硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症临床效果观察

摘要： 目的：探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症临床效果。方法：妊高症患者95例随机分为两组，分别为对照组（n=47）和实验组（n=48）。对照组给予硫酸镁治疗，实验组在此基础上加用拉贝洛尔治疗。对比分析两组凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）、MAP和24h尿蛋白含量、心率和收缩压变化。结果：两组PT治疗后明显高于治疗前，而TT治疗后明显低于治疗前，且均具有显著性意义（P

关键词：硫酸镁；拉贝洛尔；妊高症

妊高症是女性在妊娠期特有的一种疾病。报道调查发现，我国该病发病率约占10%。该病病理变化主要为全身小动脉痉挛，造成出现蛋白尿、水肿及高血压，但在产后会逐渐恢复正常【1】。因此，妊高症严重影响母婴健康。本文研究针对2013年2月～2015年2月间我院收治的妊高症患者95例采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗与单用硫酸镁治疗，先报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选自2013年2月～2015年2月间我院收治的妊高症患者95例。诊断均参照《妇产科学》【2】中关于妊高症标准。随机分为两组，分别为对照组（n=47）和实验组（n=48）。对照组47例患者中，年龄23～40岁，平均年龄（28.49±4.52）岁；初产妇38例，经产妇9例；轻度3例，中度31例，重度13例。实验组48例患者中，年龄20～39岁，平均年龄（29.04±3.85）岁；初产妇40例，经产妇8例；轻度2例，中度34例，重度12例。排除存在精神功能异常者、过敏体质者。两组通过统计学分析表明基线资料对比无显著性意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

两组仅在入院后给予患者采用镇静、低流量吸氧等对症治疗。

对照组：给予硫酸镁（由哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23022445）20ml加入至100ml的5%葡萄糖（切记勿应用高渗糖）中0.5h滴完为首次冲击剂量，其次再给予60ml的25%硫酸镁加入1000ml的5%葡萄糖中，给予静脉滴注，15g/d，每日1次。同时，在给予硫酸镁治疗前需测定患者血浆中镁离子，避免出现镁过量引起中毒。

实验组：在硫酸镁治疗基础上结合拉贝洛尔（由广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44024809）50mg加入至500m的l5%葡萄糖500ml，进行静脉滴注，每日1次。

1.3 观察指标

（1）观察两组凝血酶原时间（PT）及凝血酶时间（TT）治疗前后变化；（2）观察两组MAP和24h尿蛋白含量治疗前后变化；（3）观察两组心率和收缩压治疗前后变化。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对所监测的数据进行统计分析处理，其计量资料采用（x±s）表示，结果采取t检验，计数资料采用百分率表示，结果采取X2检验，P

2 结果

2.1 对比两组PT、TT水平变化

由表1可见，两组PT、TT治疗前对比无显著性意义（P>0.05）；两组PT治疗后明显高于治疗前，而TT治疗后明显低于治疗前，且均具有显著性意义（P

2.2 对比两组MAP和24h尿蛋白含量变化

由表2可知，两组PT、TT治疗前对比无显著性意义（P>0.05）；两组MAP和24h尿蛋白含量治疗后明显低于治疗前，且均具有显著性意义（P

2.3 对比两组心率和收缩压变化

由表3可知，两组心率和收缩压治疗前对比无显著性意义（P>0.05）；两组心率和收缩压治疗后明显低于治疗前，且均具有显著性意义（P

3 讨论

妊高症主要是因全身小动脉痉挛致使的一种孕妇高血压、蛋白尿以及水肿，是产科的一种重要并发症，该病常见于妊娠20周与产后两周，并且该病在发病初期会出现血压轻度增加，同时伴蛋白尿与水肿，进一步会发生恶心、呕吐、眼花以及头痛等症状【3】。目前，临床上对于妊高症发病机制尚不十分清楚。认为主要是多因素相互作用的结果。对于妊高症治疗主要在于快速平稳血压，使患者血压降到安全范围，降低并发症的发生【4】。

镁离子能够促进多种酶促反应，并且在机体能量代谢中具有重要作用。报道显示，妊娠期高血压镁离子浓度较低。故而需给予镁离子补充。研究表明【5】，镁离子主要具有以下作用：①镁离子能够刺激血管内皮细胞合成前列环素，从而降低内皮素的合成，减少机体对血管紧张素II的反应性，同时还能够缓解全身小动脉痉挛致使的重要脏器血液供应障碍；②镁离子能够促进血红蛋白对氧的亲和力，以及扩张脐血管，从而有效缓解母体与胎儿的缺氧状态。此外，镁离子还可控制子痫的发作。拉贝洛尔是α受体、β受体一种阻滞药剂，该药物能够直接作用于血管，并且通过扩张血管降低血压，且不减少心输出量后每博输出量，胎盘血流量也不会受到影响【6】，此外，还具有预防血压过低以及抗血小板凝集作用，适用于妊高症的治疗。本研究表明，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗后PT较治疗前明显增加，同时高于单用硫酸镁治疗，故而说明二者结合可通过改善凝血酶水平，改善患者症状；硫酸镁联合拉贝洛尔治疗后心率和收缩压较治疗前明显降低，同时低于单用硫酸镁治疗，故而说明二结合可通过降低患者心率和血压而改善患者症状；硫酸镁联合拉贝洛尔治疗后患者MAP和24h尿蛋白含量较治疗前减少，同时明显低于单用硫酸镁治疗，故而说明二者结合治疗可通过降低MAP和24h尿蛋白含量改善患者症状。

由上可知，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症临床效果明显。

参考文献：

[1] 尹琳. 重度妊娠高血压综合征子痫患者抢救护理体会[J]. 中国中医急症， 2012， 21（7）：1096.

[2] 乐杰. 妇产科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社， 2010， 8：5.

[3] 李芳. 妊高症的治疗和护理[J]. 中国现代药物应用， 2011， 5（19）：116-117.

[4] 吴梅芳. 拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局影响[J]. 海峡药学， 2013， 25（3）：62-63

[5] 高玉洁. 硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病患者抗氧化能力及血液流变学的影响观察[J]. 中国妇幼保健， 2013， 28（6）：137-137.

[6] 葛爱春. 拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响[J]. 陕西医学杂志， 2013， 42（7）：897-898.