盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察

【摘要】目的:观察盐酸氨溴索注射液佐治小儿毛细支气管炎临床疗效。方法:选择毛细支气管炎患儿128例随机分为治疗组68例,对照组60例。两组均给予常规抗感染等综合治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液7.5mg/次加入生理盐水10mL中缓慢静注,2次/日,连用7d,观察两组在症状、体征改善方面的差异。结果:治疗组咳嗽、气喘、肺部音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短(P

【关键词】盐酸氨溴索注射液;毛细支气管炎;小儿

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0068-01

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,目前对毛细支气管炎缺乏特效治疗方法。我科自2007年6月～2008年12月对64例毛细支气管炎患儿在综合治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗取得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

2007年6月～2008年12月在我科住院的毛细支气管炎患儿128例,均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。排除先天性心脏病、结核病、支气管异物等疾病。患儿入院时均有咳嗽、喘憋、气促、心率快、肺部有喘鸣音。随即分为治疗组和对照组,治疗组68例,其中男36例,女32例,年龄55d～2岁;对照组60例,其中男32例,女28例,年龄58d～2岁。两组在年龄、性别、体重、病情方面均无显著性差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法:

两组患儿入院后均采用综合治疗,包括抗感染、吸氧、解痉、止咳、化痰等。治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索注射液(德国勃林格殷格翰国际公司生产),7.5mg/次加入生理盐水10mL中缓慢静注,2次/d,连用7d。观察两组症状缓解、肺部罗音消失、住院时间方面的差异及不良反应。

1.3 疗效判断标注[2]:

显效:治疗7d,咳嗽、喘憋消失,肺部喘鸣音及湿罗音消失;有效:治疗7d,咳嗽、喘憋减轻,肺部喘鸣音及湿罗音减少;无效:治疗7d,以上症状及体征均无明显好转[2]。

1.4 统计学分析:

应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,计数资料的比较采用检验,计量资料的比较采用t检验,P

2 结果

2.1 两组疗效比较:治疗组总有效率95.6%,明显高于对照组63.3%,两组比较有显著性差异(P

2.2 两组临床症状、体征消失时间比较:

治疗组在临床症状和体征消失时间与对照组比较有显著性差异(P

2.3 不良反应 :

两组患儿在治疗中均无腹泻、皮疹等不良反应。

3 讨论

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒等感染引起的毛细支气管的炎症,小儿发病率高,而且多数病情较重,特别是婴幼儿支气管尚未发育完全,气道狭窄,由于呼吸加快引起水分丢失增加,导致痰液粘稠不易排出,致使呼吸道更加狭窄、阻塞,临床表现为剧烈咳嗽,呼吸急促,喘憋,肺部广泛喘鸣音,严重者可合并心力衰竭、呼吸衰竭,甚至危及生命。因此,治疗上除抗病毒感染外,还必须及时有效清除气道的粘稠痰液,保持气道畅通,这样才能有效缓解病情。盐酸氨溴索是一种较新的粘液溶解剂,其主要作用是溶解粘稠的痰液,使痰液稀释易于排除,改善下呼吸道阻塞,改善肺通气,使得喘憋症状得以缓解[3];同时,盐酸氨溴索可加强气管纤毛摆动的强度和频率,最终使粘液纤毛装置运输能力提高,有利于痰液的排出;另外还具有抗氧化、抑制炎性介质释放、松弛气道平滑肌、促进肺表面活性物质的合成、维持肺泡稳定等作用,广泛应用于慢性阻塞性肺疾病、呼吸道变态反应性疾病等[4,5]。本文结果显示,治疗组在综合治理基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,疗效明显优于对照组(P

参考文献

[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002.1999-1200

[2] 张瑞珊,赵源,谭娴玲.普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国实用儿科杂志,2001,16(5):289

[3] 朱科明,邓小明. 沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制[J].上海医学,2000,23(10):637-639

[4] 彭安民, 崔琳. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中华医药杂志, 2004, 3( 6) : 521

[5] 顾海红.盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2008,17(14 ):2108-2109

作者单位:102600 北京市仁和医院