中风可以预防

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什么是中风

中风是一种医疗急症。中风原因有二：一是脑部血管破裂，二是血栓，后者更为常见。若不及时治疗，脑细胞会迅速死亡，结果会导致严重残疾或死亡。如果亲人出现中风症状，应立即寻求紧急医疗救助。

图2

出现以下迹象要当心：

身体突然感觉麻木或无力，尤其是一侧身体；

一只眼睛或双眼突然出现视力变化；

突然出现不明原因的严重头痛；

突然出现眩晕、走路困难或身体失去平衡；

突然失去意识，说话困难或头脑糊涂；

如果发现任何上述症状，请立即拨打急救电话。

图3

中风测试：说话、挥手、微笑

F.A.S.T.测试有助于发现症状。

F 面部：微笑，观察是否一侧脸没有反应。

A 胳膊：抬胳膊，观察是否一侧胳膊抬不起来。

S 说话：能否重复一句简单的话？是否有困难或发音模糊？

T 时间：时间是关键。如果出现任何症状，请立即拨打急救电话。

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中风时间与脑损伤

对于中风的救治需要争分夺秒。缺氧状态下，脑细胞会在数分钟内死亡。溶栓药物能控制对大脑的损伤，但是必须在中风症状出现三个小时内给药。一旦脑组织死亡，相应的身体部位将无法正常活动。这就是为什么中风会导致长期残疾的最大原因。

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中风的诊断

当某些有中风症状的人来到急诊室，首先要确定是何种中风。中风主要有两种，治疗方式也不同。CT扫描可以帮助医生确定到底是血管阻塞还是血管破裂。另外还要作些检测来确定血栓或出血的具体部位。

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缺血性中风

缺血性中风最常见。几乎90%的中风患者为缺血性中风。罪魁祸首是血块阻塞脑部血管。血块可能来自脑部也可能来自身体其他部位。

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出血性中风

出血性中风较为少见，但更容易致死。脑部某脆弱血管破裂导致出血性中风。脑内出血很难止血。

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短暂性脑缺血发作(TIA)

短暂性脑缺血发作，通常称为“轻微中风”，更像是侥幸脱险。脑部短暂性缺血，引起与中风类似的症状。血供恢复正常后，症状消失。TIA是一种危险信号，表示有可能很快出现中风。如果您认为自己有短暂性脑缺血，要尽快看医生。通过治疗来降低中风风险。

图9

常见原因：动脉硬化

中风常见原因为动脉硬化。脂肪、胆固醇、钙及其他成分在动脉聚集形成斑块，影响血液流动。血块卡在血管狭窄处，导致缺血性中风发作。动脉硬化同时也更容易形成血块。出血性中风通常是由于无法控制的血压升高导致脆弱的动脉破裂。

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风险因素：慢性疾病

某些慢性疾病会增加中风风险。包括：

高血压

高胆固醇

糖尿病

肥胖

通过控制这些疾病可以降低中风风险。

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风险因素:行为

某些行为同样也会增加中风风险：

吸烟

缺乏锻炼

酗酒

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风险因素：饮食

不良的饮食习惯会增加中风风险。吃太多的脂肪和胆固醇会导致动脉粥样硬化而变窄，摄入过多的盐会导致高血压，过多的热量会导致肥胖。多吃水果、蔬菜、全谷类、鱼类有助于降低中风风险。

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无法控制的风险因素

有些风险因素是无法控制的，比如，衰老或有中风家族史。性别也是一个影响因素，男性更容易出现中风。不过，女性因中风而致死的人数更多。最后，种族也是一个重要的风险因素。非洲裔美国人、印第安人和阿拉斯加原住民比其他种族人的风险更高。

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中风：紧急救治

对于缺血性中风，紧急救治主要是通过药物恢复血供。溶栓药物能快速溶解血栓，减小长期损害，但是它必须在中风三小时内给药。出血性中风则更难处理。通常包括控制血压、止血、清除脑部血瘀。

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中风：长期损害

中风是否会引起长期损害，取决于中风的严重程度及治疗速度。至于造成何种损害则取决于中风发生的部位。中风后常见症状包括胳膊或腿麻、行走困难、视力障碍、吞咽困难、说话和理解困难。这些情况可能会是永久性的，但很多人可以恢复大部分能力。

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中风康复：语言治疗

康复治疗是中风恢复进程的关键，可以帮助患者恢复失去的技能，并学习弥补那些无法消除的损伤，帮助患者尽可能恢复其自理能力。对于说话有困难的人，言语和语言治疗至关重要。对于有吞咽困难的患者，语言治疗师也有所帮助。

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中风康复：物理治疗

肌肉无力，以及平衡问题，都是很常见的中风后症状。这些会影响走路及其他日常活动。物理治疗能有效地恢复力量、平衡及协调能力。对于精细的运动技能，比如使用刀叉、写字、钉纽扣，职业治疗会有所帮助。

图18

中风康复：谈话治疗

一般对于中风幸存者及其家人而言，他们都经历了强烈的情感起伏，如恐惧、愤怒、担忧和悲伤。心理医师或心理咨询师可以提供处理这些情感的方法。由于治疗师经常接触中风患者，所以他们也能发现抑郁迹象。

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中风的预防：生活方式

对于有中风或短暂性脑缺血的人来说，可以采取一些措施预防复发：

戒烟；

锻炼及维持健康体重；

限制酒精和盐的摄入；

多吃蔬菜、鱼和全谷类食品。

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中风的预防：药物预防

对于有较高中风风险的人来说，医生往往建议通过药物治疗来降低风险。抗血小板药物，包括阿司匹林，可以防止血管中的血小板聚集，预防血块形成；抗凝药，如法华林。最后，如果您患有高血压，医生会开降压药。

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中风的预防：手术

某些情况下，中风是因为颈动脉狭窄所致（血液通过颈部两侧的血管供应给大脑）。那些因为这种情况而患有轻度中风或TIA的人，可以通过颈动脉内膜切除手术治疗。该手术能清除颈动脉壁的斑块，并预防中风再次发生。

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中风的预防：球囊和支架

某些情况下，医生不用手术也能治疗颈动脉阻塞。该过程被称为血管成形术，包括临时在动脉内植入导管、通过球囊扩充被斑块淤阻的部位；也可以植入支架（一种金属管）保持血流通畅。

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中风后的生活

半数以上的中风患者都能恢复自理能力。及时应用溶栓药物的患者有可能完全恢复。对于出现残疾的患者通过治疗也能恢复自理能力。虽然一开始再次中风的风险较高，但随着时间的推移，风险会逐渐降低。