229名HIV故亡者女性遗属HIV感染情况及生活现状调查

摘要：目的 通过调查了解HIV故亡者女性遗属HIV感染现状及目前的生活状况，为下一步服务提供依据。方法 横断面研究，回顾性调查，滚雪球抽样方法，云南省芒市、陇川、蒙自3县HIV故亡者女性遗属为调查对象，问卷收集基本信息、高危行为、生活现状及血样检测结果，SPSS17.0进行数据分析。结果 共调查229人，汉族、农民和待业或无业为主；HIV检测阳性率61.1%；41.05%的调查对象曾经注射；HIV检测结果为阳性和阴性的女性遗属在丈夫去世后单身时间、月收入有统计学差异，经济来源、受歧视程度、情绪消极程度无统计学差异。结论 HIV故亡者女性遗属吸毒人员较多，面临严峻的HIV感染风险，多无固定经济来源，社会歧视和自身消极情绪明显，需要社会各部门共同关注。

关键词：HIV；遗孀；生活现状

Abstract：Objective Based on research the status quo and requirements of subsistence among HIV related died widows， to provide them further and targeted help. Methods Cross-section study and snowball sampling， retrospective investigation chose HIV related died widows distribute in Mangshi， Longchuan and Mengzi 3 counties in Yunnan to be the investigated object. Use questionnaire to collected demography， HIV related high risk behaviors， living condition and result of blood test. Meanwhile， use SPSS17.0 to analyze the data. Results Investigated 229 people， 41.05% respondents injected drug before. Most respondents are Han people， farmer and waiting job or unemployed. The HIV positive rate is 61.14%. there is statistic difference in single living time and salary per month between positive and negative HIV widows. However， no statistic difference among source of finance， the degree of discriminate and negative degree. Conclusion Most respondents are drug users themselves， they face high risk of HIV infection， social discrimination and their own negative emotions. they have no fixed income and need more concern from whole society.

Key words：HIV；Related died widows；Status quo of subsistence

云南省是中国艾滋病流行最严重的省份[1]，中国和云南已经开始出现成批的HIV/AIDS死亡者[2，3]。多个对HIV/AIDS死亡者生活年限的研究显示[2、4、5]，在报告3年内死亡的比例均大于60%；死亡者男性多于女性；已婚者为主。形成女性遗属特殊群体。女性遗属HIV感染情况及生活现状研究较少。本研究选取我省HIV高流行区[6]德宏州和红河州的三个县作为研究地点，试图通过对部分遗属调查了解其HIV感染情况及生活现状，利于为她们提供更多的帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取云南省陇川县、芒市和蒙自市为调查地点；调查时间2014年3～6月；死因为HIV的故亡者女性配偶为调查对象（配偶包括法律上的夫妻和事实婚姻）。

1.2方法 采用横断面现况调查，滚雪球抽样方法，问卷形式回顾性收集调查对象的基本人口学、高危行为、生活现状等资料，调查过程均取得知情同意，问卷调查由经过严格培训的工作人员进行。调查对象所在地疾控部门检测人员现场进行HIV快检筛查，初筛阳性者抽取5ml血样，经当地WB试验室确认。

1.3数据统计 数据用Epidata3.1建立数据库，进行双录入审核校验后，采用SPSS17.0进行数据分析。

2 结果

2.1基本情况 共调查229名女性遗属，其中140人HIV 检测结果为阳性，阳性率61.14%；94人曾经注射，占41.05%，其中63人曾共用针具；平均年龄（40±10）岁；汉族148人，占64.63%；文化程度以初中及以下为主，占93.01%；农民108人，占47.16%，待业或无业93人，占40.61%。140名HIV 阳性者年龄以19岁～和35岁～组占92.9%，见表1。

2.2 HIV感染情况 HIV检测结果为阳性的女性遗属中90.71%的人未坚持每次都使用安全套，HIV检测结果为阴性的女性遗属中82.02%的人未坚持每次都使用安全套，安全套使用情况无统计学差异（χ2=3.717，P=0.067）；HIV检测结果为阳性的女性遗属中47.14%的人曾经静脉注射，HIV检测结果为阴性的女性遗属中31.46%的人曾经静脉注射，静脉注射情况有统计学差异（χ2=5.530，P=0.020），见表2。

2.3生活现状 HIV检测结果为阴性的女性遗属单身1～3年为主（59.55%），HIV检测结果为阳性的女性遗属单身4～15年为主（63.57%），单身时间有统计学差异（χ2=11.734，P=0.001）； HIV阳性者月收入多在500元以内（67.86%），HIV阴性者月收入超过500元（57.30%）为主月收入有统计学差异（χ2=14.147，P

3 讨论与建议

在此次调查的229名遗孀中有140人HIV 检测为阳性，阳性率61.14%，比曾亚莉及国内其他地区的调查中单纯因配偶/固定性伴间异性性传播感染率高[7～11]，主要原因是此次调查的遗孀中大部分有吸毒史，故感染率较单纯的性传播人群高。遗孀主要以中年人为主，这主要是与丈夫吸毒死亡年龄有关。调查地点较边远，又是少数民族地区，遗孀文化程度都较低以初中及以下为主，多为农民和待业/无业。HIV阳性者在丈夫去世后单身时间较HIV阴性者更长、月收入更低可能都与患病后身体情况较差有关。由于文化程度较低大部分遗孀无固定收入。30.57%的调查对象都受到相当歧视/很歧视，可能与当地居民接受的宣传教育较少、存在恐艾心理有关。丧偶、周围人的歧视加上生活困境让55.90%的遗孀一直都有/大部分时候有消极情绪。

此次调查发现HIV故亡者遗孀由于受性传播和静脉注射传播的双重影响，HIV感染率较高，经济来源不稳定，要改善遗孀的生活现状，需要社会各部门的共同努力，调整HIV相关宣传教育方式，让他们对HIV有正确的认识，利用更加灵活、更让人易于理解接受的方法落实HIV“四免一关怀”政策[12]，通过政府协调、社会动员等途径为遗孀们介绍工作，解决他们的经济困难。另外也要借助社会媒体的力量消除歧视，针对消极情绪严重的遗孀提供一些心理疏导。HIV遗孀是一个特殊的群体，对他们的帮助措施也需要在实施过程中不断的摸索、调整，这将是一个长期的过程。

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