青田县城市居民高血压调查及防治对策

摘要：目的 探讨城市居民高血压的患病情况及防治对策。方法 采用问卷调查法对青田县城区14个社区的人口学、流行病学及居民行为危险因素资料进行流行病学调查。结果 高血压病患患者数10031例，患病率为19.29%，其中新筛检出高血压4314例，占总患患者数的43.1%。高血压知晓率、服药率和控制率分别为45.9%、41.6%、29.3%。此外，在辖区高血压人群中存在高盐饮食、过度饮酒、吸烟、过度摄入脂肪等不良生活习惯的比例还很高。结论 青田县城市居民的高血压患病率较高，知晓率、服药率和控制率较低，不合理膳食、体育锻炼不足、超重肥胖等危险因素严重危害着人们的健康。开展高血压健康教育、危害因素干预及高血压和其他慢病社区综合干预，对降低高血压患病率及并发症具有重要意义。

关键词：城市居民；高血压；防治对策

高血压是当今世界流行最广的疾病之一，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素[1]。在我国，高血压同样是最常见的心血管疾病。估计全国现患患者数为2亿。大量研究表明，高血压是可以预防和控制的疾病，如采取积极控制相关危险因素、早期规范治疗等综合防治措施，可预防和控制高血压及心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。我们于2011年12月，对青田县城区居民高血压的患病现状及对高血压的知识、态度、行为情况和部分危险因素水平进行了调查，提出了社区综合防治对策。

1资料与方法

1.1一般资料 青田县城区14个社区的人口学资料、流行病学资料、居民行为危险因素资料。

1.2调查方法 采取描述性流行病学的方法，以入户问卷的方式进行调查。

1.3统计分析 调查数据整理后，运用Visual Foxboro 6.0软件进行统计分析。

2结果

2.1高血压患病率 青田县城区14个社区高血压患病总人数为10 031例，患病率为19.29%，与2002年全国居民营养和健康状况调查成人患病率为18.8%的结果相比，略高于全国的平均水平，见表1。

2.2高血压知晓率、服药率和控制率 在调查确诊患有高血压的患者中已知自己患有高血压的人数占总患患者数的45.9%，正在服药的高血压患者人数占总患患者数的41.6%，血压控制在正常范围（收缩压

2.3此次调查新筛检出的高血压患者为4 314例，占总患患者数的43.1%。表明还有许多居民不知道自己已患高血压。因此，对社区居民进行定期筛查，以及落实35岁以上人群首诊测血压制度是十分重要的，见表2。

2.4调查结果还表明，在辖区高血压人群中，存在高盐饮食、过度饮酒、吸烟、过度摄入脂肪等不健康行为和不良生活习惯的比例还很高。不合理膳食、体育锻炼不足、超重肥胖等危险因素严重危害着人们的健康，见表3。

3防治对策

3.1广泛开展高血压健康教育活动，宣传高血压防治知识。近年来，高血压发病率快速上升，已成为影响人群健康的主要公共卫生问题。高血压是最常见的心血管病，也是心血管病严重事件的重要危险因素[2]。实践证明，定期的，有针对性的健康教育可使患者逐渐纠正不良的生活习惯，防止高血压发生，控制心脑血管并发症的发生，提高社区居民的生活习惯，减轻社会负担[3]。通过健康教育专栏、播放录像、发放健康教育材料、专题讲座及宣传咨询活动等多种途径， 用通俗易懂、喜闻乐见的方式，对健康人群、高危人群和高血压患者进行健康教育，使他们了解高血压发病的危险因素和危害，促使他们自觉改变不良的行为和生活方式，提高他们的健康知识、自我保健技能和配合治疗的依从性。

3.2针对高血压危害因素开展干预活动，加强发病及危险因素水平监测。在高血压的危险因素中，除家族史、年龄等不可控制因素外，通过健康的生活方式、良好的生活习惯，是可以预防和控制高血压的。如过度摄入脂肪和食盐等都是与生活方式有关的危险因素。防治高血压关键是改变不良的行为，降低高血压的危险因素水平，尤其是那些可改变的与生活方式有关的危险因素。因此，在掌握社区基本情况和居民健康状况的基础上根据本社区特点，开展干预活动，在高血压随访管理过程中，重点做好血压水平的监测和危险因素水平的监测，如吸烟量、体重、运动状况等，以便掌握危险因素的变化情况，并随时做好记录。此外，对患者进行健康宣教，使患者了解自己的病情，坚持规律服药及终身服药的必要性，并自觉改变不良的生活方式。同时，还应定期对居民进行人群筛查，以便做到早发现、早诊断、早治疗。

3.3开展高血压及其他慢病社区综合干预。针对不同目标人群，开展慢病综合防治，创造有利于健康的环境，改变人们的行为和生活方式，预防高血压及其他慢病。要以社区人群为基础，加强防治网络建设，形成全社会参与、多部门合作的工作模式，全面控制影响健康的多种危险因素。各地经验表明，实施社区综合干预是积极预防和控制高血压的重要途径[4]。通过干预可以使社区人群高血压知识、态度和行为及社区环境、政策和服务的改变；可以使高血压危险因素水平降低、高血压患者的血压水平达标及与高血压有关的心脑血管病如脑卒中、冠心病的发病率、致残率和死亡率降低。

参考文献：

[1]赵水平，胡大一.心血管疾病诊疗指南解读[M].3版.北京：人民卫生出版社，2008：10，53.

[2]吴兆苏.高血压防治进展（第一讲）[J].心肺血管病杂志，2007（5）：124-125.

[3]潘晓萍，严金锋.高血压病的社区护理干预[J].护理实践与研究，2009，6（24）：35-36.

[4]方顺源，陈仁华，刘庆敏，等.杭州市朝晖街道社区高血压综合干预信息化管理效果评价[J].心血管病防治，2008，8（1）：55-56.编辑/申磊