左氧氟沙星静滴联合精索注药治疗急性附睾炎的临床疗效观察

【摘要】目的：观察左氧氟沙星静滴与精索注药联合治疗方案在急性附睾炎治疗中的应用及效果。方法：选取我院2012年6月至2014年6月间92例急性附睾炎患者为研究对象，将其依据随机数字表法分为研究组与对照组，各46例。对照组给予左氧氟沙星静滴治疗，研究组给予左氧氟沙星静滴+精索注药治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：研究组总有效率为913%，对照组总有效率为717%，研究组明显高于对照组（P

【关键词】急性附睾炎；左氧氟沙星；精索；静滴

【中图分类号】R697【文献标志码】A

附睾炎是男性生殖系统非特异性感染的常见疾病，且分为急性与慢性两个类型，而急性附睾炎由于发病比较急，且很容易累及，甚至影响血运，最终导致萎缩，从而影响男性生殖健康[1]。临床中急性附睾炎若不及时治疗很容易导致为慢性，加重病情[2]。笔者结合自己多年的临床工作经验，对急性附睾炎患者采取左氧氟沙星静滴与精索注药联合治疗方案，取得了较好的临床疗效，具体报告如下。

1资料与方法

11临床资料

抽取本院2012年6月至2014年6月间92例急性附睾炎患者为研究对象，研究获得我院医学伦理委员会批准，所有入选者知情同意参加研究，将其依据随机数字表法分为研究组与对照组，各46例。研究组年龄为22～58岁，平均年龄为（374±94）岁；病程时间为3h～7d，平均病程时间为（45±23）d；病变部位左侧21例，右侧20例，双侧5例；密度（331±29）×109/L，活动率（363±41）%，畸形百分比（557±67）%。对照组年龄为20～59岁，平均年龄为（385±87）岁；病程时间为4h～75d，平均病程时间为（49±21）d；病变部位：左侧20例，右侧20例，双侧6例；密度（347±28）×109/L，活动率（379±47）%，畸形百分比（564±64）%。研究组与对照组患者性别、年龄和病程时间以及病变部位、治疗前密度、活动率、畸形百分比等资料比较无明显的差异（P>005），差异无统计学意义。

12纳入标准

（1）符合美国疾病控制中心（CDC）的附睾炎诊断标准，且病程时间均在6周内，且具有典型的急性附睾炎的临床症状；（2）无左氧氟沙星过敏；（3）无局部注射感染；（4）无严重的心脏疾病；（5）年龄在18岁以上；（6）同意此次的临床研究。

13排除标准

（1）不符合临床急性附睾炎的临床诊断标准，且病程时间在6周以上；（2）出现有左氧氟沙星过敏的症状；（3）伴有严重的心脏疾病和肝肾功能异常对象；（4）出现局部注射感染的对象；（5）此次治疗前已经经过其他的治疗；（6）不同意此次的临床研究。

14治疗方法

研究的两组患者均给予卧床休息，并且托起阴囊和局部理疗以及冰敷等常规治疗[3]。对照组给予静滴05mg甲磺酸左氧氟沙星注射液（国药准字：H19980192，生产单位：武汉滨湖双鹤药业有限公司），1次/d[4]；研究组在对照组治疗基础上给予精索注药治疗，上方精索旁注射20%利多卡因（国药准字：H12021000，生产单位：天津金耀药业有限公司）50mL+8万U庆大霉素（国药准字：H41020318，生产单位：河南润弘制药股份有限公司）+50mg地塞米松（国药准字：H42020019，生产单位：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司），1次/d，5d为1个疗程，连续治疗2个疗程，且疗程间隔时间3d[5]。

15观察指标

（1）临床疗效；（2）疼痛缓解时间；（3）痊愈时间；（4）活力（密度、活动率、a+b活力、畸形百分比）。

16疗效评定

通过对患者随访2个月的观察，并且依据患者临床症状与临床检查进行综合评估[6]，分为3个等级：（1）痊愈：患者临床症状自觉消失，附睾硬肿块也消失，且阴囊彩超显示附睾大小和血供均恢复正常；（2）显效：临床症状自行消失，附睾肿块大小也明显缩小，阴囊彩超显示附睾明显的缩小，血供恢复正常；（3）无效：治疗后临床症状无任何改善，且附睾肿块大小未见缩小，阴囊彩超检查附睾肿大依然存在，血供比较丰富。临床治疗总有效率=痊愈%+显效%。

17统计学处理

采取SPSS190统计学软件进行数据分析与处理， 计量资料采取均数±标准差（±s）表示， 独立样本采取t检验， 计数资料采取χ2检验， P

2结果

21临床疗效观察

研究组总有效率为913%，对照组总有效率为717%，研究组明显高于对照组（P

23疼痛缓解时间和痊愈时间对比观察

研究组疼痛缓解时间和痊愈时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

表3研究组与对照组疼痛缓解时间和痊愈时间对比观察分组例数疼痛缓解时间痊愈例数痊愈时间研究组4627±123043±12对照组4647±1319108±36t37165288P

3讨论

附睾炎在临床中属于常见疾病，主要由于细菌和病毒以及寄生虫等原因而导致的，在各个年龄段均具有较高的发病率[7]。急性附睾炎常常表现为局部疼痛与肿胀，甚至导致阴囊肿胀和皮肤发红以及白细胞计数增加等症状，出现输精管闭塞严重的会导致附睾静脉回流和畸形，严重影响男性生殖健康[8]。临床研究显示，感染是导致附睾炎发生的最主要原因[9]，因此，临床中积极的治疗急性附睾炎是临床医师们关注的重点。

临床中急性附睾炎常常采取抗生素进行治疗，并且给予卧床休息和托起阴囊以及局部理疗与冰敷等处理[10]。同时，禁止患者体力活动和性生活。临床研究显示，患者发病之后局限性的炎症很容易扩散到精索与其他的鞘膜，从而使得水肿变厚，最终使得与附睾局部血流不畅以及淋巴结回流阻碍[11，12]。传统的治疗方法治疗时间比较长，且患者的临床症状改善也比较慢。同时，临床中给予麻醉剂进行精索封闭治疗，这种方法虽然能够减轻患者的临床症状，减少疼痛[13]，但是并不能消除病灶，且治疗的时间也相对较长。经过此次临床研究分析，急性附睾炎患者采取左氧氟沙星静滴与精索注药联合治疗效果明显，能够提高患者的临床治疗效果。数据显示，研究组总有效率为913%，明显的高于对照组的717%，差异有统计学意义（P

综上所述，急性附睾炎患者应用左氧氟沙星静滴与精索注药联合治疗方案效果明显，能够提高临床疗效。同时能够缩短患者治疗时间，并减轻患者的疼痛，提高生殖能力，值得在临床应用与推广。

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