980例乙肝携带者相关标志物检测分析

【摘要】 目的：研究国产某品牌乙肝五项定量试剂盒对乙肝携带者标志物检测的检出效果。方法：研究标本选取我院自2011年8月至2012年8月收治的980例乙肝携带者进行血液样本进行乙肝标志物临床检测实验。结果：检验中临床患者血液样本HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc标志物检出阳性率无显著差异；检测值对比： 经过观察，两种试剂的检测值结果比较无显著差异， P > 0.05。结论：国产安图生物乙肝五项检测试剂盒在对乙肝五项标志物性率的检测和乙肝五项定量检测值上具有较高的灵敏性，值得临床上进行广泛推广。

【关键词】 乙肝携带者；标志物；定量检测

【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0216-02

乙肝是由乙型肝炎病毒感染机体后引起的疾病，世卫组织研究显示，感染HBV患者约有20亿，我国作为乙肝的重灾区，每年约有100万患者死于乙肝感染引起的肝硬化、肝脏衰竭、原发性肝癌等。患者临床表现多样，传播途径多样，临床诊断、治疗及预防难度较大，乙型肝炎标志物是近年来临床诊断的重要手段，能够对乙肝进行早期筛查，有助于患者早期接受治疗，效果显著，笔者对我院收治的980例乙肝携带者临床资料进行研究分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：我院自2011年8月至2012年8月收治的980例乙肝携带者，男520例，女460例，年龄20-75例，平均年龄（41.95±5.23）岁，所有患者均同意其医院采用其血液样本进行乙肝五项指标定量检测，并签订知情同意书。

1.2方法：所有患者均晨起空腹状态下抽取静脉血3ml，血液自然凝固后，3000r/min离心10分钟，血清无脂血、无溶血、无凝块。乙肝五项检测试剂选用国产安图生物的乙型肝炎诊断试剂盒，批号：20120505，由安图生物试剂厂家提供；同时选用国外雅培乙型肝炎诊断试剂盒作为临床检验参考，该产品批号：L172110，由美国雅培制药有限公司生产；质控血清生产厂家为英国朗道公司，产品批号：717UN。两种方法采用配套的LUmo化学发光免疫分析仪、雅培Architect i1000全自动免疫分析系统等仪器进行临床实验。检测过程严格根据试剂盒说明书操作和判定结果。检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc指标血清样品按照980人份进行实验。

1.5 统计学方法：所有数据由SSPS 18.0软件进行统计分析，计量资料以均数 表示，数据比较采用t检验，P

2 结果

乙肝两对半数据对比： 经过观察，两种试剂检测的 HBsAg、抗 - HBs、HBeAg、抗 - HBe 和抗 - HBc 阳性率对比无明显差异（ P >0. 05） 。见表 1。

3 讨论

HBsAg是诊断HBV感染的重要标志，能够对病毒是否出现复制、复制程度、传染性强度及预后等均能准确反应，因此在乙肝诊断中广泛实用。乙肝感染5个月后患者出现抗HBs，从而对机体形成保护作用，然而同时亦可导致免疫复合物发生反应，从而引起肝内外免疫复合物病，患者病情加重。HBeAg作为HBcAg可溶性成分，晚于HBsAg出现，阳性者感染性极强，由于HBe是在HBeAg转阴后出现，因此呈阳性时说明病毒复制有所减弱，传染性出现降低，然而并非无传染性。抗HBc在血清中呈高滴度，是肝内HBV复制指标，与HBs同时存在，因此可作为既往感染的标志。HBsAg阴性而HBeAg阳性为乙肝患者血清HBV―M的少见模式，引起此结果的原因有患者HBsAg浓度较低，而可读试剂敏感性较低因此出现漏诊现象，HBsAg浓度过高，从而导致HOOK现象的出现，到这时假阴性的出现。血循环检测中未检出HBsAg，同时在检测中，HBsAg阴性，HBeAg 阳性，抗HBs阴性而抗HBe以亦是少见模式。因为乙肝血清学标志物基本不在同一病期发作，因此在病情观察及治疗时， 患者需要定期到医院进行复查，从而保证病情良好控制。

目前临床检测乙肝五种标志物方式较多，广泛实用的有免疫荧光测定技术、ELISA法、化学发光免疫分析技术、PCR技术及乙肝血清病毒标志物等，化学发光免疫分析技术是目前临床使用较为广泛的检测技术，操作方便，同时灵敏度较高，重复性好，检测用时较短，可单个测定，操作污染小、无封闭，同时受到影响较小，因此具有较大的使用价值。本次研究中，国产安图生物乙肝五项检测试剂盒在对乙肝五项标志物性率的检测和乙肝五项定量检测值上具有较高的灵敏性，这可能是由于化学发光使用的固相载体吸附效益较高，发光时间延长，强度明显增加，从而导致检测敏感度明显提高。近年来，化学发光这一新型标记免疫测定技术在临床逐渐推广使用，能够对5种标志物进行准确检测，阳性检出率较高，能够对HBV感染早期筛查，同时可对患者治疗效果进行评定，因此具有重要的临床指导意义。

参考文献

[1] 刘磊，刘新启.HBsAg携带者乙肝血清学标志物模式分析[J].当代医学，2011，17（06）：28-29.

[2] 林平，吴钟琪，潘显芳，等.HBsAg携带者其配偶HBV血清学标志物感染情况调查分析[J].实用预防医学，2002，09（05）：484-486.

[3] 冯刚，陈寰.‘两种方法检测乙肝表面标志物的结果比较研究[J].中国初级卫生保健，2012，26（04）：115-116.

[4] 李甲芬，张静，马希祥，156 份血标本乙肝五项指标定量与定性检测结果分析[J].山东医药，2010，50（ 51） ：79 -80.

[5] 谭玉华.时间荧光免疫（ TRFIA） 法乙型肝炎病毒的检测及临床意义[J].中华医学研究杂志，2005，5（ 3） ： 63-65