谁应该打“甲流”疫苗?

2009年11月7日,北京市卫生局宣布,为进一步加强甲型H1N1流感预防控制工作,北京市拟在保证重点人群优先接种的基础上,将甲型H1N1流感疫苗的接种人群扩大到所有本市居民。就是说,北京将为所有市民免费接种“甲流”疫苗。此前,美国总统奥巴马宣布:因美国的“甲流”进入二轮爆发期,全国进入“紧急状态”,举世震动!

首都一向是各地的榜样,北京为所有市民接种“甲流”疫苗,那么,全国都应该这么做吗?所有的人都应该打“甲流”疫苗吗?

笔者就此采访了黑龙江中医药大学副教授李小雨。

李老师明确指出,完全没有必要全民接种“甲流”疫苗,目前也没有全民接种这种可能。据了解,目前我国可以生产出2亿支“甲流”疫苗,而我国有13亿人口之多,绝大多数人是不可能马上被全部接种。这是其一;其二,不断增强身体的免疫力是最主要的,免疫力较强的健康人群,也完全没有必要注射什么疫苗。

据李老师介绍,同其它流行感冒一样,甲型H1N1流感是人们普遍容易感染的呼吸道传染疾病,病毒主要通过空气和接触传播,儿童、老年人、孕妇、肥胖者和其他慢性病患者等,属于高危人群。甲型H1N1流感同样会加重慢性病,加快慢性病患者的死亡,而且由于是一种新的亚型,所有人群都不具有免疫能力。在这种情况下,易感的高危人群注射“甲流”疫苗是一种针对性较强的预防手段,利于自身和他人健康。在这种意义上来说,注射甲流疫苗是必要的防治手段。

但是,很多专家学者认为,打流感疫苗是一种消极的方式,对提高人体自身免疫力无益;当然,也有专家持相反的看法。于是,一个很现实的问题摆在人们面前:究竟应该怎样对待这“甲流”疫苗?究竟该不该打? 怎么打?早在20世纪六七十年代人们对抗御流感的免疫方式就产生过这样的讨论或争论。有人认为对健康人进行人工免疫预防流感的效果并不太好,与其让健康人注射流感疫苗,还不如让他们患病后获得自然免疫力。

英国南威尔士研究人员和医生做过一个调查,对连续接种抗流感疫苗的人和未接种流感疫苗的志愿者两组人测定流感抗体。结果表明,由香港流感病毒自然感染(患流感)后获得的免疫力,比由接种抗香港流感灭活疫苗所获得的免疫力要更为持久。根据这一事实,研究人员得出结论,自然获得的免疫力要比人工获得的免疫力强大而持久,这也得到了免疫学理论学的支持。

据了解,“甲流”疫苗主要针对的是儿童、体弱者等免疫力低下的人群。老年人就属于免疫力低下高危人群的范畴。可北京市卫生局的说明中明确说:“由于目前尚无针对60岁以上老年人的甲流疫苗,老年人需等待一段时间……”北京市的老年人有数百万之多,如此之大的缺口摆在面前,这些“高危人群”该如何度过这甲流高发期呢?另外,体质过敏者一般也不宜接种甲流疫苗,如药物过敏、粉尘过敏、身上起红斑、红点的人,这些人群又有一大批,这又是一个大缺口,他们又该如何度过这甲流高发期呢?如此看来,目前甲流疫苗的预防作用其实很有限。甚至给人感觉,注射甲流疫苗不过是一种心理安慰而已。

据专家说,目前流行的甲型H1N1流感并不比其它感冒更凶险,仍属于可防、可控、可治的范围内。从中国目前情况来看,甲流重症患者和死亡病例也并不比其它感冒比例更多,因此,大可不必心理紧张、草木皆兵、过于恐慌。

另外,对甲流疫苗还应该有个清醒的认识,疫苗的效果也不是绝对的,加之人们的个体差异比较大,甲流疫苗也不可能有100%的效果。一般而言,流感疫苗的保护效果是接种人群的70%-80%左右。还应该说明的是,“甲流”疫苗的有效期一般为半年,那么,半年之后的春夏之交的流感易发期,是否还要继续注射甲流疫苗呢?如果仍需要继续注射,那什么时候是个头呢?令人困惑……

当然,人类离不开人工免疫,人工免疫是目前人类最好的、最有效的、最温和的防病方法。如果是抵抗力弱即免疫力低的儿童、体弱者以及特殊时期的人,如计划怀孕者,可以选择接种流感疫苗。但是,在怀孕中不应接种流感疫苗。此外接种时还要咨询大夫,因为有些体质有问题者也不适宜接种。

但是,对于健康人群来说,加强锻炼,选择健康的生活方式,增强体质,并从疾病中获得自然免疫力,也许是更为有效的抵抗流感的好办法。