小儿先天性白内障行不同手术方法治疗临床对比

【摘要】目的：分析几种不同治疗方法对于小儿先天性白内障患者的治疗意义。

方法：将我院在2010年1月至2013年1月期间治疗的70例小儿先天性白内障患者按其选择的不同治疗方法分为两组，即对照组与观察组。对照组患儿采用常规的白内障囊外摘除术治疗，观察组患儿则采用白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术治疗，经过一段时间后，比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：两组患儿经不同方法治疗后的有效率相当，无明显差异;而观察组患儿经白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术治疗后的并发症发生率明显低于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术可减少术后并发症的发生率。

【关键词】 小儿先天性白内障 白内障囊外摘除术 白内障超声乳化吸出术

据临床疾病统计结果得知，小儿先天性白内障疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势[1]。先天性白内障指的是出生前或出生后不久，出现的晶状体混浊现象，主要由遗传、营养不良的等原因引发，可导致患儿视力减退，严重者出现失明[2]。该病在很大程度上降低了此类患儿的生活质量，因此如何有效治疗此病受到了更多的关注。笔者比较了白内障囊外摘除术及白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术的治疗效果及并发症情况。具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料 搜集我院在2010年1月至2013年1月期间治疗的70例小儿先天性白内障患者的相关资料信息。对照组30例患者中，男性患儿有17例，女性患儿有13例，年龄介于2个月～7岁之间，中位数年龄是5.2岁;观察组40例患者中，男性患儿有23例，女性患儿有17例，年龄介于3个月～9岁之间，中位数年龄是6.3岁。所有患儿均伴有不同程度的晶状体混浊入我院检查治疗，经视功能及影像学检查结果，排除眼球后节并发异常等疾病，最终诊断为先天性白内障。经统计学分析可知，两组患儿在性别、年龄上比较时无明显差异，因此具有可比性。

1.2方法 对照组患儿采用常规的白内障囊外摘除术，在常规检查及禁食禁饮一天后，进行扩瞳;手术前麻醉后，在患儿上方角巩膜缘后2. 5mm处切开约5. 5mm的切口，注射黏弹剂，随后用刺刀以 15。角将前囊连续环形撕囊切除，水分离后，转核至前房行娩核，充分注吸残余皮质;术后进行一段时间的抗炎治疗。观察组患儿则采用白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术，该组切口为3.0mm，其他操作同上;直至超声乳化 I/A 吸除晶状体皮质及软核，前房再次

注入粘弹剂，立即做晶状体后囊膜连续环形撕囊;术后进行一段时间的抗炎治疗。

1.3统计处理 对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1对照组经白内障囊外摘除术治疗，观察组经白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术治疗后，比较两组患者的治疗效果，具体结果见表1：

表1 两组患者的治疗效果比较结果

组别 例数 明显好转 好转 无效 有效率

对照组 30例 10例 16例 4例 86.7%

观察组 40例 14例 20例 6例 90%

P值 >0.05

因此得出结果，两组患儿经不同方法治疗后的有效率相当，无明显差异。

2.2比较两组患者经不同方法治疗后的并发症情况，具体见表2：

表2 两组并发症比较结果

组别 例数 葡萄膜炎 虹膜萎缩 继发性青光眼 发生率

实验组 30例 2例 2例 1例 16.7%

对照组 40例 1例 1例 0例 5%

P值 <0.05

因此得出结果，观察组患儿治疗后的并发症发生率明显低于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

先天性白内障疾病的主要临床症状时晶状体浑浊，晶状体浑浊后遮盖了视网膜，进而导致视力模糊、下降等症状，部分患者可出现复视、眼球震颤等视觉系统发育异常现象，危害此类患者的视力健康[3]。目前，临床中的主要治疗方法是白内障囊外摘除术，该方法治疗后易导致葡萄膜炎、虹膜萎缩及继发性青光眼等并发症的发生，影响治疗效果，因此如何有效治疗并减少并发症状受到了更多的关注[4]。随着医学的不断进步和发展，白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术逐渐被应用于临床白内障疾病的治疗过程中。本文为研究两种治疗方法的治疗效果，将我院的70例患者按其采用的不同治疗方法分为两组，分别采用

白内障囊外摘除术及白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术。本文结果得出，两种治疗方法的有效率无明显差异，但白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术治疗后的并发症发生率明显低于白内障囊外摘除术组患儿。因此得出结论，白内障超声乳化吸出术联合后囊膜连续环形撕囊术对于先天性白内障患儿具有重要意义，可有效治疗此病，并降低了并发症的发生率，因此值得广泛应用于临床治疗中。

参考文献

[1]杨莹莹.先天性白内障的手术治疗进展[J].临床眼科杂志，2008，6（16）：565.

[2]马蕊.先天性白内障术后弱视训练的护理体会[J].中国保健营养，2013，1（2）：229.

[3]谈晖珍.小儿先天性白内障20例手术治疗效果[J].中国妇幼保健，2012，27（2）：4336.

[4]阳光.三种不同术式治疗儿童先天性白内障疗效比较[J].医药论坛杂志，2014，2（35）：14.