧的传统模式,走出药房,走向临床,用自己的药学专业知识,与医师、护士很好地结合起来,发挥自己的专业特长,贴近患者,为患者服好务。低年资药师可到相关临床科室轮转，与临床医生一起了解患者的病情，直接参与临床药物治疗的过程。既促进了药师学习临床知识和技能，又可以和临床医生一起参与用药方案的确定，熟悉临床医学的工作方法，接受专科医生及患者的用药咨询，并提供用药知识，从而保证患者用药安全有效。另外工作人员要加强语言修养，提高自身素质。

3 结束语

患者在接受治疗过程中由于药物引起的医疗纠纷叫药患纠纷,它涉及面广,影响大,成因复杂。有数据显示,在对患者的治疗过程中,90%以上离不开药品的使用。药患纠纷的发生,不仅影响正常的医疗秩序和医院的社会声誉,也造成了医疗资源的浪费。提高药学服务质量，可为医院创造良好的社会效益和经济效益，直接减少由于用药不合理造成的人身伤害、经济损失、家庭及社会负担等不良后果，减少医药资源的浪费。

参考文献

[1] 雷国强. 开展药学监护的案例分析[J]. 中国医药导报,2012,(3)

[2] 王奎鹏,郭晓娟,李付玻. 我院临床药学工作现状与展望[J]. 中国当代医药,2012,(2)