清热利湿中药坐浴对肛周脓肿创面影响的临床研究

【中图分类号】R657【文献标识码】B【文章编号】1005-2720（2013）02-0039-01

【摘要】目的：观察清热利湿中药坐浴组方对肛周脓肿创面的影响。 方法：将200例肛周脓肿患者分为清热利湿中药坐浴组生理盐水坐浴组，每隔3天测量创面表皮生长速度，每7天取创面组织，固定染色后显微镜观察成纤维细胞数量，以及观察创面愈合时间，以上指标进行组间比较，从而研究清热利湿中药坐浴对肛周脓肿创面愈合的影响。结果：在第3、7、14天治疗组成纤维细胞数量变化均与与对照组有显著性差异，第6、9天创面大小变化与对照组有显著性差异（P

【关键词】创面；成纤维细胞；清热利湿；中药

肛周脓肿（perianoreetalabscess）是指肛管、直肠周围软组织内或其周围问隙发生急性化脓性感染后形成的脓肿，中医称之为“肛痈”.归为“痈疽”范畴，是临床常见的疾病之一，术后创面较大，愈合时间长，医疗费用较高。中药坐浴疗法能最大可能清除创面和直肠的感染源，因此一直作为肛周脓肿手术后常用的治疗方法之一，目前已经在临床广泛应用。本试验选用我院自配清热利湿中药对肛周脓肿患者手术后坐浴，经临床观察，取得满意疗效，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料：按照《中医病症诊断疗效标准》肛周脓肿的诊断标准，随机将200例肛周脓肿患者分为治疗组和对照组，各100例，两组性别、年龄、病程、症状、体征等各方面无明显差异（P

1.2治疗方法：两组均采用肛周一次性根治术，手术后d1起松解创面填塞物，治疗组每次换药前使用清热利湿中药坐浴15分钟，对照组每次换药前使用生理盐水坐浴相同时间，坐浴后两组均采用常规换药，手术后均静脉使用同一抗生素治疗。

1.3观察指标：按照《中医病症诊断疗效标准》观察创面愈合时间、表皮生长速度。每隔3天测量创面表皮生长速度，每7天取创面组织，固定染色后显微镜观察成纤维细胞数量。

1.4统计：应用SPSS13.0软件统计，采用组间比较。

2结果

6讨论

肛周脓肿发病率占肛肠疾病的8～25%，居肛肠外科第二位，是肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病。临床上治疗肛周脓肿手术仍然是治疗的最有效方法。肛周脓肿手术后创面较大，愈合时间长，医疗费用较高。直肠作为消化道末端，在人的消化活动中属于永久性感染区，所以在肛肠外科手术后换药中很难做到真正无菌，且肛周脓肿属于化脓感染性疾病，其病理或人工创面的愈合也就比一般的外科无菌创面更难愈合，并发症多，疗程长，全身静脉给药或口服药很难达到直接作用。坐浴疗法能最大可能清除创面和直肠的感染源，因此一直作为肛周脓肿手术后常用的治疗方法之一。中药坐浴是我国传统医学治疗肛周脓肿的特色之一，目前已经在临床广泛应用。

现代医学证明，清热利湿类中药具有抗炎、消肿的作用，而应用该类中药外敷能促进创面的愈合已经得到证实。王璐[1]等应用清热利湿中药外敷治疗糖尿病足患者，明显能促进溃疡的愈合，其疗效优于单纯西医治疗。余廷刚[2]应用清热利湿中药治疗口疮，疗效满意。孟素云[3]应用中药治疗下肢静脉性溃疡30例，中药四妙勇安汤加味，以清热利湿，活血化瘀，取得满意疗效；

通过本实验显示：清热利湿中药坐浴对肛周脓肿创面具有促进愈合的作用，在3、7、14天治疗组成纤维细胞数量变化均与对照组有显著性差异，第6、9天创面大小变化与对照组有显著性差异（P

试验证明选用我院自配清热利湿中药对肛周脓肿患者手术后坐浴，可以促进炎症的吸收，肿胀的消除，从而促进创面的愈合，减轻患者痛苦，缩短住院时间，减少医疗费用，具有十分广泛的应用前景，值得在临床推广。

参考文献

[1]王璐，吴寅，清热利湿解毒法治疗糖尿病足的体会[J]，淮海医药，2009，7（4），313-314

[2]余廷刚，析清热利湿治疗口疮，贵州中医学院院报[J]，2007，9（29），48

[3]孟素云，中药治疗下肢静脉淤血性溃疡30例，陕西中医[J]，2006，9（26），1086-1087

作者单位：116021辽宁省大连大学附属新华医院1

大连大学职业技术学院2

大连市军队离休退休干部第十服务管理中心3