清痹汤治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

【中图分类号】R259.9 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0314－01

【摘要】目的：探讨清痹汤治疗膝关节性关节炎的临床疗效。方法：将我院2009年1月到2010年12月收治的膝关节性关节炎患者80例，按照就诊时间的先后顺序以1：1的比例随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组给予西药治疗，治疗组给予中药清痹汤治疗，评价临床疗效。结果：治疗后，治疗组膝关节中NO和MMP-3含量明显低于对照组（P

【关键词】清痹汤；膝关节；关节炎；临床分析

骨性关节炎，中医称“骨痹”，是一种关节软骨的非炎症性、退行性病变，以膝关节的患病率较高，尤其在中老年中的患病率更高，严重影响患者的生活质量［1］。西医主要是对症治疗，常进行口服或者手术治疗，但往往停药后易复发，手术治疗效果不佳，给患者的身心造成极大负担。我院自2009年以来，采用中药清痹汤治疗膝关节性关节炎40例，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2009年1月到2010年12月收治的膝关节性关节炎患者80例，其中，男45例，女35例，年龄32-72岁，平均（54.2±7.2）岁，病程1-14年，平均（7.5±1.4）年，单膝发病52例，双膝发病28例。按照就诊顺序以1：1的比例随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组，男22例，女18例，年龄（52.1±7.0）岁，病程（7.2±1.3）年，单膝发病25例，双膝发病15例；治疗组，男23例，女17例，年龄（55.3±7.8）岁，病程（7.6±1.5）年，单膝发病27例，双膝发病13例。两组患者的性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断及排除标准

依据《中药新药临床研究指导原则》：开始时膝关节隐隐作痛，关节屈伸不利，活动后稍微缓解，可随着气候变化加重；关节肥大、肿胀、关节积液、股四头肌萎缩；关节伸屈活动不灵等功能障碍；髌骨内外上缘可触及条索状物，压痛明显；X线片可见膝关节间隙变窄。

1.3治疗方法

治疗方法：对照组：口服芬必得（中美天津史克制药有限公司生产），300mg/次，2次/日。治疗组：给予中药清痹汤方剂治疗，方剂组成为：熟地、鸡血藤、黄芪各30g，骨碎补、杜仲、威灵仙、怀牛膝、黄精和丹参各15g，山甲珠10g，细辛和甘草各5g。膝关节肿胀明显者加薏苡仁和土茯苓各20g；疼痛重者加桑寄生15g、蜂房和附片各10g，每天1剂， 水煎内服。15d为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。

1.4疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》：显效：膝关节肿胀、疼痛完全消失或基本消失， 关节功能恢复正常或显著改善；有效：疼痛有所减轻，膝关节功能有所改善；无效：关节肿胀疼痛无减轻，膝关节功能无改善。

1.5统计学方法

SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料进行X2检验，P

2结果与分析

2.1NO和MMP-3含量变化

表1可见，治疗后两组的NO和MMP-3含量均明显低于治疗前（P

表1两组患者治疗前后NO和MMP-3含量变化结果

组别 治疗前 治疗后

NO（mol/L） MMP-3（ng/mL） NO（mol/L） MMP-3（ng/mL）

对照组 80.25±8.32 172.55±23.67 76.22±7.14 159.60±18.99

治疗组 81.08±8.51 173.12±24.40 70.51±7.09 145.72±15.58

注：与对照组比较，P

2.2临床疗效

治疗组40例，显效30例，有效8例，无效2例，显效率为75.0%，总有效率为95.0%；对照组40例，显效23例，有效10例，无效7例，显效率为57.5%，总有效率为82.5%。治疗组的显效率和总有效率均高于对照组（P

表2两组患者临床疗效比较

组别 n 显效 有效 无效 总有效率

对照组 40 23（57.5） 10（25.0） 7（17.5） 82.5

治疗组 40 30（75.0） 8（20.0） 2（5.0） 95.0

注：与对照组比较，P