时间：2022-02-09 06:15:36
【摘要】 目的：探讨分析慢性肾衰竭（CRF）患者采用疏血通注射液治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年8月收治的72例CRF患者为研究对象，根据不同治疗方法随机分为观察组（采用黄芪注射液和疏血通注射液联合治疗）和对照组（采用黄芪注射液和复方丹参注射液联合治疗），对比分析两组治疗效果以及治疗前后相关指标水平。结果：观察组患者治疗总有效率（83.33%）显著高于对照组（61.11%），两组患者比较差异有统计学意义（P
【关键词】 慢性肾衰竭； 疏血通注射液； 临床疗效
中图分类号 R692.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0150-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.8.086
疏血通注射液在延缓慢性肾功能衰竭（CRF）方面具有明显优势，目前已经有大量临床实践研究证明，疏血通注射液有利于改善患者的肾功能，延缓肾功能不全肾脏进展[1-2]。为了进一步探讨慢性肾衰竭患者采用疏血通注射液治疗的临床效果，本文回顾性分析了笔者所在医院72例CRF患者采用疏血通注射液治疗的临床情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年1月-2015年8月收治的72例CRF患者为研究对象，同时排除了严重心血管疾病、心力衰竭、急性肾衰竭、血液透析替代者以及造血系统疾病等患者。将其随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组男19例，女
17例；年龄23～66岁，平均（55.9±11.9）岁；病程3～31个月，平均（9.2±3.2）年。对照组男20例，女16例；年龄21～68岁，平均（55.7±12.1）岁；病程3.1～30.8个月，平均（9.1±3.1）年。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 在常规治疗基础上，采用黄芪注射液和复方丹参注射液联合治疗，静脉滴注复方丹参注射液30 ml（加入200 ml浓度为0.9%氯化钠注射液或者5%葡萄糖溶液），1次/d。同时应该给予黄芪注射液60 ml（加入200 ml浓度为5%葡萄糖溶液或者浓度0.9%氯化钠注射液）静脉滴注，1次/d，连续治疗4周为一疗程。
1.2.2 观察组 采用黄芪注射液和疏血通注射液联合治疗，给予黄芪注射液60 ml（加入200 ml浓度为5%葡萄糖溶液或者浓度0.9%氯化钠注射液）静脉滴注，1次/d。同时应该给予疏血通注射液6 ml（加入200 ml浓度为5%葡萄糖溶液或者浓度0.9%氯化钠注射液）静脉滴注，1次/d，连续治疗4周为一疗程。
两组患者都是治疗一个疗程后应该间隔3～4 d后再开始第二个疗程。
1.3 观察指标及临床疗效评价标准
（1）观察两组治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、内生肌酐清除率（Ccr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及尿蛋白等相关指标水平。（2）疗效评价标准，显效：患者的临床症状相对于治疗前有所缓解，Ccr增加超过20%，或者Scr水平降低幅度超过20%；有效：患者的临床症状相对于治疗前有一定缓解，Ccr增加幅度超过10%，Scr下降幅度超过10%；无效：患者的临床症状并没有显著改善，Ccr下降或者Scr升高。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组治疗总有效率为83.33%，显著高于对照组的61.11%，两组比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者治疗前后Scr、BUN以及血脂变化对比
两组患者治疗后Scr、BUN、CysC、TC、TG等各项指标水平均低于治疗前（P
2.3 两组患者尿蛋白治疗前后变化对比
对照组治疗前后蛋白尿并没有很大变化，但是观察组患者尿蛋白越来越少，虽然没有进行统计学分析，但是可以看出疏血通注射液对于尿蛋白具有一定的消除作用，详见表3。
2.4 两组患者不良反应情况比较
两组患者的肝功能以及血常规等并无明显异常，凝血指标检查也没有显著改变，治疗期间并没有出现黑便、牙龈出血、自发性瘀斑等症状。
3 讨论
CRF主要是肾脏损害以及肾脏发生进行性恶化导致的严重临床症候群，CRF进展中因为单个肾小球滤过率升高，加上肾小球微血管血压升高，会增加肾小球血浆流量，这样会严重损害毛细血管，促进形成微血管瘤、微血栓，最后会造成肾小球硬化[3]。血液流变学变化是造成慢性肾功能衰竭发生进行性恶化的重要原因，其次长期持久的蛋白尿以及脂质代谢紊乱都会促进肾功能衰竭的发生以及发展。CRF应该属于祖国中医学中“关格”、“虚劳”、“癃闭”以及“水肿”等范畴，该病主要属于本虚标实之证，脾肾阳虚是本虚，瘀浊是标实，两者是一个互为因果的关系[4]。黄芪注射液具有双向调节免疫系统的作用，这样有利于改善患者体内代谢紊乱症状，减少尿蛋白，进而降低全血黏度，改善血液流变学异常现象，延迟慢性肾功能不全发展进程。但是，黄芪注射液仅仅起到补益气血的作用，单独采用黄芪注射液治疗的效果可能并不是非常明显，应该配合活血化瘀药物，这样可以更有效改善患者的肾功能。
疏血通注射液的主要组成成分是地龙以及水蛭，其中地龙具有清热利尿、熄风平喘、通络活血等作用。根据现代药理学证实，地龙可以发挥抗凝血、抗血栓等作用，而地龙纤溶酶制剂可降低血液黏度，阻碍血小板聚集，进而提高红细胞膜的变形性以及稳定性，进而改善患者血液循环，促进肾的微循环[5]。而水蛭具有破血逐瘀的功能。现代药理学研究证实，水蛭有利于降低全血黏度，降低由于血ADP造成的血小板聚集，而且也具有显著的降脂作用[6]。同时，水蛭可直接促进肾小球毛细血管扩张，促进局部微循环，提高肾血流量，延长凝血酶原时间，进而降低TC、TG等指标水平。其次，水蛭还具有消尿蛋白、利尿等作用。本次研究结果表明，观察组比对照组治疗总有效率高出22.22%，观察组患者Scr、BUN、CysC、TC、TG、Ccr等各项指标改善情况均明显优于对照组（P
综上所述，CRF采用黄芪注射液联合疏血通注射液治疗的临床效果良好，可有效减少尿蛋白，缓解患者的临床症状，而且不良反应较轻，值得大范围推广。
参考文献
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（收稿日期：2015-11-24）