卒中中心:救治成功率最大、后遗症最小

那天，家人发现陈先生右侧手脚没有力气、讲话不清楚。一小时后，将其送至邵逸夫医院急诊室。医生检查后诊断为脑血栓，很快溶栓小组成员紧密配合，给他进行了静脉溶栓治疗。溶栓药推注了30分钟左右，原来不能抬起的右侧手脚已经能够抬起来了，1个小时后，药物注射完毕，陈先生的右侧手脚基本恢复正常，讲话也清楚了。

陈先生的救治成功得益于卒中中心高效率的先进工作方式。卒中中心是目前世界上公认的治疗卒中最有效的方法，它是在卒中单元的基础上，将卒中急救、重症监护、神经介入、神经内外科、康复训练、心理咨询和健康教育等多学科有机结合起来，提高脑卒中的诊治水平，降低致残率、复发率和死亡率。卒中中心不仅包括卒中病人住院期间的管理，也包括院前急救和病人出院后的社区医疗、家庭医疗。

溶栓治疗（即血管再通）是目前世界公认最有效的缺血性脑卒中的药物治疗方法。研究结果显示，及时接受溶栓治疗的病人，在卒中发生后3个月，发生最小程度残疾或不发生残疾的概率增加30%。静脉使用溶栓药，在发病3小时之内最有效，目前认为在4.5小时之内也有效，而动脉内使用溶栓药的时间可以根据情况延长至6~12小时。为能够更快速地给卒中患者提供溶栓治疗机会，邵逸夫医院卒中中心根据国际标准成立溶栓治疗小组，当病人到达急诊室后，经过快速评估和多部门合作，为卒中患者开通绿色通道，患者可以优先做CT检查、优先获取血化验结果、优先从药房获取溶栓药物，这些绿色通道可以保证以最快速度用上溶栓治疗，最大可能地改善预后，使患者的残疾率降低或不发生。卒中后肺部感染在卒中死亡原因中居第二位，防止发生肺部感染的其中重要方法是在患者第一次进食及服药前行吞咽功能评估，然后根据评估结果决定下一步的治疗方案。卒中中心所有入院的卒中病人都进行吞咽功能评估，以降低肺部感染的发生率。

邵逸夫医院于2006年开始卒中中心的筹备工作，2009年初正式成立，经过不断努力，早已到达国际标准。报道显示，通过认证的卒中中心，其院内死亡率、30天死亡率、30天并发症及30天再入院率均低于那些没有通过认证的医疗机构。（王家铃）